第九十三章:全右肺切除
林莫聽完很自然的來了句。
“誰還不是呢……”
林莫還沒說完敲門聲響起,推門進(jìn)來的是護(hù)士小姐姐路小北,陳主任的御用手術(shù)護(hù)士,林莫跟她不太熟,估計是這妹子已婚的結(jié)果。
林莫看她進(jìn)來就問道:“路姐姐找我們有什么是嗎?”
“陳主任要給一個患有惡性肺腫瘤中晚期的患者做肺切除手術(shù),叫你去做二助。”
林莫一聽來興趣了!雖然只是個二助,但他還沒給陳主任做過助理呢!更何況
于是他略帶興奮的道:“馬上就開始了嗎?哪個手術(shù)室嗎?”
“二號手術(shù)室,陳主任和程醫(yī)生已經(jīng)在換手術(shù)服了,你還是快點(diǎn)吧!”護(hù)士小姐姐說完就走了。
黃偉杰看了眼故作羨慕的林莫道:“你這急診大紅人真好,隨時都能上手術(shù),厲害?!?p> 林莫挑了挑眉頭看向黃偉杰,道:“要不你替我去?”
黃偉杰連忙搖頭擺手的道:“不,不不,我開玩笑呢!我可吃不消,你趕緊去吧!不然陳主任該等急了?!?p> 林莫一臉笑意的搖了搖頭就打開門走了出去。
五分鐘后林莫無菌、消毒、刷手,換衣服完畢后走出更衣室。
他剛走到二號手術(shù)不遠(yuǎn)的地方就看到幾個家屬在手術(shù)室門外等著了,沒見醫(yī)生護(hù)士估計已經(jīng)進(jìn)去了。
林莫只得加快腳步。
進(jìn)了手術(shù)室陳主任已經(jīng)在幫患者消毒了,于是他趕緊程醫(yī)生的右手邊二助的位置。
陳主任見遲來林莫也沒什么表示,而是淡淡的道:“小程醫(yī)生你小林說一下患者的情況。”
程成頓時有些壓力山大呀!這本來要手術(shù)他就有些緊張的,希望患者情況能記得全吧!
于是他內(nèi)心忐忑的道:
“患者姓名李大成”
性別:男
年齡:45歲
職業(yè):程序員
病因:電腦輻射或吸煙引起的
病情:右肺肺惡性腫瘤中晚期
治療方案:右肺全切除手術(shù)
程成一口氣快速說完的,剛說完他松了口氣!
林莫聽了尋問道:“患者惡性腫瘤轉(zhuǎn)移了沒?”
如果是中晚期惡性肺腫瘤(又稱肺癌),治療起來就相對于比早期麻煩。
因?yàn)榉伟┗颊甙┘?xì)胞會擴(kuò)散整個身體的,肺癌的首先轉(zhuǎn)移途徑就是肝臟。
肝臟是人們的存血器官,是人體中可以說是分廠重要的器官,
如果肺癌達(dá)到肝轉(zhuǎn)移,那么生存時間會大大降低。
要看我們肺部的轉(zhuǎn)移程度。
肺部轉(zhuǎn)移分為3種:直接擴(kuò)散淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移然后就是到達(dá)肝部還有可能轉(zhuǎn)到達(dá)腦。
林莫剛說完陳主任輕聲喊道:
“手術(shù)刀?!?p> 只見她已經(jīng)消毒完畢,護(hù)士也給患者鋪上了手術(shù)巾。
然后陳主任淡淡的道:“小程!你以后得細(xì)心一點(diǎn),林莫剛來的都懂得比你多?!?p> “患者肺癌中晚期也算還好,沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,不然我也不會那么著急得給動手術(shù)?!?p> 陳主任一邊說一邊動起刀來。
而程醫(yī)生則是有些羞愧難當(dāng)!
他成為住院醫(yī)師已經(jīng)兩年了。
是連一個像樣的手術(shù)都不會做。
在看林莫……
這時只見陳主任持弓式握刀,在患者右乳斜一寸的位置,沿著胸肋骨劃開三道三四厘米的術(shù)口,三角星形狀。
這時的程成卻還在發(fā)呆。
林莫趕緊向前給陳主任拉勾,搶活干!
