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醫(yī)者無眠

117 防曬霜與驅(qū)蚊水

醫(yī)者無眠 真熊初墨 2075 2020-07-27 03:03:00

    “你這里都不用爬山,就來燒個(gè)香,是不是腫瘤晚期的患者?”

  “說是一個(gè)年輕的女香客?!?p>  “年輕么?”吳冕沉吟。

  “具體情況我也不清楚,但我害怕啊小師叔?!绷值朗空f道,“咱們這里有些設(shè)備,但藥品什么的沒有。我一直琢磨辦個(gè)執(zhí)照,但道觀辦執(zhí)照太古怪,一直拖著也就沒弄?!?p>  吳冕知道,藥品可不是隨便想用就能用的,又不是給自家人用,一旦出現(xiàn)什么藥物反應(yīng)那就是違法,往嚴(yán)重了說是殺人。

  無證行醫(yī),那是大事!

  吳冕也不是很在意,能來上香的香客按說身體都不錯(cuò),一過性暈厥的可能性是最大的。

  來到前山大殿前門,門墻八字外陰涼處圍著一群人。

  “師父,這里!”一個(gè)小道士急吼吼的喊了一聲,招手示意。

  吳冕和林道士走過去,見一個(gè)24、5歲的女生躺在地上,她穿著吊帶,露在外面的皮膚上斑斑點(diǎn)點(diǎn)的紅印,遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就能聽到她呼吸道里傳出吼吼的聲音。

  “……”吳冕怔了一下,這是過敏了?

  在老鴰山,竟然能莫名其妙的碰到過敏的患者。

  吳冕嘆了口氣,分開人群上前。

  女生皮膚潮紅、廣泛的蕁麻疹樣的斑丘疹;氣急、喘鳴、憋氣、口唇發(fā)紺。

  “打120?!眳敲嵴f道。

  “啥?”林道士驚訝的看著吳冕,不應(yīng)該小師叔上來啪啪幾下就治好的么,為什么要打120急救電話?

  “過敏性休克,還沒到喉頭水腫的程度,抓緊時(shí)間。”吳冕皺眉,冷聲說道。

  “哦哦?!绷值朗狂R上安排人去打電話。

  “你這里有氣管插管么?拿來我看一眼。”吳冕道。

  林道士沒什么想法,吳冕說什么是什么。

  只是這里人多,什么過敏性休克之類的話最好是別讓香客們聽到,畢竟說這話的要是穿著白服的醫(yī)生,是很自然的一件事兒。但要是穿著道袍說這話,就覺得有些不倫不類。

  這些都是細(xì)節(jié)問題,可有時(shí)候細(xì)節(jié)決定成敗,必須要謹(jǐn)慎,林道士這么多年一直都是小心謹(jǐn)慎過來的。

  吳冕的鼻翼抽動,問道,“誰是她家里人?”

  “我是。”一個(gè)男生說道,“道長,我女朋友怎么了?”

  “上山前是不是噴驅(qū)蚊水了?”

  “是啊?!?p>  “抹了多少防曬霜?”

  “……”

  周圍的人都怔住了,這位小道士怎么問這么奇怪的問題?

  “沒少抹。”吳冕看著女生說道,“這兩樣?xùn)|西不能一起用你不知道?”

  “……”

  男生啞然看著吳冕。

  “小師叔,您受累了?!绷值朗亢鋈徽f道。

  周圍一片安靜,吳冕知道林道士這是在往回找補(bǔ),他也不是很在意,淡淡說道,“驅(qū)蚊水的主要成分是避蚊胺和酒精,防曬霜里面含有二丙甲酮……”

  “二丙甲酮?那是什么?”男生怔怔的問道。

  “是苯乙烯聚合抑制劑和香料定香劑,能讓香料發(fā)出甜的氣息,廣泛用于香水和皂用香精中?;瘖y品工業(yè)中可用于防曬制品中,提高體驗(yàn)。”吳冕簡單解釋了一句,繼續(xù)說道,“大量的二丙甲酮和避蚊胺混合,加上酒精的作用導(dǎo)致過敏。”

