第十六章 第一次手術(shù)

　　在他們像螞蟻搬家一樣搬運(yùn)傷員的時(shí)候，秦恩也在做著術(shù)前準(zhǔn)備，把史密斯身上的裝備卸下來(lái)，簡(jiǎn)單的判斷傷勢(shì)，并且在醫(yī)療兵的幫助下完成備皮。

　　他的臉色已經(jīng)變得煞白，嘴唇已經(jīng)沒(méi)有了原本的顏色，明顯是失血過(guò)多的癥狀。

　　“嘿，醫(yī)生你能幫我看看我的蛋蛋還在嗎”史密斯強(qiáng)顏歡笑，剛才醫(yī)療兵想看看哪里出血時(shí)那噴射而出的血液將他嚇得不輕。

　　“這不是還在嗎”秦恩用止血鉗夾著沾滿碘酒的紗布戳了戳說(shuō)道，“不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)變成無(wú)毛蛋了，不知道有沒(méi)有姑娘會(huì)喜歡你這種類型”

　　說(shuō)句玩笑話可以緩解患者的緊張情緒，從而能夠更好地配合治療。

　　止血帶早就在備皮之前換成了充氣式的，這樣方便在手術(shù)時(shí)隨時(shí)觀察出血點(diǎn)的位置，為了防止止血帶綁的時(shí)間太長(zhǎng)導(dǎo)致下肢缺血壞死，秦恩還特意松開(kāi)了一小會(huì)。

　　在此之前輸血工作已經(jīng)完成，每個(gè)士兵的是狗牌上都寫了他們的個(gè)人信息，當(dāng)然也包括血型，唯一的醫(yī)療兵忙前忙后的為秦恩打著下手，隨后將裝備卸下隨時(shí)準(zhǔn)備和秦恩一起進(jìn)入手術(shù)室。

　　雖然他們可能沒(méi)法擔(dān)任主刀，但擔(dān)任個(gè)助手在旁邊拉鉤遞個(gè)東西擦擦汗還是沒(méi)問(wèn)題的，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)候經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)就能擔(dān)任助手了，何況這些接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的士兵。

　　將史密斯推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，周圍的士兵的心情都是充滿著忐忑，誰(shuí)都不知道秦恩的水平如何，甚至秦恩自己都不知道，他自己都是第一次主刀手術(shù)，即便系統(tǒng)灌輸過(guò)這些知識(shí)，但還沒(méi)有沒(méi)真正實(shí)踐過(guò)，這點(diǎn)讓秦恩心里還有有些顧慮。

　　不過(guò)都這個(gè)時(shí)候了，秦恩也沒(méi)有任何退路可言，只能硬著頭皮上了，而且也需要偽裝出來(lái)一副胸有成竹的樣子讓其他人放心。

　　在手術(shù)室內(nèi)洗手的時(shí)候，醫(yī)療兵史密德顯得有些不安。

　　“秦，我們能把她救回來(lái)嗎，只有我們兩個(gè)人”他緊緊的抿著嘴唇說(shuō)道

　　“行不行不試試怎么知道，何況他的股動(dòng)脈已經(jīng)斷了，這樣下去不出半小時(shí)必死無(wú)疑，你們要是有直升機(jī)能把他送回去的話，還會(huì)送到我這里嗎？”秦恩用指尖不斷摩擦著自己的手心，將指甲縫里清洗干凈。

　　“說(shuō)的也是，只能這樣了，希望上帝保佑史密斯，保佑我們”史密德雙手指尖朝上，放在水龍頭下面開(kāi)始沖洗。

　　給史密斯戴上壓力袖帶用于間斷性檢測(cè)血壓，夾上血氧儀，調(diào)整了一下儀器的位置方便隨時(shí)查看。

　　可惜的是這里沒(méi)有B超或者彩超確定一下斷裂的位置，只能靠經(jīng)驗(yàn)和一定的運(yùn)氣成分才能找到出血點(diǎn)在哪，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)造成無(wú)法挽回的后果。

　　“史密斯，深吸兩口氣，我們要給你麻醉了了，你準(zhǔn)備好了嗎，醒來(lái)的時(shí)候沒(méi)準(zhǔn)你已經(jīng)回到基地了”秦恩把充滿麻醉氣體的面罩扣在他的口鼻處，同時(shí)安慰道

　　“是的醫(yī)生，我準(zhǔn)備好了”

　　“游騎兵？”

