雪莉呆在醫(yī)院，因為還需要治療。
按正常程序，李一匯他們那些急診科醫(yī)生，現(xiàn)在應(yīng)該在做的幾件事。
第一，治療雪莉這次惡性心律失常的原發(fā)疾病和誘因。
如果雪莉伴有器質(zhì)性心臟病，且其為惡性心律失常的病因。
例如急性心肌梗死反復(fù)發(fā)生室性心動過速，伴有血流動力學(xué)障礙。
就要開通梗死相關(guān)動脈，恢復(fù)冠狀動脈血流，終止室速發(fā)生。
另外某些誘因也可以導(dǎo)致惡性心律失常。
例如低血鉀或抗心律失常藥物所致的，尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
就要迅速糾正低鉀，停用抗心律失常藥物。
第二，后期治療。
目的是預(yù)防惡性心律失常再次發(fā)作，并預(yù)防由此而引起的猝死。
治療原則是：基礎(chǔ)疾病的治療、抗心律失常藥物治療、ICD及永久起搏器植入治療。
總而言之，雪莉在接下來的一段時間里，暫時離不開一附院的VIP病房了。
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“可憐的妹子?！?p> 冉穎了解了這些情況后，對雪莉深表同情。
不過以韓明的經(jīng)濟能力，肯定會給雪莉最好的治療條件。
這點不用擔(dān)心。
三人簡單吃了午飯。
下午快兩點的時候。
楊巔峰正準(zhǔn)備開始坐診，突然又感覺到胸口一陣溫?zé)帷?p> “咦？這又是誰的感恩之力？”
診所還沒來病人呢，這感恩之力從何而來呢？
正感覺奇怪間，巔峰診所進(jìn)來兩個人。
一個中年人，西裝筆挺，穿著很正式。
另一個年級稍大，頭發(fā)花白，臉上帶著微笑，氣質(zhì)十分沉穩(wěn)。
這兩人一進(jìn)診所，就被墻上刻著的“橫梁四句”金字吸引住了。
“不錯。”
兩人看著墻上的金字，對視一眼，露出欣賞的笑容。
楊巔峰遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到這兩位，很快就認(rèn)了出來。
中年人，便是那天見過面的，國藥集團(tuán)江陵分部的老總，董世民。
年紀(jì)稍大的，是江陵市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科的大主任，趙勝。
這兩位可是重量級人物。
無事不登三寶殿，楊巔峰趕起身緊迎了上去。
冉穎、王秀和一眾員工們，見所長都上去迎接，也都紛紛起身迎了過去。
“哈哈，小楊醫(yī)生，你果然在這里?！?p> 董世民心情不錯，笑著拍了拍楊巔峰的肩膀。
“趙主任、董總，你們這是？”
楊巔峰和董世民握手，然后看向趙勝主任。
趙勝不答反問道：“小楊醫(yī)生，比我想的還年輕?！?p> 董世民表明來意：“今天來，主要是想感謝你?！?p> “是CMVD確診了嗎？”楊巔峰很快反應(yīng)過來。
“對！”董世民眼睛放光，“楊醫(yī)生年輕有為，之前是我眼拙了?！?p> 楊巔峰不可置否的笑笑。
原來剛才的感恩之力，是董世民的。
趙勝主任從進(jìn)門開始就一直上下打量楊巔峰。
說到CMVD，他忍不住插話道：“小楊醫(yī)生，恕我冒昧，我今天來是想問你一個問題?！?p> “趙主任，您請說?！?p> 楊巔峰恭恭敬敬的站在那，像一個學(xué)生在聆聽老師教誨。
像趙勝這樣的主任，屬于業(yè)內(nèi)頂級專家。
在醫(yī)院有絕對的話語權(quán)。
絕不是李志軍那種水貨可以相提并論的。
所以只要不傻，在趙勝面前，哪怕你水平比他還高，也不應(yīng)該擺譜。
趙勝對楊巔峰表現(xiàn)出來的態(tài)度看在眼里，心中甚為滿意。
他問道：“什么是CMVD？”
楊巔峰楞了一下。
趙勝這種級別的專家，無緣無故問這么LOW的問題。
是幾個意思？
“多種致病因素作用下，冠脈前小動脈和小動脈的結(jié)構(gòu)和功能異常，所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據(jù)的臨床綜合征?！?p> “包括哪三個節(jié)段？”趙勝又問。
