第四十二章:終章--說(shuō)病
詳細(xì)一點(diǎn)說(shuō),說(shuō)病都要說(shuō)些什么呢?就用我的案例來(lái)說(shuō)明一下吧。我有兩個(gè)案例,我曾試圖用“說(shuō)病”來(lái)幫助治療疾病。
案例一:
我們村里有一位大嬸,她常年有病,各種各樣的病,很復(fù)雜。她去過(guò)很多醫(yī)院,找了很多醫(yī)生,治病效果都不盡如人意。
大嬸和我母親關(guān)系很好,我母親和我說(shuō)過(guò)多次,那位大嬸到處去看病,我也曾用針灸給大嬸治療過(guò)腰腿痛。
和我母親聊天中,我發(fā)現(xiàn)那位大嬸家庭不是很幸福,操心的事情很多,經(jīng)常一個(gè)人在家里生悶氣,大嬸心眼又有些窄。我想到會(huì)不會(huì)是心理抑郁造成身體疾病呢?
在一個(gè)周末,我正好在家,大嬸來(lái)我家串門(mén),她又說(shuō)到她有很多病,哪兒哪兒都不舒服。
我想到,我能不能用說(shuō)病來(lái)給她治治病呢?
我和大嬸說(shuō),我對(duì)中醫(yī)有些了解,也治好過(guò)一些常見(jiàn)疾病,我看您總是生病,今天我給您診斷一下吧,看看怎么治療,大嬸當(dāng)然同意了。
大嬸年齡實(shí)際不太大,看著不到50歲,看面色我也沒(méi)看出來(lái)有什么問(wèn)題??瓷聿牟慌忠膊皇荩械润w態(tài),行走坐臥也沒(méi)什么問(wèn)題,精神面貌正常。-----望診。
和大嬸溝通,聽(tīng)聲音中氣好像有些不足,但是口齒清晰,語(yǔ)言表達(dá)有些雜亂。----聞診。
大嬸有什么病呢?據(jù)她所說(shuō),有婦科問(wèn)題,小腹冷,宮寒,月經(jīng)不調(diào)。有睡眠問(wèn)題,睡不實(shí),有時(shí)失眠;有脾胃問(wèn)題,胃酸,腹脹,消化不良;有外感問(wèn)題,容易感冒,怕冷,手腳涼;有肢體問(wèn)題,容易腰腿痛,有時(shí)全身疼,說(shuō)自己有風(fēng)濕病。
還有情志問(wèn)題,心情抑郁,胡思亂想,容易生悶氣。---問(wèn)診。
再診診脈,脈弱,有些遲。---切診。
這病是有點(diǎn)不好治,看著挺正常,一問(wèn)全身都是病。但是可以判斷大嬸基本屬于陽(yáng)虛證。
我還是懷疑她是心里上的病態(tài)更嚴(yán)重,一般全身都是病的人,她們從心里上就很脆弱,更多是感知上的問(wèn)題,他們自認(rèn)為自己病的很嚴(yán)重,不改變他們的心理認(rèn)知,即使吃對(duì)了藥,治療效果也是微乎及微。
所以這時(shí)候就是“說(shuō)病”治療的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物的治療。
1:先從根本上來(lái)說(shuō)病:人自身的自愈能力非常強(qiáng)大,強(qiáng)大到難以想象,有些人即使受到重傷,人都可以康復(fù)如初。比如《荒野獵人》中主人公被熊打成了重傷,最后都可以恢復(fù)健康,這個(gè)電影不是虛構(gòu)的,是根據(jù)真實(shí)事件改編的。
身體自愈能力的強(qiáng)大,也是精神的力量的象征。
心理思想上總是感覺(jué)自己很弱,總是感覺(jué)自己全是是病,那身體也就真的變得很弱了,并且這些病還很難以治療。
中醫(yī)思想認(rèn)為,中醫(yī)所有的療法,所有的中藥對(duì)于人體來(lái)說(shuō)都只是輔助作用,只是在幫助人體增強(qiáng)免疫力,幫助人體與疾病抗衡,最后還是需要靠人自身的能力才能真正的戰(zhàn)勝疾病。
所以內(nèi)心的強(qiáng)大才是治愈疾病的根本。
所以我們要對(duì)自己的身體有信心,武裝我的思想(靠知識(shí)武裝,不是空想,多讀書(shū)),我們可以戰(zhàn)勝疾病,疾病是很脆弱的,只要我們稍加努力,我們就可以很快的恢復(fù)健康。
2:可以對(duì)應(yīng)患者的疾病,給他們講講中醫(yī)的思想,中醫(yī)的醫(yī)理。
