第9章 好壞

　　“從片子情況來看，這種程度的骨折可用接骨板、連鎖針和環(huán)扎鋼絲、髓內(nèi)針、環(huán)扎鋼針及外固定器聯(lián)合使用進(jìn)行固定。手術(shù)結(jié)束后植入物可以分擔(dān)一部分壓力，加快恢復(fù)?！?p>　　涉及自己專精的骨科，雷馳直接給出了治療方案，意氣風(fēng)發(fā)，覺得在座的其他人都是樂色。

　　“至于跟腱斷裂，采用縫合就行。目前比較成熟的是十字花貫穿縫合法或者對(duì)跟腱切除，運(yùn)用聚丙烯腈碳纖維替代。”

　　“考慮到貓主人恢復(fù)運(yùn)動(dòng)技能的要求，建議采取先做骨科手術(shù)，再用十字花貫穿縫合法對(duì)跟腱進(jìn)行縫合?！?p>　　雷馳的治療方案挺完善，田院長(zhǎng)不由點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“嗷，有人舉手？”田院長(zhǎng)的目光投到了后排，“有什么可以直說，沒有那么多規(guī)矩，大家談?wù)撀??！?p>　　雷馳眉頭一皺，側(cè)身一看，舉手的人他見過。倒不是他認(rèn)識(shí)，主要是陳清沐的臉丟到人群中，總是能讓人一眼注意到。

　　他好像是紀(jì)琳煜的助理醫(yī)師。

　　中午才在休息室奚落了紀(jì)琳煜一番，開會(huì)就把助理當(dāng)槍使，女人果然是心狠啊。

　　“新來的？”雷馳輕蔑地說道，“不懂就不要浪費(fèi)大家的時(shí)間?！?p>　　“院長(zhǎng)說要多發(fā)言?！标惽邈宀槐安豢旱仨斄嘶厝?。

　　“雷醫(yī)生，讓他說說?！碧锊饕荒樞σ猓澳贻p人就是要敢做敢說，否則不就和我們一般抱殘守缺了嘛?！?p>　　雷大頭一臉便秘的表情。

　　誰和你一樣了。

　　我才三十出頭，是青年骨干，怎么就和你一樣了呢。

　　抱殘守缺也不是什么好詞，雷馳不清楚院長(zhǎng)是暗指他不思進(jìn)取，還是就那么謙虛一下。

　　田昌明是院長(zhǎng)，雷馳再怎么厲害，也不會(huì)公然挑釁院長(zhǎng)的權(quán)威，只能把這口氣給憋著。

　　雷馳坐了下來，就好像在烤架上一般，扭來扭去，目光鎖定在陳清沐身上，暗中準(zhǔn)備好，要是他出了一點(diǎn)兒的差錯(cuò)，雷馳非得噴得他后悔蹦出來。

　　陳清沐站起來：“雷醫(yī)生所說的骨折固定手術(shù)我沒有意見，但跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)所采取的方式，我覺得有待商榷?！?p>　　“切~”雷馳不屑地嗤了一聲。

　　什么叫沒有意見，你以為自己是什么專家大拿，在我面前說沒有意見？什么叫有待商榷，難道你個(gè)胡子都沒張齊的毛頭小子有更好的辦法？

　　在雷馳眼中，陳清沐的臉越發(fā)讓他厭惡，反正就是看哪都不順眼。

　　“跟腱切除在用碳纖維替代的辦法花費(fèi)太多，手術(shù)難度也大，不太適合實(shí)際情況，暫且就不談?！?p>　　陳清沐所謂的不適合實(shí)際情況，意思就是安吉寵物醫(yī)院體量上來說只能算是大型寵物醫(yī)院，而以碳纖維替代原有跟腱的手術(shù)方案那是一流、超一流醫(yī)院炫技般的技術(shù)。

　　不點(diǎn)清楚，主要是無關(guān)表達(dá)重心，沒必要嘲諷一波。

　　“十字花貫穿縫合法非常成熟，可也有自身的局限性，術(shù)后康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要細(xì)致的照看，對(duì)于寵物主人要求的恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)技能這個(gè)要求來說，是存在一定難度的?！?p>　　“我推薦改良Kessler 縫合法，每條縫線所承受的拉力會(huì)明顯減少，縫合部分的組織所承受的張力也明顯減少，有利于初期恢復(fù)性鍛煉，減少術(shù)后肌腱再次斷裂和粘連的機(jī)會(huì)，能夠在最短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。”