“心外膜下冠脈、前小動脈、小動脈?！?p> 趙勝點了點頭道：“那就董世明這個病例，你能不能說說，是怎么從冠狀動脈造影上判斷出CMVD的？”
楊巔峰笑了。
前面問的都是拋磚引玉。
這最后一個問題，才是趙勝今天來的真正目的。
不過這也正常。
CMVD的發(fā)病機制目前尚不是特別清楚。
其中微循環(huán)結(jié)構(gòu)改變、功能改變以及血管外機制等均參與冠脈微循環(huán)功能障礙的發(fā)病。
而且CMVD的檢測缺乏檢測手段，只能通過血管活性藥物負(fù)荷后測定冠狀動脈阻力進(jìn)行間接評估。
那么從造影上鑒別CMVD的方法，對趙勝這樣的主任，具有極大的吸引力！
楊巔峰道：“我們傳統(tǒng)認(rèn)為心外膜下冠脈是冠脈循環(huán)主要甚至唯一的組成部分?！?p> “嗯?！壁w勝認(rèn)真聆聽。
“但其實它只占冠脈循環(huán)很小的一部分，而由前小動脈、小動脈構(gòu)成的冠脈微循環(huán)，造成了冠脈循環(huán)80%的阻力。”
短短幾句話，讓趙勝主任的心臟重重的跳了一下。
冠脈微循環(huán)的阻力分布，正是他這些年的研究課題。
眼前這年輕人，一張嘴就把自己研究多年的數(shù)據(jù)給說了出來。
他是怎么知道這些的？
驚訝之余正有一肚子疑問想開口，卻發(fā)現(xiàn)楊巔峰已經(jīng)喊人拿來紙筆。
“趙主任，您看?！?p> 楊巔峰拿著筆在紙上開始畫畫。
他畫了兩個心臟解剖圖。
兩張素描圖，堪稱鬼斧神工，精細(xì)到毛細(xì)血管都一一勾勒出來！
趙勝看著紙上漸漸成形的A心臟和B心臟，眼珠子都快突出來了。
這小子是打印機嗎？
兩張心臟解剖圖，完全畫完之后，簡直跟造影圖一樣一樣的！
“趙主任，你仔細(xì)看這兩張心臟解剖圖?！?p> 楊巔峰畫好之后，把圖紙遞到趙勝手中。
“小楊醫(yī)生，這兩張圖……你畫的一個樣，讓我看什么？”
趙勝擠著眼睛盯著兩張圖。
兩張圖一模一樣，肉眼看上去，根本沒任何區(qū)別。
楊巔峰用手指著A心臟：“你們普遍認(rèn)為的冠脈循環(huán)圖，就是A圖?！?p> “那B圖？”董世民忍不住問道。
“冠脈循環(huán)，由心外膜下冠脈和冠脈微循環(huán)共同構(gòu)成，就是B圖?！?p> “可兩張圖……一樣一樣的啊?！倍烂駵惤丝矗部床怀鋈魏螀^(qū)別。
楊巔峰笑道：“兩張圖有細(xì)微的區(qū)別，沒二十年CMVD診斷經(jīng)驗，一般人看不出來。”
董世民識趣的移開目光。
趙勝主任老臉泛紅，他這有二十年CMVD經(jīng)驗的人，也看不出兩張圖的區(qū)別啊。
以至于說話的語氣，竟然變得有些謙卑：
“小楊醫(yī)生，能不能把鑒別的方法告訴我？”
這一句話，差點沒把后面一群診所醫(yī)護(hù)給嚇的半死！
楊所長究竟是何方神圣！
江陵市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科趙勝主任，如此大牌專家，竟然還要向他求教？
這太不科學(xué)了！
這太吹牛逼了！
“趙主任，告訴你也不是不可以?！?p> 楊巔峰腦中靈光一閃。
趙勝主任臉上立刻露出欣喜之色。
他不知道楊巔峰這么年輕，為什么能在心臟內(nèi)科方面有如此造詣。
但這鑒別方法，絕對是CMVD診斷無上精華！
必須學(xué)到手！
“你加入我的巔峰診所，坐特邀專家?！?p> 楊巔峰語不驚人死不休：“我慢慢教你?！?p> 這一番話，又是一個超級炸彈！
整個診所大廳陷入集體沉默狀態(tài)，連呼吸都得輕輕的。
一個二十出頭的年輕人，對著頭發(fā)花白的醫(yī)學(xué)知名老專家，悠哉游哉說地：
“我慢慢教你?！?p> 這是何等夸張的畫面，電影都不敢這么演！
“好！”
趙勝主任竟然也不墨跡，當(dāng)場同意：“我來你診所當(dāng)特邀專家，你教我CMVD的診斷鑒別，成交！”
“一言為定！”
楊巔峰很是興奮的和趙勝主任握手。
巔峰診所現(xiàn)在最缺知名專家打名氣。
沒想到就這樣輕易解決了。
冉穎在旁邊暗嘆楊巔峰真是個瘋子。
換成她來辦這事，肯定要從待遇，福利，生活便利……等各方面來打動知名專家。
絕對沒楊巔峰這般簡單、粗暴！
不費一兵一卒，直接連哄帶騙的就把一位心臟醫(yī)學(xué)界的大佬給拿下了！
牛逼！