“吳老師，牛逼！”燒傷科李主任在后面由衷的贊嘆道。
他跟著來看看熱鬧，八竿子打不著，心態(tài)最是放松不過。李主任把一切注意力都放到吳冕的身上，每一步都看的很仔細(xì)。
人家這是心里有數(shù)，不慌不忙，站在手術(shù)臺下，光是用一張嘴就把手術(shù)給解決了。什么是本事，這就是本事！
“小經(jīng)驗(yàn)，以后高主任再遇到類似的事情，很容易就能做到?！眳敲嵫劬Σ[了一下，似乎是在笑。
“你來做，我送一下吳老師。”高柏祥和帶組教授交代了一句，隨后下臺。
“吳老師，知道您最近忙，我一直沒敢去打擾?！备甙叵檎f道。
“嗯，的確是?！眳敲狳c(diǎn)了點(diǎn)頭，隨后說道，“胸科方主任是吧。”
“吳老師，您好?！毙乜品浇鹚魅螣崆榈纳斐鍪?。
像是吳冕吳老師這種牛逼大拿，誰又不想結(jié)交一下呢。沒誰敢保證自己所有手術(shù)一帆風(fēng)順，要是遇到問題，哪怕吳老師不在省城，打個電話咨詢一下也是好的。
吳冕伸出手，和方金水主任握了一下，說道，“我手頭有個患者，想麻煩一下方主任?！?p> “沒問題?！狈浇鹚矝]問什么患者，直接拍胸脯說道，“先住普通病房，明天我給您倒一個高間出來?！?p> “房間是小事?！眳敲嵴f道，“患者考慮是庫欣綜合征。”
“……”
在場的幾位主任都有點(diǎn)懵，庫欣綜合征，住胸科干毛線。
庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，一般來講需要住神經(jīng)外科準(zhǔn)備手術(shù)治療。
要是患者家屬因?yàn)楦鞣N原因拒絕手術(shù)，也應(yīng)該在內(nèi)分泌治療。
就算是異位ACTH綜合征，大多也都是出現(xiàn)在腎上腺的位置，依舊和胸科沒有任何關(guān)系。
“患者滿月臉，精神癥狀、高血壓、負(fù)氮平衡引起的臨床表現(xiàn)，還并發(fā)性腺改變。我看了片子，沒有垂體腫瘤，不考慮是原發(fā)病變。”
“現(xiàn)有資料，唯一的可能位置在左肺下葉，那里有炎性反應(yīng)。建議先做相關(guān)檢查，確定庫欣綜合征，同時抗炎對癥治療，復(fù)查肺部CT?！?p> “吳老師，您稍等?！狈浇鹚魅为q豫的說道，“您是考慮患者有肺部腫瘤，很罕見的誘發(fā)糖皮質(zhì)激素分泌改變？”
“嗯。”吳冕笑了笑，這位方金水主任的水平很高。
大部分外科醫(yī)生對內(nèi)科的知識涉及的很少，只要手術(shù)做的精湛就可以了，誰沒事去研究那么多東西。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分支越來越精細(xì)，連胸科都一分為二，變成心胸、普胸。而心胸還有介入手術(shù)被循環(huán)內(nèi)科接管，這里面的事兒亂糟糟的，一言難盡。
自己說個頭，方金水就知道是怎么回事，這人真心是不錯。
“那可是聽少見?！狈浇鹚皖^琢磨庫欣綜合征，其實(shí)他了解的也不多，但吳老師是這么診斷的，哪怕再小的概率也要很認(rèn)真的對待。
下臺，吳冕拒絕了高柏祥約飯的請求，說是要專心在燒傷病房看護(hù)患者。方金水直接帶著那對夫妻去辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備詳細(xì)檢查一下。
一搭眼方金水就知道他們不是普通人，哪有普通人帶保鏢的。吳老師還真是，這種vip級的患者就隨隨便便往自己這面一扔，與對待那個燒傷的消防員的態(tài)度差了無數(shù)光年。
方金水主任也很小心，畢竟是傳說中吳冕吳老師送來的患者，他先找了相關(guān)科室的主任研究病情，然后自己親自看著手下醫(yī)生下醫(yī)囑。
反正也不差錢，什么血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、24h尿游離皮質(zhì)醇測定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測定這些個平時自己連名字都叫不齊的檢查全都上。
不過靜點(diǎn)抗生素是個難題，院感染科全院監(jiān)控，必須要有血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白異常、影像學(xué)異常才能應(yīng)用抗生素。
不過這點(diǎn)違規(guī)不算事兒，都是被那些個民科給鬧的。普通老百姓接觸抗生素，從醫(yī)院這里攝入大量抗生素的機(jī)會不多，每天吃的肉蛋奶里才是主要來源。
不過這些和方金水主任沒關(guān)系，他安安心心的按照吳老師的醫(yī)囑進(jìn)行診斷、治療。
36個小時過去，檢查結(jié)果陸陸續(xù)續(xù)回來。
從各種相應(yīng)的檢查來看，肯定是庫欣綜合征，但是腫瘤導(dǎo)致的？方金水拿著化驗(yàn)單，這都快下班的點(diǎn)，他一點(diǎn)要走的意思都沒有。
他給內(nèi)分泌主任打了一個電話，咨詢相關(guān)情況，內(nèi)分泌主任正好手頭有一份資料，方金水派醫(yī)生去取回來。
這是一本《Nature》雜志，醫(yī)生很少看《Nature》，一般都是中華期刊，更高的看柳葉刀或是新英格蘭等頂級期刊雜志。
找到有關(guān)于糖皮質(zhì)激素與精神壓力、腫瘤之間關(guān)系的文章，方金水如饑似渴的閱讀起來。
文章里寫的很明白，經(jīng)過大數(shù)據(jù)量樣本分析，精神壓力與糖皮質(zhì)激素分泌、腫瘤的生成與轉(zhuǎn)移有密切的關(guān)系。
有關(guān)于腫瘤導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素升高，文章里也做了一定的描述，大多都表現(xiàn)為庫欣綜合征。
綜合現(xiàn)有檢查來看，方主任認(rèn)為吳冕的診斷沒錯誤，雖然看起來天馬行空，但事實(shí)證明吳老師的結(jié)論是對的。
研究完英文論文，方主任覺得精神頭有些不濟(jì)，他揉了揉眼睛準(zhǔn)備歇歇。整篇子的英文，還都是偏僻的學(xué)術(shù)詞匯，哪怕方金水主任博士畢業(yè)，在英國留學(xué)2年，看起來也費(fèi)勁。
可是當(dāng)他合上《Nature》雜志的一瞬間，猛然看到作者名。
通訊作者，吳冕。第一作者……楚知希。
方金水默默打開雜質(zhì)，眼睛死死的看著《Nature》雜志，沉默了許久。
那兩個名字看著好耀眼，甚至有些刺眼。
他沒有走，而是重新把雜志放好，拿出一管原子筆，開始逐字逐句的翻譯論文。遇到自己不明白的詞匯，也沒有放過去，而是找了一本厚厚的詞典開始查。
肺癌導(dǎo)致的性腺功能異常么？看起來還真是有點(diǎn)意思的，方金水臉上掛著笑，異常認(rèn)真。