　　傳統(tǒng)的Kessler縫合法對(duì)肌腱的血運(yùn)無影響，有利于肌腱的愈合，但只有兩條顯微縫線連接肌腱，承受的拉力較大，易發(fā)生斷裂。

　　“根據(jù)最新研究數(shù)據(jù)來看，使用改良Kessler 縫合法，至少能夠減少50%的張力，要比十字花貫穿縫合法更加合適。”

　　“改良Kessler 縫合法？”

　　雷馳自然是聽過這種縫合法，在國(guó)外鍍金參加學(xué)術(shù)會(huì)議的時(shí)候，見識(shí)過幾次。只是他專攻的是骨科，實(shí)在是沒有精力再來練習(xí)縫合手法。

　　“連較為成熟的碳纖維替代都被你否決了，自己居然提出Kessler 縫合法，你問問在座的誰來？”

　　雷馳就差點(diǎn)指著陳清沐的鼻子質(zhì)問，你小子是不是吹牛不打草稿，他就不信學(xué)校里面還會(huì)教這種縫合法。

　　時(shí)代的進(jìn)步太快，快到實(shí)際中已經(jīng)大規(guī)模運(yùn)動(dòng)的技術(shù)，教科書還沒有來得及更改。

　　雷馳的話有點(diǎn)傷人，可抓住了重點(diǎn)，其他醫(yī)生并沒有反駁。但凡是有點(diǎn)脾氣的，都受不了雷馳的語氣，只是他們確實(shí)沒這本事。

　　再好的縫合手法，沒有人會(huì)操作，等于是一場(chǎng)空。

　　“用 2 號(hào)編織線，以雙8字編織斷端兩側(cè)，拉緊后打結(jié)，將線結(jié)埋于腱內(nèi)，再用 1 號(hào)可吸收線鎖邊縫合斷端。”

　　“如果骨折手術(shù)不出問題，以Kessler 縫合法縫合斷裂肌腱，2到3周左右能夠負(fù)重行走，跳躍不受影響，一個(gè)月后就能夠痊愈，肌力恢復(fù)?！?p>　　陳清沐特地提了嘴骨折治療不出問題，自然是有和雷馳針鋒相對(duì)的意思。

　　紀(jì)琳煜瞧見雷大頭陰晴不定，有點(diǎn)憋屈神情，不由捏了捏拳頭。

　　如果不是在會(huì)議室，她都要跳起來大聲叫好。

　　好哇，你也有今天！

　　陳清沐的侃侃而談，讓雷馳有點(diǎn)進(jìn)退兩難。他深怕這個(gè)助理有真材實(shí)料，自己非要質(zhì)疑，就是把自己給坑了。

　　可要是陳清沐擺的是空城計(jì)，只是嘴上功夫，雷馳又得懊惱、不甘心。

　　“好啦好啦。”田昌明出聲打圓場(chǎng)。

　　“雷醫(yī)生提的十字花貫穿縫合法更加成熟，陳醫(yī)生說的改良Kessler 縫合法更加合適，各有千秋?！?p>　　“只是改良Kessler 縫合法好歸好，院里似乎沒有人使用過?！碧锊骺粗笈诺年惽邈?，“你多練習(xí)練習(xí)，回頭也能給院里增加一項(xiàng)技術(shù)突破?！?p>　　聽著田昌明的口風(fēng)，他支持雷馳的手術(shù)方案，但對(duì)陳清沐表達(dá)了期望，兩頭都進(jìn)行了安撫。

　　“光說不練假把式，外科手術(shù)，不是看過幾篇論文，讀過幾本書就能做的。要是光靠說就能夠做好手術(shù)的話，最好的醫(yī)生應(yīng)該是說相聲的。”

　　田院長(zhǎng)打了圓場(chǎng)，奈何雷馳不買賬，對(duì)陳清沐的能力表示懷疑，沒有半點(diǎn)消停的意思。

　　陳清沐一臉云淡風(fēng)輕，只是靜靜地看著雷馳。

　　相比較瘋狗咬人般的雷馳，田院長(zhǎng)自然是比較偏向平和的陳清沐。

　　“怎么不說話了？”雷馳把陳清沐的淡定理解成了平躺任嘲。

　　“好了！”田昌明加大了音量，“你覺得要怎樣？”

