昨夜周野吾回家后，還發(fā)生了一個(gè)小插曲。
陳有旺怪周野吾不講義氣，硬是拉著他打游戲打到了凌晨一點(diǎn)。
事實(shí)上原本早就該結(jié)束的，但是周野吾實(shí)在打游戲沒(méi)狀態(tài)，坑爆三路。
陳有旺不服輸，說(shuō)贏一局就睡覺(jué)。
結(jié)果……這樣就打到了凌晨。
“這王八蛋，非拉我下水?！敝芤拔崃R罵咧咧地趕往呼吸科。
不出意外，由于昨夜打游戲過(guò)度，他早上極其艱難才從床上爬起來(lái)。
雖然打卡正好趕上最后一秒。
可是走到呼吸科醫(yī)生辦公室前時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己白大褂還在一樓住院辦理中心那。
于是他又急沖沖地趕到了樓下取回白大褂。
一來(lái)一回。
他徹底的理所當(dāng)然地成為了呼吸科最后一個(gè)到達(dá)科室的醫(yī)生。
交班已經(jīng)結(jié)束。
“喲，這不是昨天剛剛搶救了病人的周醫(yī)生嗎？”許鹿一早發(fā)現(xiàn)了在門(mén)外徘徊的周野吾，打趣地說(shuō)道。
周野吾于是便鼓起勇氣走了進(jìn)來(lái)。
“學(xué)弟，剛剛主任還在晨會(huì)上夸你處理得當(dāng)，搶救及時(shí)呢?！?p> 周野吾站在了許鹿身旁，她笑嘻嘻地說(shuō)道。
那個(gè)小實(shí)習(xí)生看向周野吾時(shí)也是滿滿的敬佩。
陳日源看見(jiàn)周野吾進(jìn)入辦公室，滿臉微笑，甚至帶著一絲自豪。
他完全忘記了周野吾沒(méi)趕到交班的事情。
畢竟昨天要不是周野吾在場(chǎng)，周羚正在外會(huì)診，病房里17穿就很有可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)敏性休克而搶救不及時(shí)。
“走，我們?nèi)ゲ榉堪伞！标惾赵茨闷鹌桨?，很親切地就推著周野吾往外走去。
兩人從1號(hào)床開(kāi)始查。
1到20床的病人都是陳日源組的。
陳日源一邊快速地去查看平板里的指標(biāo)，一邊快速地將醫(yī)囑說(shuō)出來(lái)，讓周野吾記錄在紙上。
一會(huì)回到病房后，這些醫(yī)囑就都交由周野吾去開(kāi)了。
這就是規(guī)培生每天必干的開(kāi)醫(yī)囑。
當(dāng)走到17床前，陳日源看著平板里李司鳳昨天做的檢查報(bào)告，皺了皺眉頭。
他將平板給了周野吾。
“你看一下吧，有什么想法，可以說(shuō)一說(shuō)?！?p> 周野吾翻看檢查報(bào)告。
查血常規(guī)：白細(xì)胞:12.00*10^9/L，中性細(xì)胞比率:84.10 %，中性細(xì)胞數(shù):10.10*10^9/L，C-反應(yīng)蛋白:7.11 mg/L。
“白細(xì)胞升高，中性粒為主，CRP升高，還是應(yīng)該考慮細(xì)菌學(xué)感染為主?！?p> 這一點(diǎn)倒和最初考慮肺炎的診斷幾乎一致。
人體就像一個(gè)加工廠產(chǎn)生細(xì)胞，而且根據(jù)白細(xì)胞的不同年齡，他們?cè)诓煌摹败囬g里”，人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、邊緣池、循環(huán)池等。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)所得的白細(xì)胞值僅為循環(huán)池的粒細(xì)胞數(shù)，邊緣池及循環(huán)池的粒細(xì)胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動(dòng)態(tài)平衡。
由于許多因素的影響，這兩個(gè)池中的粒細(xì)胞可一過(guò)性地從一方轉(zhuǎn)向另一方面，從而導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果呈較大幅度甚至成倍的波動(dòng)。
陳日源再次考查般問(wèn)道，其實(shí)這也是每個(gè)主任在查房時(shí)必做的事情之一。
“小吾，白細(xì)胞升高常見(jiàn)于什么情況，你講給病人李司鳳聽(tīng)聽(tīng)吧。”
周野吾看向李司鳳時(shí)，目光變得嚴(yán)肅起來(lái)。