  林道士也相當(dāng)無奈,這可是天賜良機(jī),可惜事情緊急,自己沒辦法裝逼。

  要是換自己來,老鴰山的聲望值能再次升一大截。

  可惜了,小師叔不愿意裝神弄鬼的,這要是……

  說一千道一萬,林道士也只能可惜可惜,卻不敢真的和吳冕說這些事兒。

  他在心底對吳冕有一定的畏懼,最開始是來源于自家老爺子的口述,隨著接觸越來越多,就越是看不懂這個(gè)戴著墨鏡的年輕人。

  戴著墨鏡看一眼就知道是防蚊水和防曬霜導(dǎo)致的過敏,這還是人么。

  “小希,來前山?!?p>  林道士正想著,吳冕打了個(gè)電話,“有個(gè)過敏性休克的患者,咱倆把她送去醫(yī)院。”

  “小師叔,你親自送?”

  “半路喉頭水腫怎么辦?這個(gè)是急性過敏,得小心點(diǎn)?!?p>  ……

  ……

  醫(yī)大一院,全院會診。

  胸外科、麻醉科、呼吸科、重癥的醫(yī)生坐在辦公室里,會診的級別的也有點(diǎn)高,由主管臨床的副院長薛春和親自主持,醫(yī)務(wù)處馬處長負(fù)責(zé)具體事情。

  “我說兩句吧,患者診斷很明確,氣管下段腺樣囊性癌。手術(shù)不難,但是問題在于腫物表面血運(yùn)豐富,輕輕一碰就出血,這要是下氣管插管進(jìn)去,我擔(dān)心有大血管破裂?!甭樽砜菩熘魅握f道,任海濤坐在他身邊,拿著筆記本假模假樣的做著記錄。

  這是主任的排面問題,出來全院會診要是不帶人做記錄,好像比別人低了一頭似的。

  今天正好趕上任海濤值班,上面也不忙,所以他就臨時(shí)充當(dāng)秘書。

  “不能麻醉?”薛春和問道。

  “麻醉風(fēng)險(xiǎn)太大。”麻醉科徐主任回答道。

  在場的幾個(gè)人也都很犯愁,但誰都沒什么好辦法。

  患者是78歲女性,因胸悶、氣短伴干咳2個(gè)多月,1周前在家人的攙扶下來到了醫(yī)大二院胸外科就診,其在胸部CT提示“氣管壁增厚,管腔狹窄”。

  纖支鏡檢查見距隆突2.5厘米處可見一15mm×16mm新生物,質(zhì)地脆,觸碰易于出血,病理活檢確診為“氣管下段腺樣囊性癌”。

  診斷很明確,但當(dāng)時(shí)問題就出在要怎么手術(shù)切除上。

  腫物在隆突上2.5cm的位置,氣管插管必然會插到這里。別說是硬邦邦的氣管插管,當(dāng)時(shí)做纖維支氣管鏡的時(shí)候鏡頭輕輕碰了一下腫物,腫物表面馬上開始呼呼出血。硬著頭皮取了病理,用止血紗布、止血粉蓋了半個(gè)小時(shí)出血才緩慢止住。

  這要是氣管插管,估計(jì)呼吸機(jī)一吹,血液倒灌,還沒等開胸完畢患者就得被自己的血“淹”死。

  切除氣管腫物的手術(shù)很簡單,可再簡單的手術(shù)總不能不麻醉吧。

  麻醉科有一個(gè)多少年的老梗,叫做棒麻。這是300多年前西方剛有外科手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)榕禄颊咛?,都是一棒子砸暈,然后再做手術(shù)。

  那時(shí)候手術(shù)講究的是一個(gè)“快”字,出手如風(fēng),做手術(shù)跟殺豬一樣。

  而眼前是一個(gè)快八十的老太太,要是棒麻……

  

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