第一百一十一章:左上肺葉袖狀腫瘤切除手術(shù)
十分鐘后林莫從更衣室里,無菌,消毒,刷手,換上手術(shù)服。
他一出來直奔三號(hào)手術(shù)室,一個(gè)年輕患者家屬已經(jīng)在手術(shù)室門口焦急的等待了,等在手術(shù)室外的護(hù)士小姐姐幫林莫開門。
林莫一進(jìn)來見陳主任已經(jīng)在做術(shù)前的消毒工作,一旁程成和培規(guī)醫(yī)生劉大寶也在。
林莫一進(jìn)陳主任剛好消毒完成,然后她抬了起頭看了一下林莫道:“小林來了嗎?今天這手術(shù)有點(diǎn)難!小程你說一下患者的情況?!?p> 程成抹了抹額頭上的汗水道:
“患者姓名陳大明”
性別:男
年齡:63歲
職業(yè):退休老員工
病因:環(huán)境污染
病情:左上肺葉腫瘤堵塞氣管,惡良暫時(shí)不確定,暫時(shí)沒轉(zhuǎn)移的跡象,但位置很不好,長(zhǎng)在左上側(cè)的氣管開口處了。
治療方案:左上肺葉袖狀切除手術(shù)。
林莫聽完皺著眉頭道:“這手術(shù)難度確實(shí)大!這得切了氣管,然后在切除掉癌變的地方,最后還要縫合氣管?!?p> 陳主任聽完看了林莫一眼,那神情滿意的神情,然后她道:“林莫你過來我站我對(duì)面,小程你過來我這邊掌鏡,今天又是一場(chǎng)考驗(yàn),各位加油吧!”
林莫?jiǎng)倓傉竞谩?p> 陳主任冷靜的聲音響起,她神情嚴(yán)肅道:
“手術(shù)刀”
伸手接過護(hù)士小姐姐拍過的手術(shù)刀,陳主任沒有在遲疑,在已經(jīng)畫好線,消好毒的位置上下刀了。
三刀,三角星術(shù)口,術(shù)口并不大直徑三到四厘米左右。
陳主任剛把刀停下。
林莫趕緊上牽引器,拉勾。
等林莫把術(shù)口一擴(kuò)張好,
程成推過單孔胸腔鏡,
開始安裝。
一切準(zhǔn)備就緒后。
陳主任冷清的聲音響起。
“剪刀,鑷子?!?p> 她接過護(hù)士小姐姐拍來的剪刀和鑷子,盯著單孔胸腔鏡的顯示屏開始清理左上肺和左支氣管周圍的淋巴。
等陳主任細(xì)細(xì)的掃完淋巴,左左上肺癌變的地方已經(jīng)清晰的顯示屏幕上。
“電刀,林莫上鑷子。”
林莫手拿著鑷子輕輕的夾在患者的左支氣管上
……
陳主任手起刀落,左支氣管切開完成
……
接下來就切腫瘤了,陳主任一個(gè)深呼吸,道:
“擦汗,鑷子?!?p> 然后她開切,肺部癌變的地方是化膿帶血的,絕對(duì)不是像其他小說里描寫的那么唯美,比較惡心。
癌癥從不善良,既然是良性腫瘤也只是不會(huì)快速轉(zhuǎn)移擴(kuò)散罷了。
陳主任開始下刀,沿著癌變而異常紅腫的地方開始,小心翼翼。
她可不想一不小心直接搓破這腫瘤大包。
等她慢慢的把左上肺癌變區(qū)劃了一個(gè)圈,然后開始深入切。
沒多久整個(gè)腫瘤被切了出來。
陳主任手上的刀換成醫(yī)用勺,待癌變組織取出,陳主任松了口氣道:
“送檢,擦汗。”
然后她抬起頭對(duì)著林莫一笑道:“怎么樣緊張嗎?”