他緩緩說(shuō)道：“白細(xì)胞高常常見(jiàn)于以下三個(gè)原因?！?p> “在飽餐、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或者高溫等情況下，白細(xì)胞會(huì)暫時(shí)性的升高，常常為生理性的升高?！?p> “還有病理性的情況，比如急性感染或者炎癥的時(shí)候，如扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、闌尾炎的時(shí)候，白細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)升高的現(xiàn)象?！?p> “另外，當(dāng)組織壞死的時(shí)候，比如大面積燒傷或者心肌梗死的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高的現(xiàn)象。再者，腫瘤的情況，比如肝癌、肺癌、腸癌、胃癌的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞偏高的現(xiàn)象?！?p> 周野吾的發(fā)揮依然穩(wěn)健。
他侃侃而談，毫不似一個(gè)剛剛畢業(yè)的醫(yī)生小白。
此時(shí)的陳日源已經(jīng)沒(méi)有了驚訝。
全是理所當(dāng)然。
從周野吾當(dāng)機(jī)立斷處理?yè)尵攘?7床病人后，他已經(jīng)習(xí)慣了周野吾一如往常的優(yōu)秀。
李司鳳聽(tīng)得也云里霧里，微微咳嗽了起來(lái)。
一個(gè)細(xì)節(jié)讓陳日源和周野吾都注意到了。
黃痰。
咳嗽。
兩人相視一眼，幾乎達(dá)成了一個(gè)共識(shí)！
感染加重了！
之前患者無(wú)咳嗽，無(wú)咳痰，現(xiàn)在出現(xiàn)了這些癥狀……
周野吾繼續(xù)翻看胸部CT。
只見(jiàn)，右肺上葉前段斑片狀高密度影，左肺上葉可見(jiàn)條索影，有鈣化。
“可以診斷肺炎了，這個(gè)影像學(xué)報(bào)告正是肺炎常見(jiàn)的斑片狀密度影?！敝芤拔峤庾xCT報(bào)告。
關(guān)是這一點(diǎn)，在規(guī)一階段就沒(méi)幾個(gè)規(guī)培生一開(kāi)始就有這種水平。
再看其他結(jié)果，周野吾發(fā)現(xiàn)乙型流行性感冒病毒抗原也是陽(yáng)性。
陽(yáng)性代表的就是患者有感染過(guò)乙型流感病毒。
這是常見(jiàn)流感的致病菌。
陳日源默不作聲，他在思考著一個(gè)問(wèn)題。
上肺那個(gè)條索狀陰影……
他其實(shí)是有想到一些東西，但覺(jué)得不太像，所以還是猶豫了。
“先止咳祛痰處理吧，然后阿奇霉素和奧司他韋抗感染治療，密切觀察病情?！标惾赵醋詈笙逻_(dá)了醫(yī)囑。
患者青霉素過(guò)敏，抗過(guò)敏處理后，生命狀態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定。
現(xiàn)在更換抗生素，希望感染灶能得到控制。
“就這樣吧?！标惾赵匆?jiàn)李司鳳沒(méi)有說(shuō)話，就想結(jié)束這邊的查房，去接下來(lái)一床。
就是隔壁的這個(gè)老婆婆。
這是個(gè)COPD的老婆婆。
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫(xiě)。
這個(gè)老婆婆據(jù)說(shuō)有黑社會(huì)背景，而且地位不低，長(zhǎng)年吸煙，所以才有了慢阻肺。
周野吾在八卦里得知這個(gè)事情的時(shí)候，著實(shí)震驚了一次。
挺和藹的一老婆婆竟然是黑幫的人。
就在陳日源和周野吾轉(zhuǎn)身走向18床時(shí)。
伴隨著粗魯?shù)牧R聲，幾個(gè)大漢突然從門(mén)外破門(mén)而入。
那病房的門(mén)直接被推了個(gè)骨折，散架了一部分。
來(lái)者不善啊。
周野吾知道醫(yī)患關(guān)系緊張，沒(méi)想到這么快就發(fā)生在了自己身上。
只見(jiàn)那些大漢迅速把兩人圍住。
其中一個(gè)又胖又丑的年輕男人說(shuō)道：“什么市三甲醫(yī)院，簡(jiǎn)直騙錢(qián)要命，我大哥昨天在你們這險(xiǎn)些死掉。”
“打了你們的藥，然后出現(xiàn)就什么過(guò)敏性休克，讓我們交錢(qián)了。”
“我們大哥之前吃嘛嘛香，現(xiàn)在弄成這樣，你們給個(gè)交代吧，不然就不要出這個(gè)病房了?！?p> 這是什么突發(fā)情況？！
周野吾怔在了原地。
看到那些恐怖顯眼的紋身
他嚇得完全不知道該怎么處理這樣的情況了
……