　　“讓一個(gè)助理醫(yī)生給你示范？”

　　一貫好脾氣的院長(zhǎng)隱約要發(fā)飆，氣頭上的雷馳清醒了過來。

　　院長(zhǎng)兩頭安撫，但還是采取了他的手術(shù)方案，已經(jīng)是賣他面子?？伤姾貌皇眨陀悬c(diǎn)打院長(zhǎng)的臉。

　　院長(zhǎng)畢竟是院長(zhǎng)，雷馳再厲害也得在他手底下吃飯。明白過來的雷馳閉了嘴，只是眼神當(dāng)中依舊有些不爽。

　　“雷醫(yī)生好好準(zhǔn)備手術(shù)，散會(huì)吧?！碧锊髌鹕黼x開了會(huì)議室。

　　雷馳趕忙跟了過去。

　　“可以呀，小兄弟，敢正面硬剛！”東北銀劉醫(yī)生比了個(gè)大拇指，“未來可期，我看好你呦！”

　　劉醫(yī)生主攻偏門寵物治療，沒人和他搶，自然和別的醫(yī)生沒什么矛盾。他就是單純瞧不上雷馳，覺得這人不灑脫，不厚道，嘴巴還碎，和他的性格犯沖。

　　陳清沐笑了笑，表示友善。

　　待人走得差不多，紀(jì)琳煜“咚咚”輕敲了下桌子：“太解氣了！”

　　“陳清沐，做得好！”紀(jì)琳煜拍了拍陳清沐的肩膀。

　　陳清沐有些詫異的看著紀(jì)琳煜，她沒了往日的成熟穩(wěn)重，更像是學(xué)校里頭的小姑娘。

　　“你是沒看見他剛才的神情，要多難受有多難受?！?p>　　蘇姐在一旁說道：“誰讓他傲氣慣了，一腳踢在鋼板上?！?p>　　“小伙子，沒看出來呀，深藏不漏，連改良Kessler 縫合法都會(huì)。”

　　“在我們這個(gè)小廟里，可是委屈你了?！?p>　　紀(jì)琳煜也有些疑惑：“學(xué)校里教的嘛，還是實(shí)習(xí)時(shí)候練過？”

　　“你還有多少本事，是我不知道呀？”紀(jì)琳煜覺得陳清沐是個(gè)大寶藏，越接觸，越驚喜呢。

　　陳清沐搖了搖頭：“只是看過論文?！?p>　　“你不會(huì)？”紀(jì)琳煜瞪大了眼。

　　“我沒說過我會(huì)啊。”

　　紀(jì)琳煜：“……”

　　蘇姐：“……”

　　她們兩回想了一下，陳清沐確實(shí)是從頭到尾沒有說自己會(huì)改良Kessler 縫合法。

　　搞了半天，是個(gè)詐和。

　　“呼呼~”紀(jì)琳煜拍了拍胸脯，“幸好雷大頭沒能反應(yīng)過來，不然真讓你頂上，就不得了了?！?p>　　“大不了多聯(lián)系幾次好了?！?p>　　紀(jì)琳煜瞪了陳清沐一眼：“不要飄?！?p>　　“你都沒練習(xí)過，光靠一些理論怎么能行？外殼手術(shù)是門技術(shù)，不能光靠嘴巴厲害?！?p>　　手術(shù)術(shù)式除了特別偏門的，基礎(chǔ)手法大致相同。陳清沐掌握了高級(jí)單純縫合術(shù)，完全能夠拼湊出改良Kessler 縫合法。

　　只是陳清沐沒必要為了膈應(yīng)雷醫(yī)生，就強(qiáng)行實(shí)操。哪怕臨陣磨槍，多練習(xí)幾次增加熟練度，幾乎不會(huì)失敗。

　　可完成和做好是有差距的，手術(shù)對(duì)象是條生命，能夠做到最好，陳清沐就不會(huì)以較好、好的目標(biāo)來實(shí)施，它不該淪為人類賭氣的犧牲品。

　　“你好壞?！奔o(jì)琳煜哈哈笑了起來。