　　史密斯楞了一下，沒(méi)想到秦恩也知道游騎兵的誓言，會(huì)心一笑，用自己所剩不多的力量大聲的吼出。

　　“做先.....鋒......”一句話還沒(méi)說(shuō)完便陷入了黑暗當(dāng)中。

　　“好了朋友，我們?cè)撻_(kāi)始干活了，你說(shuō)過(guò)他是中槍的吧，子彈應(yīng)該還沒(méi)有取出來(lái)沒(méi)錯(cuò)吧?！鼻囟饕贿叴┥鲜中g(shù)衣一邊問(wèn)道，同時(shí)將包背的帶子解開(kāi)示意史密德幫忙拿一下。

　　“是的醫(yī)生，還沒(méi)有取出來(lái)，視野實(shí)在是太差了，我甚至連出血點(diǎn)都找不到”史密德拿著止血鉗夾住手術(shù)衣的帶子，心里很是慚愧，但誰(shuí)都知道他已經(jīng)盡力了。

　　秦恩原地轉(zhuǎn)了一圈后接過(guò)帶子在腰前打了個(gè)活結(jié)，隨后用同樣的操作幫助史密德穿上手術(shù)衣。

　　中間可能會(huì)有一些不符合無(wú)菌操作規(guī)范的地方，但沒(méi)辦法，條件有限，比起失血致死，感染起碼不會(huì)讓他當(dāng)場(chǎng)丟掉性命，權(quán)衡利弊后這些違規(guī)操作只是無(wú)奈之舉。

　　迅速帶上手套后，秦恩宣布手術(shù)開(kāi)始，第一步要做的肯定是止血隨后就要取出彈頭，但問(wèn)題是子彈打進(jìn)大腿，由于瞬間失穩(wěn)導(dǎo)致彈頭在不斷的翻滾中破壞了不少組織，所以想依靠彈孔去判斷彈頭的位置有些困難。

　　要是有B超能掃一下就好了，秦恩一邊用手術(shù)刀將傷口擴(kuò)大一邊想到。

　　等一會(huì)兒，掃一下？

　　自己不是有個(gè)技能叫掃描來(lái)著，這時(shí)候不是正是發(fā)揮作用的時(shí)刻嗎

　　說(shuō)做就做，秦恩活脫脫的像個(gè)中二病晚期患者一樣，在腦海里響起了某個(gè)非常玄學(xué)的bgm

　　技能開(kāi)啟，如果有人特別觀察過(guò)秦恩的眼睛的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)他的瞳孔中似乎反射著奇異的光芒。

　　但可惜做手術(shù)的時(shí)候秦恩基本全程都是低著頭的，就算抬頭也是查看生命體征和麻醉情況的，所以基本不可能被別人發(fā)現(xiàn)。

　　秦恩的視線內(nèi)已經(jīng)不再有皮膚了，而是遍布著鮮紅的的肌肉白色的肌腱和各種粗細(xì)不一的血管，不過(guò)此時(shí)血管內(nèi)的血液都處于流速極度緩慢的狀態(tài)，畢竟上面還有個(gè)止血帶在束縛著。

　　好在掃描的深度是可以被意識(shí)控制的，隨著視線慢慢深入，秦恩看到了那根被打斷的股動(dòng)脈，附近的情況被這發(fā)翻滾的子彈攪的可謂是一團(tuán)糟

　　股動(dòng)脈這根主流被完全打斷就算了，連最大的分支股深動(dòng)脈也被子彈的動(dòng)能帶斷了，和股動(dòng)脈在同一血管鞘的靜脈同樣沒(méi)有幸免于難，但好在只是破了個(gè)口子，稍稍減少了一些秦恩的工作量，無(wú)數(shù)的毛細(xì)血管就更不用不說(shuō)了。

　　沒(méi)多久，秦恩便在深處的某個(gè)部位發(fā)現(xiàn)了這顆子彈，位置稍微有些深，而且比較刁鉆，卡在了肌肉中間，可能無(wú)法直接用止血鉗將其夾出來(lái)，只能一步步的擴(kuò)大傷口才行。

　　在此之前，暴露出斷掉的血管為當(dāng)務(wù)之急，這樣一方面可以暫時(shí)松開(kāi)止血帶為下肢提供血液防止壞死，避免因長(zhǎng)時(shí)間細(xì)胞缺氧產(chǎn)生有毒物質(zhì)，在恢復(fù)供血的時(shí)候回流到心臟引起休克。

　　“好了，止血帶慢慢的放氣，我們看看還有哪里有出血點(diǎn)”秦恩用止血鉗夾住幾根大動(dòng)脈，同時(shí)指揮著史密德，隨后拿起電刀準(zhǔn)備隨時(shí)給還在流血的毛細(xì)血管止血。

　　隨著充氣式止血帶慢慢的放開(kāi)，傷口內(nèi)再次開(kāi)始往外滲著血液，好在都是小血管，電刀電一下燒焦了就止住了，問(wèn)題不大，電刀與肌肉接觸冒出淡淡的煙霧，隔著口罩都能聞到一絲肉香，將傷口內(nèi)積蓄的血液抽吸出去，到時(shí)候系統(tǒng)會(huì)為他處理這些污血的。