林莫悻悻道:“還行,陳主任真厲害?!?p> 陳主任笑的很開心。
……
沒一會(huì)檢測(cè)結(jié)果出來了,
邊緣清晰,病理麟癌。
誘因可能是炎癥引起的。
陳主任聽完笑了起來道:“這情況就很明朗樂觀了,只要這術(shù)后恢復(fù)得好,患者還能再活十年也不一定!”
“林莫你是不知道門外年輕人剛知道父親檢查結(jié)果時(shí)的那個(gè)絕望呀!我看了都心疼。”
林莫若有所思笑了笑道:“這是個(gè)孝順的年輕人,一般運(yùn)氣不會(huì)太差的。”
陳主任眉開眼笑的道:“好了,我們趕緊縫合吧!這縫合也很頭疼呀!”
為啥叫袖狀切除,就是因?yàn)榍谐齾^(qū)程圓形里凹,像袖子一樣。
縫合難度也可想而知的。
陳主任淡淡的道:
“持針器,2號(hào)圓頭彎曲縫合針,2號(hào)可吸收線?!?p> 陳主任接過護(hù)士小姐姐拍來的持針器,夾上縫合針。
她開始了精細(xì)的縫合,首先縫合的是左上肺切口,在縫合支氣管。
陳主任在這個(gè)過程中總共就擦了三次汗水,手術(shù)中高度集中精神對(duì)任何醫(yī)生來說都是必須的。
汗如雨下還算好的,有的直接做到一半就昏倒那也是常事!
縫合過程中很慢了整整用了四十多分鐘。
等縫合氣管完陳主任退后的腳步都有些不穩(wěn),林莫看了就道:“主任您沒事吧!要不然剩下的交給我來吧!您幸苦了?!?p> 陳主任面露疲憊的笑道:“累點(diǎn)也值得,剩下交給你了,我看著。”
這剩下的工作無非就是數(shù)器械,洗腔,留管,縫合胸壁術(shù)口(關(guān)胸)。
可能做整場(chǎng)手術(shù)林莫可能不行經(jīng)驗(yàn)不夠,但收尾工作他還是可以勝任的。
他從陳主任手中接過這臺(tái)手術(shù)的指揮權(quán),那股統(tǒng)帥的氣度渾然天成。
但他還是打起了十二分精神,他一個(gè)疏忽被罵。
于是他淡淡的道:
“護(hù)士小姐姐數(shù)一下紗布,器械?!?p> “紗布沒少,器械對(duì)數(shù)。”
林莫面無表情認(rèn)真的道:
“那就沖洗胸腔,把引流管給我?!?p> 等沖洗完,程成開始撤裝備。
林莫把引流管沿著術(shù)口固定住后。
開始縫合。
為啥要就跟胸腔引流管呢!
因?yàn)殚_胸手術(shù)后患者胸內(nèi)氣壓不穩(wěn)容易形成氣胸,也會(huì)有少許的出血的狀況不導(dǎo)出容易感染,留管這是為了兩種情況準(zhǔn)備的。
單純間斷縫合法,縫內(nèi)壁膜。
“8”字縫合法,縫肌肉和脂肪。
對(duì)接縫合法,不可吸收線縫皮膚。
這都是常規(guī)操作了。
等林莫縫合包扎完成這臺(tái)四級(jí)手術(shù)就完成了。
陳主任一邊寫著病歷一邊道:“林莫你這手法越來越嫻熟了,估計(jì)用不了多久你就能獨(dú)立做一場(chǎng)屬于你自己肺切除手術(shù)了,加油吧!有合適的機(jī)會(huì)我就給你主刀?!?p> 林莫不好意思的摸了摸頭道:“我還是跟著陳老師多學(xué)才行,太冒進(jìn)我怕會(huì)闖禍呀!”
陳主任笑了笑道:“機(jī)會(huì)是給你了,就看你自己抓不抓的住了,別擔(dān)心我給你做后背。”
林莫撓了撓頭道:“那就麻煩陳老師了。”
陳主任一聽這笑的更開心了道:“好,我就喜歡你這股勁,不怕事?!?p> 這時(shí)她也寫完了病歷。
然后她繼續(xù)說道:“好了,我們先出去吧!”