比如大嬸的睡眠問(wèn)題,我就講到了中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),我前面寫(xiě)了關(guān)于睡眠的問(wèn)題,日出而作,日落而息。生活需要規(guī)律,白天需要釋放足夠的能量,多多運(yùn)動(dòng),這樣晚上就可以保持高質(zhì)量的睡眠。陰陽(yáng)互生互化,保持陰陽(yáng)(白天與黑夜,運(yùn)動(dòng)與睡眠)的平衡,才可以保證夜晚睡眠的質(zhì)量,白天精力的充足。
患者了解了中醫(yī)的這些道理,了解了疾病的原因,我們?cè)儆弥兴帲蛘咂渌闹嗅t(yī)療法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理,那治療效果怎么可能會(huì)不好呢?
我看過(guò)一個(gè)新聞,“看病前先考試,考試不及格不給看病”,這個(gè)是SX省某醫(yī)院張英棟醫(yī)生給患者治療“銀屑病”而提出的要求。
這個(gè)其實(shí)就是個(gè)變相的“說(shuō)病”。
有些人質(zhì)疑這個(gè)是醫(yī)生為了“賣(mài)書(shū)”而提出的要求?這個(gè)邏輯就有點(diǎn)搞笑了,不想考試您可以換一家醫(yī)院去看病嘛,別的醫(yī)院都不用考試,您干嘛非要來(lái)這個(gè)需要考試的醫(yī)院呢?更何況我看張醫(yī)生的很多患者都是跨省去看病的。
還不是因?yàn)閺堄濁t(yī)生這種“考試+治療”的中醫(yī)療法治的療效比其它醫(yī)院效果更好,療效更明顯嗎。
3:心理安慰,也很重要。
對(duì)于未知的,或者嚴(yán)重一些的疾病,大多數(shù)人心里都是害怕的,這也是人之常情?;颊邅?lái)找醫(yī)生不僅僅是來(lái)治療疾病的,也想從醫(yī)生這里得到心理的安慰,在重大疾病面前讓醫(yī)生能給予患者更多的希望。
所以醫(yī)生在人們心目中的形象是高大的,偉岸的。
對(duì)于重癥患者,心理的安慰意義更是非常重要,甚至關(guān)乎生死。我們常常聽(tīng)說(shuō),某些人去醫(yī)院前還好好的,行動(dòng)自如,能走能跳。在醫(yī)院一檢查,查出來(lái)身患癌癥或者其它重癥,這些人突然在幾個(gè)月內(nèi)就突然去世了。
這不正是因?yàn)樾纳謶郑瑑?nèi)心世界的崩塌造成身體的疾病的惡化嗎?
患者最害怕聽(tīng)哪些話?1,你回家想吃點(diǎn)啥就吃點(diǎn)啥,想喝點(diǎn)啥就喝點(diǎn)啥吧!2,我們將以你的名字來(lái)命名你現(xiàn)在的這個(gè)疾病的名字!3,你現(xiàn)在還有3個(gè)月的時(shí)間!4,你回家先準(zhǔn)備錢(qián)吧,治療這個(gè)病大概需要五百萬(wàn)。。。。。醫(yī)生的很多話足以嚇?biāo)阑颊摺?p> 這些患者的醫(yī)生如果能把握好語(yǔ)言的分寸,對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?,?xì)心的疏導(dǎo),我相信有些患者還是有可能被治愈的,大部分患者至少不會(huì)在那么短的時(shí)間內(nèi)突然死亡。
現(xiàn)在很多醫(yī)院為了為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)巡∏榭浯蠡C髅魇莻€(gè)簡(jiǎn)單的疾病,先把它說(shuō)嚴(yán)重一些,萬(wàn)一沒(méi)治好,到時(shí)候可以堵住患者家屬的嘴,讓他們也沒(méi)話可說(shuō)。----反向話療。
對(duì)于心理脆弱的患者來(lái)說(shuō),這真是:良言一句三冬暖,“惡語(yǔ)”傷人六月寒。
當(dāng)然規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)錯(cuò)的,只是方式方法問(wèn)題。是否可以避開(kāi)患者談病情?