　　傷口打開(kāi)到這種程度已經(jīng)很大了，但在掃描的視野下，子彈的位置依然很刁鉆，秦恩嘗試著用止血鉗將他夾出來(lái)，但試了幾次都因?yàn)楦街谧訌椛系难禾媸。?p>　　沒(méi)辦法，子彈卡在肌肉深層了，之前還想直接順著腔隙夾出來(lái)，現(xiàn)在看來(lái)還是慢慢剝離肌肉組織了，好在這活兒秦恩熟悉的很，當(dāng)初學(xué)解剖的時(shí)候自己可是練習(xí)過(guò)無(wú)數(shù)次的。

　　...

　　一臺(tái)手術(shù)持續(xù)了足足三個(gè)多小時(shí)才完成，在普通醫(yī)院，這點(diǎn)時(shí)間可能算不上什么，但這里是戰(zhàn)區(qū)，速度決定的就是士兵的生命，每臺(tái)手術(shù)節(jié)約一分鐘，加在一起能多出來(lái)好幾臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。

　　這臺(tái)手術(shù)拖了這么長(zhǎng)時(shí)間完全是由于子彈把股動(dòng)脈血管打斷了一截，再加上縫合強(qiáng)需要稍微修剪一下血管斷面，導(dǎo)致長(zhǎng)度不夠，縫合前不得不去藥柜里找一根人造血管給他縫上。

　　秦恩的脖子發(fā)酸，時(shí)不時(shí)的抬起頭扭一扭放松一下肌肉，用可吸收縫線將深層肌肉和脂肪層縫合好，最后表皮縫合的工作留給史密德處理，自己則脫掉手套走出了手術(shù)室的大門。

　　任務(wù)列表也已經(jīng)更新，處理傷員（1/100）

　　三個(gè)小時(shí)處理一個(gè)...

　　血虧

　　自己只有一個(gè)禮拜的時(shí)間，不知道能不能完成任務(wù)

　　剛一出門，眼前的景象讓累壞的秦恩失了神，病床早已躺滿了人，甚至有些人沒(méi)有床只能躺在地上痛苦的呻吟著。

　　看到秦恩出來(lái)，艾中士趕忙走過(guò)來(lái)詢問(wèn)情況。

　　“秦，史密斯他怎么樣了”

　　“放心吧，中士，手術(shù)很成功，腿也保下來(lái)了，只是這里青霉素不夠，你們記得回去跟醫(yī)院說(shuō)一下，繼續(xù)抗感染治療，傷口不能劇烈運(yùn)動(dòng)，所以你們只能叫直升機(jī)或者用車運(yùn)走了?！鼻囟鞑亮瞬羷傁催^(guò)的手說(shuō)道，隨后用下巴指了指那些突然多出來(lái)的人問(wèn)道

　　“這么多人什么情況”

　　“是這樣的，我用無(wú)線電通知附近的友軍這里可以處理傷員后，他們就把傷員都運(yùn)到這里了”艾中士稍稍停頓了一下接著說(shuō)道：“中途有兩個(gè)實(shí)在傷的太重沒(méi)撐過(guò)去，剩下的都在這里了”

　　簡(jiǎn)單掃了一眼，眼前的傷病大部分都是輕傷，稍微重一點(diǎn)的比如手指頭被打斷的有四肢中槍的，而且都控制的不錯(cuò)，流血不是很多。

　　至于看似重傷的比如眼前這位，上半身靠在水泥柱子上，嘴里不住的吐著血，喘氣都略顯費(fèi)勁，怎么看都會(huì)覺(jué)得這位兄臺(tái)挺到現(xiàn)在相當(dāng)不容易。

　　導(dǎo)致吐血的無(wú)非就那么幾種可能，畢竟連著嘴巴的氣管并不是很多，一個(gè)是肺，肺出血的幾率不大，畢竟肺是空心的緩沖很好，一般出血都是挫傷，并不需要手術(shù)治療，打藥吸氧靜臥就沒(méi)什么問(wèn)題了，實(shí)在嚴(yán)重的就引流，把血液引流出來(lái)，避免從氣管咳出來(lái)。

　　另一個(gè)就是上消化道出血了，這個(gè)就包括了指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。

　　而且這種病在醫(yī)院內(nèi)死亡率大約在10%左右，已經(jīng)算挺高了。

　　通過(guò)掃描，秦恩可以看到他的胃有幾個(gè)出血點(diǎn)，但問(wèn)題都不大，出血量不是很多，吃點(diǎn)止血的藥就行，實(shí)在不行給他輸點(diǎn)血，能撐到支援到來(lái)就行。