1天后的中午，楚知希去打飯，兩人準(zhǔn)備在病房外對付一口。本來離開點時候沒什么事兒，但吳冕對白大林極為上心，生怕稍有閃失，真的就準(zhǔn)備蹲墻角隨便對付。
“吳老師，您不吃口飯？”徐主任中午下班前來看一眼白大林，見吳冕姿勢都不變，心中也是極為佩服，坐在一邊問道。
“丫頭去要外賣了，我們隨便吃一口就行?！眳敲嵛⑿φf道。
山火之后，吳冕感覺到自己有了一些改變，但研究了一天一夜也沒什么頭緒。見徐主任坐在身邊，也就閑聊起來。
“我們中午幾個主任出去吃飯，要不吳老師您一起去吃口得了。半個小時，絕對不耽擱您時間?！?p> “不用，您太客氣。我在這兒就行。說實話，我這人有點強迫癥，現(xiàn)在離開病房，干什么都不安心?！眳敲嵝Φ?，“晚上抽空睡會……”
正說著，麻醉科徐主任的手機響起來。
徐主任瞥了一眼，做了個抱歉的動作，站起來接通電話。
電話剛通，那面?zhèn)鱽硪魂嚰贝俚恼f話聲。徐主任那面低聲吼道，“休克了？我馬上回去！”
說完，他拿著手機大步往回走。
“吳老師，不好意思，有患者休克，我回去看一眼?！毙熘魅渭贝掖业恼f道。
休克……需要徐主任去參加搶救，一般情況下不會是失血性休克。
因為外傷導(dǎo)致的失血性休克治療相對簡單，能讓麻醉科主任跑起來的，在吳冕看來只有一件事——過敏性休克。
這是一種現(xiàn)在還沒有定論的突發(fā)情況，有各種原因可能導(dǎo)致，但要是說到提前預(yù)防，幾乎不可能。
這是一枚地雷，誰都不知道埋在哪，什么時候會爆炸。
吳冕站起來快步追上去，問道，“徐主任，我方便么？”
這時候問方便不方便，目標(biāo)只有一個——休克患者。雖然問的有點直接，也有點不守規(guī)矩，可是徐主任連忙說道，“麻煩吳老師幫著看一眼。”
“最近國際上對搶救術(shù)前、術(shù)中未知來源的過敏性休克，有了一些新的看法?！眳敲岣蟛阶叱鋈?。
帶吳冕來到手術(shù)室的更衣室，快速換了衣服。
換了衣服下樓，去手術(shù)室。剛邁進(jìn)走廊，就聽到遠(yuǎn)處一間手術(shù)室里傳來的令人腎上腺素飆升的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機的報警聲。
嘟嘟嘟的聲音像是戰(zhàn)鼓一般敲響，仿佛對面有千軍萬馬正在沖鋒一般，壓的人喘不過氣。
吳冕順著聲音大步走過去，來到手術(shù)室門口，看見麻醉科徐主任面色鐵青的站在呼吸機旁，眼睛死死的瞪著屏幕上的數(shù)值。
這種事情不常見，往往帝都一家大型三甲醫(yī)院一兩年能遇到一例?？墒沁^敏性休克相當(dāng)兇險，患者堪稱九死一生。哪怕是救回來，還有相當(dāng)一部分人腦死亡，成為植物人。（注）
吳冕看了一眼，患者剛剛進(jìn)行麻醉，還沒開刀，連消毒、鋪置無菌單都沒做。他的眼睛瞇起來，迅速的掃了一遍手術(shù)室的各臺儀器情況，心里已經(jīng)有了一些了解。
腦海清明，而不像是往日，瞬間接觸這么多信息，太陽穴就開始砰砰砰的蹦著疼。
“麻醉師?！眳敲釠]有沉浸在欣喜中，而是沉聲說道，“匯報病史?！?p> 麻醉師正在忙著搶救，也沒注意是誰說話。這時候能站在手術(shù)室里的人，都是心里有數(shù)的。敢說的肯定是能擔(dān)事兒的人，這一點毫無疑問。