“說(shuō)病”的內(nèi)容可以很多,對(duì)不同患者用不同的方法。只要你說(shuō)的好,嘴上功夫勝于藥。
現(xiàn)在回到大嬸的案例,我說(shuō)了這么多,“話療”效果一定錯(cuò)不了吧?(我用我的家鄉(xiāng)話對(duì)大嬸進(jìn)行“話療”的,說(shuō)的不是很深,不然她可能聽(tīng)不懂。)
答案是“效果一點(diǎn)都不好”,可能熟人之間用這個(gè)療法效果就會(huì)差一些吧。要是能有個(gè)外來(lái)的“名醫(yī)”,或者“半仙兒”之類的人物,話療的效果可能會(huì)好很多吧。
看來(lái)我的“道行”還不夠啊,我還得再修煉修煉。
案例二:網(wǎng)診
我在網(wǎng)上發(fā)帖、寫(xiě)書(shū),因此有些網(wǎng)友從網(wǎng)上找到我,讓我?guī)兔o他們看看病。
對(duì)于網(wǎng)友看病,本人只是免費(fèi)的幫助,僅僅是幫助分析一下病情,提出一些中醫(yī)的理論和建議。最終醫(yī)療與用藥需要網(wǎng)友找專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
網(wǎng)診,本來(lái)就是一件不靠譜的事情,尤其對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)。
我也看過(guò)一些患者,給他們提出一些建議,有一部分效果還是不錯(cuò)的,也有一部分效果不是很理想。
我想在這提醒一下網(wǎng)上問(wèn)病的人,經(jīng)常有些人找我問(wèn)病,一上來(lái)直截了當(dāng):我頭疼,怎么治呀?我失眠,怎么治呀?我感冒了,吃什么藥呀?
簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾句話,就算把病情交代完了,我想多問(wèn)兩句,有些人還覺(jué)得麻煩,嫌煩了。更有甚者,有些網(wǎng)友還有故意隱瞞病史病情的,這讓你讓我怎么診斷?
好吧,我只是個(gè)半吊子的中醫(yī)愛(ài)好者,不是大羅金仙,我不能僅憑您幾句話就能藥到病除。如果那么簡(jiǎn)單我就真的是“半仙”了,那我還寫(xiě)什么自學(xué)中醫(yī)呀,我直接寫(xiě)一本《我得道成仙的那些年》多好。
診斷不是幾句話的事情,中醫(yī)本來(lái)就是“觀其外而知其內(nèi)”,當(dāng)面診斷有時(shí)候還經(jīng)常診斷失誤,這網(wǎng)絡(luò)診斷就更不容易了。
網(wǎng)診缺少太多的直觀診斷,年齡,身高,體重,性別,疾病癥狀完完全全一樣的人,但在現(xiàn)實(shí)中,還是存在很大的差異性。比如一個(gè)人的聲音的大小,精神狀態(tài)的好壞,走路速度,姿勢(shì),生活習(xí)慣,飲食愛(ài)好,等等都有很大不同,很多問(wèn)題不能完全靠文字來(lái)溝通。
因此網(wǎng)上看病醫(yī)生和患者都需要謹(jǐn)慎、謹(jǐn)慎、還是謹(jǐn)慎。
話說(shuō)案例二,有一位西北地區(qū)的網(wǎng)友,在貼吧里找到了我,加了微信。
簡(jiǎn)短截說(shuō),通過(guò)網(wǎng)診溝通,我問(wèn)了很多,斷續(xù)問(wèn)了有兩天時(shí)間。我了解到她有婦科方面的問(wèn)題,脾胃也不是很好,病因據(jù)說(shuō)是因?yàn)榭荚嚽敖?jīng)常熬夜看書(shū),加上心情不好,導(dǎo)致現(xiàn)在小腹位置疼痛。
