第五十七章 脫不脫
電燒傷的病人,在受傷初期,根本就不能完全甄別哪些地方的皮膚是完全被破壞的,當一名醫(yī)生,怎么能完全憑感覺下刀。
每個病人的受傷情況也不一樣,恢復能力也不一樣,存在個體差異。
有時候,你看見一個病人明明受傷挺嚴重的,但是這個病人恢復能力強,也許過個十來天,他就恢復得差不多了,不需要白挨一刀。
還有的病人,你明明看見他受傷很輕,但傷口就是不恢復,這里面有各種各樣的因素在里面,如這個病人有糖尿病,微循環(huán)紊亂,有其他的基礎疾病,營養(yǎng)差等等,這些都是傷口不愈合的因素。
所以,我們當醫(yī)生的,就給病人一個緩沖期,待這個緩沖期過了之后,傷口能愈合的基本上也好得差不多了,就不再需要手術,也為病人減輕了痛苦可家庭負擔。
而一些傷口不愈合的,壞死的面積也基本確定,哪些是好的組織,哪些是壞死的組織,醫(yī)生下起刀來就像快刀斬亂麻,疾風斬勁草,把壞死組織一清除,病人得到的治療效果也最好,同時減少二刀的可能性,所以這也是我們堅持的道理。
女子聽完羅總的解釋后,也是覺得羅總說得有那么一點道理,就接受了羅總的建議。
病人順利辦理住院,接受相關治療。
周小刀將病人喊到清創(chuàng)室,給病人簡單的消毒處理后,用無菌紗布將釣魚愛好者的傷口包扎處理完,又將其帶入病房。
每一個收住入院的患者都需要完善一份詳細的住院病歷,這份病歷紙質(zhì)的要保存十五年以上,電子版的要保存二十年以上,反正就是要保存很久很久。
周小刀一邊詳細寫著釣魚愛好者的住院病歷,一邊想著早上發(fā)現(xiàn)的新大陸,這些住院病人的治療方案,太有意思了。
只要有時間,他就會翻閱幾個病人的治療方案來研究研究。
約莫過去了半個小時,一個病人的住院記錄,病人首次住院病程,醫(yī)患溝通記錄,都被完善起來。
當你發(fā)現(xiàn)一名住院醫(yī)生圍在住院病人身邊團團轉的時候,其實你看到的只是這名醫(yī)生花在病人身上時間的一半都不到的情形。
因為一名住院醫(yī)生的大部分時間是花在制定病人治療方案的調(diào)整醫(yī)囑,完善住院病歷里面。
一份完整的住院病歷,包含了這位病人的發(fā)病經(jīng)過,病人的基本情況,住院期間所有治療方案的診療思路和經(jīng)過,病人最后出院時的治療效果等等,都詳細記載在住院病歷里面。
病人住院期間的檢查、化驗報告單、會診記錄、操作記錄、手術記錄,哪怕是手術中用到哪個廠家的器械都要把相關材料保留在住院病歷里面。
比如有一個病人骨折了,他需要用鋼板內(nèi)固定,這次成功完成了手術。
這個病人過了一年半載,甚至是好幾年之后,身體恢復,這天心血來潮,頭腦發(fā)熱,我身體里面還有塊鋼板,我得把它取出來。
病人來到醫(yī)院,囂張的告訴你這位曾經(jīng)的管床醫(yī)生他要取鋼板。
你發(fā)現(xiàn),沒有任何記錄和追蹤,每個廠家生產(chǎn)的器械可能型號什么的都不一樣,那你怎么給他???
拿頭去???
你拒絕病人的要求,病人堅持要取怎么辦?
你硬著頭皮上,每個廠家的試一遍,憑運氣來!
那顯然是不行的,必須有追蹤記錄。
病人在你家醫(yī)院做了同樣的手術,回家一個月后來復查,發(fā)現(xiàn)安置的鋼板斷了,找到你這個醫(yī)生,你說你不知道是怎么回事,病人找你鬧怎么辦?
你說你不知道咋辦,病人運氣不好!
病人確實運氣不好,他可能跳起來給你一勾拳。
醫(yī)生只能快速調(diào)閱住院病歷,查找到鋼板的供貨商,從渠道內(nèi)調(diào)查鋼板斷裂原因,是病人不遵守醫(yī)生醫(yī)囑,還是貨源的問題,這些都必須調(diào)查清楚。
畢竟關系到人命的問題都是大問題。
周小刀完善了病歷,從醫(yī)生辦公室再次來到急診門診室。
兩處的距離大概間隔了十來米遠,周小刀幾步就再次來的羅總的身邊。
“羅老師,剛才我心血來潮,發(fā)現(xiàn)你們科醫(yī)生的工號權限好大,幾乎全院的臨床科室都能點進去看!”
周小刀像發(fā)現(xiàn)什么了不得的事情一樣,欣喜地說著。
那有什么,要不然我們怎么將病人分流,我收個病人到其它科室去,他們嫌晚上處理病人麻煩,說沒病床了咋辦!
我就能登錄進去看一看,確定一下他們科病床是不是滿的,就能知道真實的情況。
羅總不以為然的說著。
那要是發(fā)現(xiàn)確實有醫(yī)生偷懶騙你怎么辦?
晚上處理病人確實麻煩,特別是后半夜,誰不想值個班睡一會兒?
要是發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生隱瞞,拒收病人,就可以投訴,這個可是沒有商量的余地!
醫(yī)院會嚴肅處理這種事情,畢竟拒收病人就有可能拒絕一條鮮活的生命,這可能在社會上產(chǎn)生巨大的負面影響,醫(yī)院也承擔不起這個責任。
就在羅總給周小刀講得唾沫四濺的時候,一名男子喘著粗氣朝急診科走來。
一路上,流著殷紅的血滴。
男子走過的路面,留下一連串血紅的鞋印。
男子的背后,跟著一名三十來歲的女子,那女子一臉的淡漠,毫無關心的樣子。
賈護士看見這個病人傷得這么嚴重,連忙推來一把輪椅,將病人安置在輪椅上坐下。
待病人坐穩(wěn)之后,賈護士快速的將病人往護士站推,一邊推還一邊呼喊。
羅醫(yī)生,快看看這個病人。
羅總和周小刀聞聲三兩步走出醫(yī)生辦公室,神一般的速度瞬移至病人面前。
看著病人的衣服上沾滿血污,呼吸稍稍急促但還能夠說話。
羅總囑咐家屬將病人的外衣脫下。
病人的家屬扭扭捏捏的半天沒有行動。
羅總醫(yī)生怒吼,把他身上的衣服脫了!
這聲音有點簡單粗暴,震得旁邊周小刀的耳朵都嗡嗡的響。
這名女家屬才上前,慢悠悠的將病人的上衣脫掉,那動作和蝸牛一樣的慢!