055 完美闌尾切除
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刷手、上臺(tái)，今天麻醉科的小伙伴還是王磊。
“吉祥物，核對(duì)患者信息?！?p> 站到手術(shù)臺(tái)邊上，劉半夏直接飆出一句誰都不理解的話。
也是真沒辦法，這是他心心念念的手術(shù)?？梢哉f在來二院規(guī)培開始，就一直都在惦記正兒八經(jīng)的切掉一條闌尾。
奈何天公不作美，好不容易盼到一臺(tái)，還讓秦海給齊文濤要去了。
今天這臺(tái)，不僅僅是他短期人生目標(biāo)，更關(guān)系到他的轉(zhuǎn)職任務(wù)。所以也是有些小緊張，直接喊出了梁曉琳的“花名”。
他也知道這一句話說得太突兀了，看到大家伙望過來的眼神兒也是尷尬得不行。
“那個(gè)，梁醫(yī)生，你來核對(duì)吧。”
憋了幾秒鐘，劉半夏又開口了。
躺在床上的患者雖然也在硬抗著疼，現(xiàn)在聽到他這么說都差點(diǎn)被逗樂了。
梁曉琳則是很無奈，卻也沒辦法。二助啊，得聽主刀的吩咐才行。
“別緊張，一會(huì)兒麻醉生效你就沒什么感覺了?！钡群藢?duì)后劉半夏笑著說道。
“今天你絕對(duì)達(dá)到了VIP的標(biāo)準(zhǔn)，作為我的一助，他在不久的將來就會(huì)成為副主任醫(yī)師。要不是他自己不努力，其實(shí)早就上了。”
聽到他的話，患者看向了石磊。讓石磊很憋悶，眉毛都跟著皺了皺。
“這位，也是我們二院未來心胸外的名醫(yī)。再加上我這個(gè)顏值擔(dān)當(dāng)，你今天這個(gè)錢真不白花?！眲胂挠纸又f道。
“你不是說她是吉祥物么?！被颊吆芎闷娴恼f了一句大實(shí)話。
王磊逗得不行，笑得很暢快。
劉半夏也不是純扯淡，不管誰躺手術(shù)臺(tái)上都會(huì)緊張。這么瞎扯一通，能夠緩解患者的情緒。
“因?yàn)榭紤]到患者闌尾炎可能會(huì)破裂，所以我決定選擇麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口，五厘米?！苯拥酵趵谑疽夂?，劉半夏拿起了手術(shù)刀。
看著劉半夏切出的第一刀，石磊滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，這小子背地里確實(shí)下了功夫。
可不要小看這一刀，分寸掌握得還很好。
“電刀?！?p> 隨著劉半夏的口令，器械護(hù)士劉美遞過來電刀。
這一刀直接切到了腹外斜肌腱膜，看著劉半夏又依次打開腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。在即將打開腹膜的時(shí)候，劉半夏又分離開腹膜和腹膜肌肉的間隙，同時(shí)將紗布角置于腹膜外。
切開腹膜后，迅速將紗布填到了切口內(nèi)，這才在紗布外將剩余腹膜切開，將腹腔暴露出來。
看著他的操作，石磊都想給他點(diǎn)個(gè)贊。
闌尾切除術(shù)是很簡(jiǎn)單的手術(shù)，可是對(duì)于很多人來講，也并非想象的那么容易。
有些人為了炫技，故意縮小切口。然后就很尷尬了，在施術(shù)的過程中，還得擴(kuò)大切口。5厘米的選擇算是中規(guī)中矩，但是這也是在考慮到患者闌尾已經(jīng)化膿的情況下才確定的。
剛剛的紗布就是防止在收集膿液的時(shí)候污染到切口，那樣再清理起來就會(huì)很麻煩。
而且現(xiàn)在劉半夏的整個(gè)切口是外大內(nèi)小，不僅僅有利于施術(shù)，也有利于患者術(shù)后愈合。
縱觀劉半夏操作到現(xiàn)在，每一次操作都是干凈利落，毫無拖泥帶水的感覺。不過接下來才是重點(diǎn)，闌尾切除術(shù)么，你還得找到闌尾才行。
“哥們，很不錯(cuò)，沒有發(fā)現(xiàn)滲出物?！眲胂男χf道。