程成醒悟過來有些懊惱,但他也只能想想罷了誰叫他走神呢!
可是陳主任接下來的話卻讓他有想死的心!
陳主任冷漠的道:“程醫(yī)生你跟小林換一下位置?!?p> 陳主任心想。
“原本叫林莫來就只是想讓他看看開開眼的,沒想這程成卻有些不在狀態(tài)?!?p> 這肺切除手術(shù)十分的麻煩,復(fù)雜,必須小心翼翼,因?yàn)橐粋€不小心就可能遺留病灶,走神要不得。
程成聽完隨懊惱自己,但也只能乖乖的換位置。
林莫換了位置后拉勾撐開患者術(shù)口兩邊的胸肋。
肉眼可見患者病變的右肺,其表面布滿黑色斑塊,肺也有些腫大。
如果是普通人看到估計會惡心到吐。
陳主任在仔細(xì)看完后道:“小林還行吧!會不會覺得很惡心,你可別把隔夜飯給吐出來,呵呵?!?p> 林莫戴著口罩,護(hù)目鏡,笑了笑道:“還行,沒問題?!?p> “那就上胸腔鏡吧!”
等林莫和護(hù)士攜手裝上胸腔鏡并調(diào)好位置后。
陳主任不急不躁又道:
“程成你持鏡,止血鉗,鑷子?!?p> 這時只見陳主任右手持鑷子,左手持止血鉗。
五分鐘后阻斷上腔靜脈完成
陳主任滿頭大汗的道:
“抽吸,擦汗,止血鉗?!?p> 護(hù)士小姐姐幫陳主任擦完汗,
她又開始處理下腔靜脈,
只有把靜脈給阻斷了,切肺的時候才不會大噴血。
快很下腔靜脈阻斷也完成了。
接下來就開切。
也就是掃去肺周圍的淋巴,
在就是切肺。
不過這過程必須小心翼翼,一絲不茍。
不然就大出血或留病灶就是這么來的。
三十分鐘多后陳主任左手持鑷子,右手拿著長剪,把患者整個右肺周圍多余的淋巴給掃干凈。
十分鐘后患者病變的右肺被徹底的切了出來。
是林莫拿著大夾子夾住拉出來的。
林莫的感觀是漆黑。
這整個右肺都快黑化了完了,想不病變都難呀!
等林莫把黑化的肺放到護(hù)士小姐姐的托盤了里,陳主任滿頭大汗的說道:
“擦汗,持針器,2號圓頭彎曲縫合針,2號可吸收線。”
一個護(hù)士小姐幫擦汗,另一個遞東西,有條有理。
只見陳主任在護(hù)士小姐姐幫忙擦完汗后,右手持針器加上針,左手持鑷子,開始縫合切斷的支氣管周圍血管。
陳主任用的是,
連續(xù)水平褥式外翻縫合法。
二十多分鐘血管縫合完成。
陳主任沒停而是道:
“可吸收縫線,鑷子。”
林莫知道這是要給支氣管結(jié)扎。
等結(jié)扎完成,陳主任滿頭大汗有些喘粗氣的道:“胸腔引流管,沖洗,林莫來關(guān)胸。”
等沖洗完患者的胸腔,就到了林莫上場了。
單純間斷縫合法,縫內(nèi)壁膜。
“8”字縫合法,縫肌肉和脂肪。
對接縫合法,不可吸收線縫皮膚。
在包扎上手術(shù)口。
這場長達(dá)兩個鐘的右肺全切除手術(shù)就完成了。
陳主任做這場手術(shù)下來的感覺是很痛快,這林莫總能配合到她的點(diǎn),她心里想的是。
“看來以后得多多帶著林莫才行?!?p> 而程成的心里則有些暗淡!
他心里想的是:
“這一場手術(shù)下來陳主任竟然沒發(fā)過火,這林莫肚子是真有貨!”
公子騎豬
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