第十二章 后生

　　“小袁這次表現(xiàn)得不錯(cuò)，但是下次要注意方法，別一開始就把問題把自己身上攬?！?p>　　大部分醫(yī)生護(hù)士們查完房之后就都回到各自的崗位了，內(nèi)科跟藥劑科的大主任把袁祁欣和方醫(yī)生叫到了醫(yī)生辦公室里，除了他們，就只有少數(shù)幾個(gè)醫(yī)生在忙著。

　　“我會(huì)注意的，第一次遇到，有點(diǎn)急了?！痹钚傈c(diǎn)點(diǎn)頭，現(xiàn)在想起來也有點(diǎn)害怕。

　　“小方，你也是，”內(nèi)科的大主任有些責(zé)備地看了看方醫(yī)生，“同事一場，你不兜著就算了，還有把帽子往自己人頭上扣的啊?！?p>　　“我只是想確認(rèn)會(huì)不會(huì)是藥出了什么問題，畢竟病人說他除了藥，其他的都沒吃過。”方醫(yī)生想了想，轉(zhuǎn)身跟袁祁欣道歉，“也是我疏忽了，抱歉啊，不過你怎么想到問服藥時(shí)間呢？”

　　“誒，沒事沒事，我早就習(xí)慣了?！痹钚罃[擺手，反正自己也不是第一次被人誤會(huì)了，“其實(shí)就是病從口入嘛，人吃五谷雜糧，哪能不生病的。同樣的，吃藥也一樣啊，有時(shí)候大部分都容易被忽略，中藥湯劑的藥效跟服藥的時(shí)間，溫度，還有飲食禁忌，甚至心情等等，都有一定的相關(guān)性。不過這東西也因人而異的，年輕人身體好，抵抗力也強(qiáng)，除了某些過敏癥，可能吃藥就沒那么多講究，但是老人小孩的，本來就是身體不好得吃藥了，如果自己或者家人不多加注意，吃冷的藥或者空腹喝藥，還是混著中西藥一起吃，那到時(shí)候治病不成，就反害人了?！?p>　　“這個(gè)確實(shí)有，小袁也不全是危言聳聽，你們年輕醫(yī)生大部分出了學(xué)校就上臨床，對(duì)藥的理解還有把握，只停留在書本上講的，再加上一忙起來，就更加只會(huì)覺得這是小事，是常識(shí)，所以也容易忽略?！边呎f著，楊主拿了幾根煙順給在坐的幾位?！斑@也是為什么要我們藥學(xué)查房的意義所在，也是幫你們醫(yī)生分擔(dān)點(diǎn)壓力?。　?p>　　“嗯，其實(shí)也不止這個(gè)，剛剛跟著查房的時(shí)候，我還發(fā)現(xiàn)其他的一些情況，說出來怕你們生氣?！痹钚滥闷饎倓偞掖覍懥藥讉€(gè)重點(diǎn)的筆記本，“本來是不想說的，只是既然楊主也提到了一些用藥常識(shí)，那我也提一提吧?！?p>　　“像這個(gè)十一床，這里面病人的處方里有燈心草，我看醫(yī)囑是給的10g，”袁祁欣往四周看了看，發(fā)現(xiàn)有一包剛打開的方巾紙，就拿過來做比較，“是這樣的，可能醫(yī)生們都不太清楚，燈心草是蓬松輕薄的，如果一次下10g得多大的藥煲才能處理，那一堆的藥估計(jì)得比這盒紙巾還要大，光煮這個(gè)都煮不完，而且燈心草是寒涼的，用量是建議在1～3g，所以如果愿意聽建議的話，像這種不是一小束一小束扎起來的燈心草，真的不能開到10g，就算能煮，這樣的量也會(huì)對(duì)病人的身體有影響?！?p>　　袁祁欣越說表情越嚴(yán)肅，語氣也越來越沉重，像是想起了什么補(bǔ)充到，“我知道，論醫(yī)理還有診斷，甚至很多臨床知識(shí)，我們藥師都不如在坐的各位有經(jīng)驗(yàn)，但其實(shí)治病不止要靠診斷靠檢驗(yàn)，也是需要藥物輔助的?；蛟S以前沒那么科學(xué)，沒有關(guān)注這么多，很多時(shí)候?yàn)榱耸∈?，都是能忽略就忽略的?？赡苓€因?yàn)閷W(xué)歷水平的不同，有些人是覺得我們當(dāng)藥師的，沒那個(gè)資格指手畫腳的。”

