分派給簡誕接手的病人意識清醒，還有閑情用手機自拍后發(fā)朋友圈。
簡誕就問起了病史，“先生，你叫什么名字？”
“陳翼，陳皮的陳，機翼的翼！”
由于陳翼意識清醒，未見創(chuàng)傷性大出血，因此暫時未被推進(jìn)手術(shù)室，而是到治療室進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
簡誕并沒有因為陳翼的清醒而放松大意，仍舊一絲不茍地問病史、查體、用B超檢查臟器是否有損傷。
X光拍片之后，顯示陳翼的左股骨閉合性骨折，骨折部位腫脹不太明顯。
從放射檢查室回來，陳翼問簡誕道：“醫(yī)生，我頭有點疼，是不是照X光照的??？”
“頭疼？”，簡誕剛才查體后，并沒有發(fā)現(xiàn)陳翼頭部有損傷，“你再仔細(xì)想想，在酒店里，有沒有撞到頭？”
“沒有！”，陳翼很肯定地道，“當(dāng)時我是跌在床上，用枕頭包住了頭，也沒有被東西砸到的感覺?！?p> “這樣啊……”，簡誕思考了一會，“那等會做個頭部MRI（磁共振檢查）吧，排除一下腦部損傷！”
“情況怎么樣？”，簡誕回到治療室，等候多時的張景立即問道。
張景在另外兩個手術(shù)室巡視了一番，就過來看陳翼，因為他看陳翼也不像是個重傷員，所以特地過來看看。
系統(tǒng)發(fā)布任務(wù)后，就不再提示任何信息，也不讓張景花錢給重傷員診斷，言明要張景指揮各手術(shù)組自行完成急救任務(wù)。
簡誕打開電腦上的檢查結(jié)果，“X光片剛出來，左股骨閉合性骨折。”
“唔……”，張景看了一眼片子，“傷勢不算太重，可以準(zhǔn)備做手術(shù)！”
簡誕說道：“患者說有點頭疼，我建議給他做個頭部MRI！”
張景在查看陳翼的監(jiān)護(hù)設(shè)備的指標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)陳翼的動脈血氧分壓（PaO2）75mmHg，低于同齡人的正常下限（成人PaO2正常值是83～108mmHg。），說明血氧飽和度下降，出現(xiàn)了低氧血癥的癥狀。
他再一看陳翼的眼結(jié)膜有血點出現(xiàn)，便拉開陳翼的衣服一看，在他的前胸部和腋窩處也出了密集的血點瘀斑。
陳翼這時張大了嘴，使勁地呼吸了幾下，他抓住喉嚨，艱難地說道：“醫(yī)、醫(yī)生，喘、喘不過氣！”
“簡老師，F(xiàn)ES！”，張景已將氧氣面罩蓋在了陳翼臉上，同時扭頭吩咐簡誕，“去甲0.1mg”。
脂肪栓塞綜合征（FES）是指骨盆或長骨骨折后24～48小時出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙和瘀點。很少發(fā)生于上肢骨折患者，兒童發(fā)生率僅為成人的1%。
隨著骨折積極的開放手術(shù)治療，其發(fā)生率有大幅度下降。但FES仍然是創(chuàng)傷骨折后威脅患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
脂肪栓塞綜合征是由于脂肪栓子進(jìn)入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺內(nèi)毛細(xì)血管，使其發(fā)生一系列的病理改變和臨床表現(xiàn)。由于脂肪栓子歸屬不同，其臨床表現(xiàn)各異。
FES最初的臨床表現(xiàn)一般為肺部癥狀，包括呼吸困難、呼吸急促、低氧血癥和呼吸衰竭，其中 96%的患者可能出現(xiàn)低氧血癥。
當(dāng)患者呼吸發(fā)生變化后，神經(jīng)功能一般也開始出現(xiàn)障礙。
神經(jīng)功能異常癥狀包括神智渙散、意識混亂、嗜睡、躁動和昏迷。
嚴(yán)重的 FES 患者還可能并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血、右心室功能失調(diào)、雙心室衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥、休克甚至死亡。
張景看陳翼的短期呼吸還能支持，便準(zhǔn)備給陳翼做氣管插管。
另一邊簡誕則快速取了0.1mg的去甲腎上腺素（Na），一針扎進(jìn)了陳翼的胳膊。
陳翼喘著氣不斷地指著左腿，張景拿開氧罩問道：“哪里疼！”
“腿、腿！”，陳翼急促地呼吸了幾下，說道：“腿涼、麻，針刺一樣！”
張景拉起陳翼的褲腿一看，發(fā)現(xiàn)陳翼左腿呈蠟樣蒼白、皮膚溫度明顯降低，觸之冰涼。
“這里痛嗎？”，張景的手壓在大腿動脈處，陳翼點了點頭。
“ALEAT！”，張景朝韓秀妍說道：“hybrid operation room！”
ALEAT是急性下肢動脈栓塞的英文簡稱，急性下肢動脈血栓是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落或自外界進(jìn)入動脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動脈血流而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過程，因發(fā)病急驟而得名。
疼痛往往是急性下肢動脈栓塞最早出現(xiàn)的癥狀，以扣漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。
此外，急性下肢動脈栓塞的癥狀還有皮色和皮溫改變肢體的血液循環(huán)障礙。
hybrid operation room是指雜交手術(shù)室或叫復(fù)合手術(shù)室，可以同時進(jìn)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查。
“你想做介入取栓？”，韓秀妍那一對秀氣的眉毛微微一揚，“這個我沒做過?！?p> 張景一邊給陳翼做著氣管插管，一邊隨意地說道：“我可以試試！”
韓秀妍頓時無語，介入手術(shù)你也行，你真是全能的？
前兩天，合康醫(yī)械把雜交手術(shù)室中需要的器械都配齊了，這是張景用安神液配方換來的。
因雜交手術(shù)室的設(shè)備最高端最貴，被譽為高端大氣上檔次的手術(shù)室，三甲醫(yī)院普遍都會設(shè)立。
但像玄和一院這種社區(qū)級醫(yī)院，能擁有雜交手術(shù)室的，星城就沒有一家一級醫(yī)院有。
張景的想法是要做就做高端的，設(shè)備就是要用最先進(jìn)的。
他在雜交手術(shù)室里配備了可透光的全自動手術(shù)床、800多萬元的數(shù)字化血管造影機等高端醫(yī)療器械，不含裝修光設(shè)備儀器的總價就超過1500萬元。
當(dāng)然他欠合康醫(yī)械的錢也翻了好幾倍，預(yù)計著接下來的一兩年就給合康醫(yī)械打工還債。
雜交手術(shù)室還沒有開張，今天這個手術(shù)算是剪彩第一刀！
張景的介入手術(shù)技能早就激活了不少，因為在星醫(yī)一院的胸外科實習(xí)時，為劉悅悅做手術(shù)時就是在雜交手術(shù)室里進(jìn)行的。
以往他平時有空，也經(jīng)常到雜交手術(shù)室去觀摩手術(shù)或做助手，做一些中等級別難度的介入手術(shù)已不成問題。
由于陳翼突發(fā)脂肪栓塞和急性左下肢動脈栓塞，需要立即進(jìn)行手術(shù)。
但他的家人并不在身邊，張景在他意識還算清醒的時候，讓他簽了手術(shù)同意書。