“患者女，32歲，術(shù)前檢查無手術(shù)禁忌，在靜-吸復(fù)合全麻下行巖斜區(qū)腦膜瘤切除術(shù)?！?p> “入室后測BP128/82mmHg、HR88次/分、SpO2 99%。開放上肢外周靜脈通路，滴注復(fù)方氯化鈉，面罩供氧，局麻下行左手橈動脈穿刺連續(xù)測壓?！?p> “帕瑞昔布鈉40mg、舒芬太尼25μg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨50mg，誘導(dǎo)平穩(wěn)后插入雙腔氣管導(dǎo)管，35Fr，深度距門齒28 cm?！?p> 一般來講，這叫不講人話。
平常根本沒人這么說話，麻醉師是完全按照醫(yī)生書寫病案的方式來陳述，在場的眾人沒誰覺得奇怪。
醫(yī)生著急起來，說的都是術(shù)語，類似于念病歷。（注2）
“瑞芬太尼0.17μg·kg/1·min；右美托咪定2.78μg·kg/1·min靜脈泵注，1.5%七氟醚吸入維持麻醉。雙肺機械通氣，吸入氧濃度FiO2 65%、氣道峰壓16 cmH2O，PETCO234mmHg，SpO2 100%?！?p> “B超引導(dǎo)下行右側(cè)中心靜脈穿刺并置管，靜脈滴注羥乙基淀粉進(jìn)行擴(kuò)容，于20min后滴注哌拉西林舒巴坦。”
“3分鐘前，患者血壓迅速下降。ABP、HR進(jìn)行性降低，分3次靜脈推注多巴胺2、3和4mg，無效，又分3次推注腎上腺素0.1、0.2和0.2mg?！?p> 說完，麻醉師看著監(jiān)護(hù)儀上40/20MMHg的血壓，欲哭無淚。
搶救用藥是給了，但效果很差，血壓斷崖式下跌，根本不回頭。
留給手術(shù)室里眾人的時間不多了。
血壓已經(jīng)到了休克范圍，還是重度休克。腦組織很快就會出現(xiàn)缺血、乏氧的情況。
這種情況保持的時間略長一點，嬌嫩的腦組織就會壞死，哪怕?lián)尵然貋泶蟾怕室彩侵参锶恕?p> 這是用了搶救藥后的結(jié)果，什么時候血壓歸零、心電示波拉直線真心不好說。
“B超機器推過去，準(zhǔn)備extended-focused abdominal scan for trauma?！鼻謇涞穆曇舯某鲆贿B串的英文，而吳冕似乎沒有意識到。
麻醉師怔了一下。
“會做么？不行我來?！眳敲嵴f道。
“會……會吧?！蹦敲樽韼熡行┆q豫，但說話猶豫不耽誤他的動作，B超機器馬上推到患者身邊。
extended-focused abdominal scan for trauma是什么？徐主任一頭露水。
沒什么好擔(dān)心的，吳老師在手術(shù)室，要是還搶救不回來……那就是命了。
“準(zhǔn)備完畢！”那名麻醉師大聲說道，像是在給自己打氣。
“開始吧，劍突下心腔四切面?！眳敲岬难劬Σ[著，目光不斷從一臺儀器跳到另外一臺儀器上。
他要搜集各種數(shù)據(jù)，掌控全場。
此時，
此刻，
他就是這里唯一的主宰
唯一的王。
……
……
注1：從醫(yī)20年，聽說過至少5例，其中2例是本家醫(yī)生、護(hù)士……默。
注2：有一次患者哮喘急性發(fā)作，要憋過去。我一著急就不說人話，跟護(hù)士說二羥丙茶堿來著。后來問了很多醫(yī)生，有一部分有過類似的經(jīng)歷。