　　“這個(gè)情況確實(shí)存在，不過現(xiàn)在大家觀念都在慢慢改變了?！眱?nèi)科大主任配合地點(diǎn)點(diǎn)頭，“以后應(yīng)該慢慢會(huì)好的?！?p>　　“嗯，可能你們也會(huì)覺得，這些都是小事，總覺得是我們小題大做！甚至有時(shí)候，像是審方的時(shí)候，退回那些有藥性相反的藥的處方的時(shí)候，很多人也是不愿意更改，總覺得別人用了沒事，我怕什么?！痹钚罁u了搖頭，“但其實(shí)，之前就有過通報(bào)過，在某市某中醫(yī)院，一個(gè)患甲狀腺瘤的病人，就醫(yī)時(shí)，選擇不開刀保守治療，在連續(xù)服用了四次中藥后，病情好轉(zhuǎn)，偏偏在他第五次就診的時(shí)候就出了事，當(dāng)天取完藥之后，回家取了一劑藥煎服，二十分鐘后就出現(xiàn)喉頭膿腫，窒息，立刻送醫(yī)后，還是搶救無效死亡?！?p>　　袁祁欣頓了頓，“后來通過各種檢查，都找不到原因，一直到律師經(jīng)過多方請(qǐng)教，找人研究了處方后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中含十八反藥對(duì)甘草18，海藻30，還有蜈蚣兩條?！?p>　　“可能有人會(huì)說前面四次藥都沒事，怎么這次突然就出事了。但是大家別忘了，毒素是會(huì)累積的，短期內(nèi)大量服用，而人體又不能及時(shí)代謝的話，是會(huì)很容易讓它達(dá)到峰值的，那就自然會(huì)發(fā)生一系列的生理反應(yīng)。而且一旦發(fā)生，我們也沒辦法就說這個(gè)跟我們無關(guān)，更加不可能說之前也沒事，怎么這次就出事了。”

　　“畢竟干我們這一行的，可沒有什么是絕對(duì)安全?！睏钪鹘舆^話頭，“就像小袁說的，風(fēng)險(xiǎn)都是存在的。也只有你們醫(yī)生把握了大方向，我們這邊呢，關(guān)注一些小細(xì)節(jié)，由大及小，粗細(xì)結(jié)合，給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，讓更多的人藥到病除。這其中，少了任何一方都不行。所以我希望啊，在以后的工作中遇到這樣的情況，能夠得到你們更多的配合啊。

　　“當(dāng)然～～”

　　“那是自然的～～”不管心里怎么想，聽了袁祁欣那一番話的醫(yī)生，大部分都表達(dá)了肯定，也算是了了她一部分的心病。

　　“平時(shí)看你這小姑娘不顯山不露水的，今天倒是說了很多嘛。以后可要多給我們科室的年輕人上上課了啊?！眱?nèi)科黃主任站了起來，搭了搭楊主的肩膀，“真是后生可畏啊，這都要搶了你的威風(fēng)了啊?！?p>　　“那是，這可是我們科室的棟梁。”楊主與有榮焉地說到。

　　“沒有，不敢不敢，我就是不過腦，嘴巴快。”袁祁欣慌忙搖搖頭，順勢后退了一步，“這都是領(lǐng)導(dǎo)教得好！”