“不過接下來你會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的感覺，抽抽感。我需要將闌尾給提起，然后才能將這個(gè)罪魁禍?zhǔn)捉o切掉?！?p> “越快越好，因?yàn)樗荚饫献锪??！被颊呖鄲灥恼f道。
劉半夏將患者的小腸提起，另一只手探進(jìn)去隨意撥弄了兩下，闌尾的尖斷就出現(xiàn)在切口處。
梁曉琳嚇了一跳，這么快就找到了？有沒有四秒鐘？自己還在分辨小腸和盲腸呢，他怎么就找到了呢？
石磊也很是驚訝的看了劉半夏一眼，他也算是老手了，也未必能夠有劉半夏這么快。
劉半夏也不容易啊，在家里做基礎(chǔ)訓(xùn)練的時(shí)候，總是會(huì)偷摸瞄上一眼闌尾。在找闌尾這個(gè)事情上，他真的經(jīng)歷了太多。別人以為是第一次，他已經(jīng)上百次了。
“注意了啊，我要將這個(gè)肥嘟嘟的胖小子給提出來?！眲胂淖炖镎f著，也直接用闌尾鉗夾住闌尾系膜的尖端，將闌尾給提出。
看到患者還能夠堅(jiān)持，劉半夏也沒打封閉針。
接下來他就開始結(jié)扎和切斷闌尾系膜以及其中的闌尾動(dòng)脈，在這個(gè)過程中，他還刻意看了一下，發(fā)現(xiàn)果然有一條闌尾副動(dòng)脈，也將它處理好。
這也是新手容易犯的錯(cuò)誤，并不是所有的患者都會(huì)有這條副動(dòng)脈。但是你若是沒考慮到這一點(diǎn)，那會(huì)很麻煩。
“梁醫(yī)生，接下來也算是重點(diǎn)，做咱們常用的荷包縫合。只不過我們現(xiàn)在縫合的時(shí)候不將線給收緊，在縫合的時(shí)候也需要深及肌層，卻不能扎到腸腔內(nèi)。嘖嘖，我縫合的太完美了?！眲胂拿雷套痰恼f道。
“該說不說，守田現(xiàn)在的縫合技術(shù)真的很不錯(cuò)。不僅僅下針準(zhǔn)，手還夠快?！蓖趵诙既滩蛔】淞艘痪洹?p> 劉半夏美滋滋的看了他一眼，接過劉美遞過來的止血鉗在距離闌尾根部0.5厘米的位置夾了一下，為了防止結(jié)扎時(shí)縫線滑脫。
接下來就很簡(jiǎn)單了，完全就是常規(guī)操作就好。只不過劉半夏的操作還與別人的有些不同，他的動(dòng)作略微有些快。這也就是石磊經(jīng)驗(yàn)豐富，要不然今天這個(gè)一助可能都要挨罵。
清理好闌尾殘端，石磊用左手拿起無齒鑷提起荷包縫線線頭對(duì)側(cè)的盲腸壁，右手持夾住線結(jié)的止血鉗，將闌尾殘端推進(jìn)了盲腸內(nèi)。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“小伙子很不錯(cuò)，這個(gè)一助完全可以勝任?！?p> 說著的時(shí)候，他直接收緊荷包縫線，結(jié)扎后剪斷線頭。覆蓋系膜后，又做了一個(gè)加固縫合。做到這里，這臺(tái)手術(shù)關(guān)鍵的地方已經(jīng)全部處理完畢。
這么小的創(chuàng)口，關(guān)腹也是很輕松的。只不過劉半夏為了完美評(píng)級(jí)，也沒讓別人做，而是自己包辦了。
在查看完腹腔沒有滲液、膿液和結(jié)扎出血點(diǎn)之后，他就悠哉的縫了起來。
叮！闌尾切除術(shù)完成，獲得經(jīng)驗(yàn)值300點(diǎn)，闌尾切除術(shù)技能熟練度500點(diǎn)
本次評(píng)級(jí)為完美級(jí)，獲得經(jīng)驗(yàn)值1000點(diǎn)，闌尾切除術(shù)技能熟練度1000點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度200點(diǎn)，榮耀值五點(diǎn)。
合格的外科醫(yī)生任務(wù)完成（1/3）
“啪啪啪……”
在石磊的帶領(lǐng)下，手術(shù)室的人都鼓起了掌聲。
這是對(duì)劉半夏的肯定，畢竟這是他醫(yī)生生涯中第一臺(tái)闌尾切除手術(shù)，做得真的很棒。