第四十七章:急診大查房(求收藏，推薦票)

　　兩點(diǎn)鐘等林莫準(zhǔn)時(shí)吃飯回到急診。

　　陳主任已經(jīng)帶著住院醫(yī)師黃偉杰、程成。

　　實(shí)習(xí)醫(yī)生吳倩、陳明海，培規(guī)醫(yī)師劉大寶已經(jīng)在大廳集合了。

　　陳主任見林莫走進(jìn)隊(duì)伍就有些嚴(yán)肅的道:“好了，走吧！”

　　說完她帶頭走向左邊的電梯，因?yàn)椴》咳缭谌奈鍢恰?p>　　林莫他們一共六人連忙跟了上去。

　　到了三樓查房開始了，先到的是一號病房，301病床。

　　陳主任先走進(jìn)去拿起掛在病床上的病歷道:

　　患者男

　　二十九歲

　　面部大面積燒傷直徑5cm

　　“需要做什么手術(shù)？用什么藥？林莫你來回答。”

　　“皮膚組織擴(kuò)張術(shù)法和……皮植治療，首先要防感染，燒傷創(chuàng)面局部抗感染外用藥物，主要有磺胺嘧啶銀、百多邦等

　　燒傷創(chuàng)面清洗類藥，比如康復(fù)新液、銀離子傷口護(hù)理液

　　創(chuàng)面壞死的組織的去腐生肌類藥物，主要有創(chuàng)灼膏、燒傷濕潤膏，

　　促進(jìn)燒傷創(chuàng)面的新生組織再生以及表皮的生長類藥物，比如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用凝膠等?！?p>　　“不錯(cuò)資料背的挺溜的，你們都要多記一記，背一背，不要等到要上手時(shí)，才來問上級醫(yī)師，上級醫(yī)師不是你們的保姆?！标愔魅握Z氣有些嚴(yán)厲的道。

　　病房內(nèi)的病人見他們一群醫(yī)生也沒驚訝，因?yàn)殛愔魅蚊刻於紩聿榉浚瑤藖硪渤Ｓ小?p>　　陳主任說完把病歷遞給旁邊的住院醫(yī)生。

　　走到302病床拿起床頭的病歷繼續(xù)道:

　　“患者男

　　四十五歲

　　外力導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨折

　　通常要做什么手術(shù)？用什么藥？多久復(fù)健合適？大概要住院多久？手術(shù)后要注意什么？林莫你先來回答，你們補(bǔ)充?！?p>　　眾人除了林莫心里都不由的有道:

　　“這次查房他們估計(jì)就是陪太子讀書了，明眼人一看都知道陳主任故意考林莫呢！”

　　他們其中上進(jìn)的除了黃偉杰這家伙，都有些高興不起來！

　　不過黃偉杰這咸魚就送了一口氣，只要不針對他，他還懶得出聲呢！

　　畢竟寫小說才是他的追求，大神才是他的夢想。

　　“要做什么手術(shù)需要看CT片或X線片，來做決定的，通常嚴(yán)重的要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，半月膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，漆關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)。

　　術(shù)后用藥口服活血止痛片、硫酸氨基葡萄糖膠囊進(jìn)行對癥治療。

　　需要住院12到17天，拆線可出院。

　　術(shù)后復(fù)健一般是一到兩個(gè)月內(nèi)，看情況而定。

　　術(shù)后的注意事項(xiàng)，平時(shí)要注意休息，盡量少走路，少爬樓梯，避免深蹲，防止膝關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。

　　飲食上多吃些含鈣豐富的食物，如魚、蝦、海帶、骨頭湯?！?p>　　“很好，你們看到了吧！平時(shí)我問你們都是支支吾吾，吞吞吐吐的，你們要好好向小林學(xué)習(xí)，好了下一個(gè)病房。”

　　陳主任說完帶頭走出一號病房，一群人趕緊跟上，就好像小學(xué)生得跟緊老師怕掉了隊(duì)，要迷路了一樣，樣子有些滑稽。

　　等他們都出來后。

　　畢竟年輕的病人頭上裹著厚厚的紗布，對著他換膝蓋旁邊的中年患者道：

　　“剛剛的陳主任真是有氣勢，估計(jì)她回家她老公指定受不了，真不知道他老公怎么熬過來的?！?p>　　“誰說不是呢！我家的那婆娘也是個(gè)女強(qiáng)人，我理解這種痛苦，熬了十幾年，不知道何時(shí)是個(gè)頭！”