這種病癥持續(xù)有半年多的時(shí)間了,也找了一些醫(yī)院,中醫(yī)也看了,效果一直不是很好。
她去的醫(yī)院診斷說(shuō),她有婦科炎癥,輕度盆腔積液,中醫(yī)診斷為體內(nèi)有濕毒。醫(yī)生開(kāi)了中藥,吃了有半年了,效果不是很理想。
她在網(wǎng)上看到我的帖子,因此想讓我?guī)兔o看看有什么辦法。
從網(wǎng)診溝通來(lái)看,我沒(méi)看到濕毒的情況,輕度盆腔積液不是中醫(yī)的濕毒啊。我了解到的更多的是她總是說(shuō)她心情不是很好,有些抑郁,我覺(jué)得這個(gè)有可能才是病根。有可能以前中醫(yī)的清濕毒的方向不對(duì),所以吃藥半年了,效果都不理想。
中醫(yī)認(rèn)為腎和生殖器官有密切的關(guān)系,所以生殖系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),中醫(yī)就認(rèn)為是“腎虛”造成的。這個(gè)網(wǎng)友有婦科問(wèn)題,小腹位置疼痛,因此也會(huì)讓人聯(lián)想到是否和中醫(yī)認(rèn)為的腎有關(guān)呢?
但是我聽(tīng)的很多課程里關(guān)于女性婦科疾病的問(wèn)題,有很大一部分和肝臟是有主要關(guān)聯(lián)的。
再看看經(jīng)絡(luò)腧穴,肝經(jīng)的走向是環(huán)陰器而上行,肝經(jīng)歌訣里說(shuō)到“環(huán)繞陰器抵小腹,夾胃屬肝絡(luò)膽逢”,肝經(jīng)不止環(huán)陰器,還夾胃而過(guò)。
生活在肝氣郁結(jié)而犯胃的情況非常常見(jiàn),而這位網(wǎng)友也正好有脾胃問(wèn)題。
這所有的癥狀全部指向于肝臟,所以我認(rèn)為此疾病的根本就在于肝郁氣滯。
我又問(wèn)了一些癥狀,網(wǎng)友有口苦,咽干,心煩,食欲不振等癥狀,這些癥狀不是和“小柴胡湯”的癥狀很相似嗎?小柴胡湯同時(shí)也具有疏肝理氣,健脾和胃的功能。
要不就用小柴胡試試?我想起那個(gè)搞笑圖片,行走江湖就靠小柴胡,遇事不明就用小柴胡。請(qǐng)?jiān)徫疫@個(gè)庸醫(yī)吧!
這個(gè)藥比較安全,又有成藥,小柴胡顆粒,味道也挺好喝的,還省去了抓中藥,熬藥的麻煩。于是我推薦網(wǎng)友可以試試這個(gè)藥。
實(shí)際上我覺(jué)得還有更有效的方法可用,比如加入“桃核承氣湯”,但是網(wǎng)絡(luò)診斷,一切還是以安全為主,一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。
所以網(wǎng)上問(wèn)病的人自己也要清楚,治病不是那么容易,治療效果也不可能立竿見(jiàn)影。網(wǎng)診效果更是循序漸進(jìn),保證自己安全的同時(shí)也在治療疾病。
過(guò)了幾天,網(wǎng)友通過(guò)微信告訴我,她吃了兩天小柴胡顆粒,她感覺(jué)有些效果,現(xiàn)在感覺(jué)腸胃舒服了,想吃東西了,小腹癥狀也有所緩解。
她很奇怪,為啥這個(gè)寫(xiě)著治療感冒的藥,會(huì)對(duì)婦科有作用呢?
看來(lái)治療方向沒(méi)錯(cuò),那就應(yīng)該繼續(xù)守方,繼續(xù)吃小柴胡顆粒。
又過(guò)了兩天,這位網(wǎng)友把吃了半年的中藥停了,小柴胡顆粒也不吃了,她想停藥試一下。
唉,我想不通,那個(gè)效果不明顯的藥,您都吃半年了。我這個(gè)有效果的藥為啥不多吃兩天呢?