　　“不過剛剛那個(gè)年輕的帥氣后生仔，是真的有些厲害了，平時(shí)見陳主任來查房，跟著她來的小醫(yī)生，哪個(gè)不是兢兢戰(zhàn)戰(zhàn)的，被罵的得像小學(xué)生一樣，看來是真有些東西的?！?p>　　“還真是，看看你小伙子氣定神閑回答問題的樣子，我就想起我年輕的時(shí)候了，想想當(dāng)年我也是年輕高大帥氣，也是個(gè)學(xué)霸呀！可惜碰到了個(gè)母老虎，被綁在家做了個(gè)家庭主夫?！?p>　　“老哥你就知足吧！遇到個(gè)富婆還叫喚啥呀！你看看我媳婦看著溫柔可人，其實(shí)我都有些覺的她有點(diǎn)傻呼呼的，吃啥啥不剩，干啥啥不成?！?p>　　……

　　話說回來林莫他們來到二號病房，林莫一進(jìn)來看到了兩熟人呀！都是他的病人。

　　斷指的雙胞胎妹妹和骨折的凌大經(jīng)紀(jì)人，家屬都不在，這時(shí)間可能打飯去了。

　　陳主任一進(jìn)來拿起病歷，看了看上面寫病歷，在看一看簽名。就好奇向著黃偉杰問道:

　　“這是你寫的病歷嗎？手術(shù)是林莫做的吧！”

　　“這是林醫(yī)生寫的病歷，也是林醫(yī)生做得手術(shù)。”

　　“嗯，小林！你很不錯(cuò)，這就值得表揚(yáng)了?！?p>　　林莫聽完本想謙虛一下的。

　　不料陳主任卻開罵了！“除了林莫，你們看看你們的樣子，你們兩個(gè)住院醫(yī)師，來醫(yī)院已經(jīng)兩年了吧！你會做了哪個(gè)像樣子的手術(shù)了嗎？想想都替你們丟人。

　　你們兩個(gè)實(shí)習(xí)的，為什么和林莫一起來的，人家已經(jīng)上手術(shù)臺做主刀了，你們卻連個(gè)清創(chuàng)都做不好，你們兩還有臉暈血嗎？想想吧！

　　還有你個(gè)培規(guī)的，雖然你可能過一兩個(gè)月就得回原來的醫(yī)院了，但也得說兩句，三十多歲的人了，就會割一割闌尾，縫一縫傷口，你還有臉做外科醫(yī)生嗎？”

　　陳主任這氣勢，這氣場。

　　把病床上的，雙胞胎萌妹子和有些被迫害妄想癥的凌大經(jīng)紀(jì)人，都給震的一愣一愣的。

　　更別說這群小醫(yī)生們了。

　　有些無辜被炮轟的他們，心里有些忍不住的哀嚎到:

　　“這林莫?jiǎng)倎韼滋?，就又是上手術(shù)，又是寫病歷的，牛成樣子，這還讓不讓人混了。”

　　不過他們一聲也不敢吭。

　　陳主任雙眼嚴(yán)厲直視著這群人道:

　　患者女

　　二十二歲

　　無名指利器切斷

　　“需要做什么手術(shù)？用什么藥？手術(shù)后需要注意什么？多久復(fù)健合適？黃偉杰你簽的名你來說?！?p>　　“六到八個(gè)小時(shí)內(nèi)適合做斷指再植手術(shù)，八個(gè)小時(shí)外可以直接做清創(chuàng)縫合。

　　用藥是首先防感染，用些廣譜抗生素，然后是抗凝藥物如先鋒5等頭孢類藥物。

　　復(fù)健最合適的時(shí)間是七到十天左右，具體看恢復(fù)情況和拍片子決定。

　　手術(shù)后應(yīng)注意，禁煙，抽煙會導(dǎo)致血管痙攣，斷指病人要嚴(yán)格禁煙一個(gè)月，包括整個(gè)病房也不允許有人抽煙。

　　保溫，人體在低溫下血管會自然收縮，所以病人要注意保溫。

　　相對固定，如果手指斷了打個(gè)石膏應(yīng)固定到手腕，使手指相對固定，然后活動(dòng)其他肢體。

　　飲食方面不要吃辛辣刺激的食物?！?p>