后來(lái)溝通得知,她吃藥半年了,心理負(fù)擔(dān)很大,她想的很多,覺(jué)得自己得了很多炎癥,胃炎,腸炎,宮頸炎,附件炎,盆腔炎,**炎,尿路感染,她覺(jué)得她的病會(huì)不會(huì)治不好啊,感覺(jué)自己人生一片灰暗。
。。。。。。。。
還是心情抑郁啊,再加上心理負(fù)擔(dān)這么大,這吃藥也不能清除思想問(wèn)題啊。
又到了我施展“話療”的時(shí)刻了。
我給她一頓“大忽悠”,先安慰一下她,人生還很長(zhǎng)呢,別這么抑郁。你這都是小毛病,中醫(yī)里面很容易治療,不要有心理負(fù)擔(dān),心理負(fù)擔(dān)過(guò)重非常影響身體健康的,給她舉例子。
然后給她講自愈,就是剛剛寫(xiě)的那些,人的自愈力非常強(qiáng),不能光靠藥物。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,保持心情舒暢,多聽(tīng)聽(tīng)相聲,哈哈哈一笑,肝氣就通暢了。
講中醫(yī),中醫(yī)認(rèn)為所有醫(yī)藥只能幫助你提高免疫力,幫你抗擊疾病,實(shí)際上最后還是要靠自己,心理要強(qiáng)大,心態(tài)要年輕,充滿活力,戰(zhàn)勝小毛病。
最后采用外治法措施,既然吃藥對(duì)她負(fù)擔(dān)這么大,那先停下來(lái)也不失是一個(gè)辦法,至少可以保持心情舒暢,舒肝氣。
治療方法改為艾灸,告訴她幾個(gè)穴位,三陰交,太溪穴,足三里,平時(shí)沒(méi)事就多烤烤。每天睡前泡泡腳,加快血液循環(huán),幫助增加免疫力。
再加上靜心療法,或者可以做瑜伽,或者可以打坐,給她講講打坐。
經(jīng)過(guò)一頓“話療”,這位網(wǎng)友當(dāng)即表示,自己要調(diào)整心態(tài),保持運(yùn)動(dòng),早睡早起,每天泡腳,保持心情舒暢。
又過(guò)了幾天,我問(wèn)起她的情況,她回復(fù)到,從那天“話療”后(我告訴她了,我的話療方法),她感覺(jué)這幾天癥狀也沒(méi)啥,心態(tài)也好多了,她覺(jué)得慢性病還是要靠自己,光靠藥物靠不住。這些天在積極調(diào)整,還經(jīng)常用熱水袋暖暖肚子(好辦法),她覺(jué)得自己得堅(jiān)持一段時(shí)間,氣血體質(zhì)全面改善了,就能去除病根。
這位大姐明顯變得有信心了,看來(lái)這次的“說(shuō)病”療法有效果了,我就說(shuō)嘛,嘴上功夫也是藥。
這次“說(shuō)病”,成功?。?!
==========================================================
我自學(xué)了中醫(yī),也用到了中醫(yī),感謝中醫(yī)。
我還在學(xué)習(xí)中醫(yī)的路上,我非常想通過(guò)這本書(shū)來(lái)結(jié)交更多的愛(ài)好者,大家共同學(xué)習(xí),共同努力,我也更想通過(guò)這本書(shū)能找到一位帶我入道的老師。
學(xué)中醫(yī)不易,傳中醫(yī)更不易。希望我這本書(shū)能讓更多中醫(yī)小白,愛(ài)好者真正的入門(mén)中醫(yī)。
中醫(yī)是啥?用我想了好久的詩(shī)來(lái)總結(jié)一下。
真真假假假假真,
陰陽(yáng)八卦五行神。
望聞問(wèn)切知天地,
一知半解也唬人。
---------------------------------------------------------------中醫(yī)初學(xué)者:馬一一
------------------------------------------------------------二零二零年十二月三十日