【031】進入隔離病房1
姜洋所在的重癥組今天的班次有6個人,其他5人為隊長徐斌、主治醫(yī)生陳衛(wèi)、護士長丁麗群和兩名女護士沈沁、馬菁,護士長丁麗群曾參加過2003年非典和2009年禽流感YQ防控工作。
重癥隔離病房每4小時一班,姜洋今天的班是從上午8點到下午12點的白班,他們提前一個小時來了。醫(yī)療隊給每位組員打了增強免疫的藥物,發(fā)了必備物資。
來醫(yī)院前,在酒店吃了早餐,早餐很重要,必須要吃飽,還得盡量吃“干糧”,以免中途想去廁所。
事先大家達成一致,為了節(jié)省防護服,當(dāng)班的4個小時,都盡量不從隔離病房中出來,畢竟防護服是稀缺物資,得省著點用。而且穿脫一次,特別浪費時間。在危重病房,時間就是生命。
姜洋不敢多喝一口水,盡管這樣,他還是穿上了紙尿褲。
六人嚴格按照員工進入醫(yī)院的路線,走到重癥監(jiān)護室門口,隊長徐斌停下來問:“里面是最危重的患者,都是氣管插管上呼吸機的,所以里面的情況肯定是最兇險的,大家敢不敢進去?”
沒有人猶豫,當(dāng)然敢!
姜洋稍稍調(diào)整了一下,心想:我們來這里干嘛來著,如果我們都不敢上,還有誰敢上?
到了醫(yī)院的清潔區(qū)——重癥科休息室,脫下所有外衣,只穿秋衣秋褲前往更換防護服通道。因為穿多了,忙起來都會一身濕透。
在穿防護服之前,六人神經(jīng)質(zhì)般的都上了趟廁所,不管有沒有都會努力排空一下。
順著專用通道終于來到換防護服通道,六人都面無表情,神情嚴肅,嚴格按步驟穿防護服:戴N95口罩、戴護目鏡、穿鞋套……
姜洋一邊穿一邊是想:之前穿這個都是“玩”,比如考試或是做演示。但這一次穿它是為了保命。
這時,有醫(yī)療隊負責(zé)感控的老師和醫(yī)院的護士老師協(xié)助,感控老師把護目鏡進行了防霧處理,遞給姜洋,提醒道:“層層防護雖然笨重,限制了動作,甚至呼吸,但能最大程度保證安全!”
姜洋最后戴上面屏,一頓操作下來,已經(jīng)覺得胸口有點發(fā)悶了。感控老師給姜洋仔細檢查后,細心的幫他把領(lǐng)口用膠布貼好。
穿好防護服,由于看不到臉,只能露出一雙眼睛,誰也認不出對方,于是他們相互在隔離服上寫下對方的名字或者外號,通過名字識別對方。姜洋還叫護長寫上“武漢加油”四個大字!
說到在防護服上寫字,對所有醫(yī)護人員來說也是一種神圣的儀式。寫上姓名身份,就是寫下了救死扶傷的決心!
姜洋剛開始還有點緊張,但是穿上防護服,好像就鎮(zhèn)定多了。穿上了這身防護服,就像一個披上了盔甲的戰(zhàn)士,要直抵敵人的心臟!
在進入污染區(qū)前,組員們來了一張合影,留作紀(jì)念,相互加油打氣。
感控老師再一次對組員們進行深切諄告:
“時刻謹記,做好自身防護也非常重要,救好病人但自己倒下了,這是英雄,但我們不要這樣的英雄,我們要大家在救治病人的同時保護好自己,你們也是為人父為人母,時刻謹記,不要忽略院感細節(jié)!”
推開潛在污染區(qū)的門,由安全區(qū)進入隔離區(qū),姜洋深吸了一口氣,毅然地走進去了。
終于來到隔離病區(qū)里面,病房寬敞,病房現(xiàn)有8個患者,病床及患者擺放有序。
重癥隔離病房內(nèi)聲音很少,監(jiān)護儀的滴答聲中穿插著醫(yī)護人員簡短的交流。每名醫(yī)護人員負責(zé)2-3張病床,都在緊張地忙碌。
找到與交接班的醫(yī)護人員,進行了一個詳細的交接,先把病人的情況理清楚,病人的病情,生命體征等。
最后,交接人員遞給姜洋一本護理記錄,上面有患者床號、姓名,每個班幾點測量的生命體征,有無特殊處理,從輸液量、血糖、尿量等等所有的治療情況都有詳細記載。
另外,護士長手里有一個總交班本,記錄著每一班各個病人病情、特殊情況、特殊治療、護理等。
姜洋被安排分管3個危重癥患者,一個上午,他需要給患者喂藥、輸液、觀察、護理……
待在ICU交接班半個小時里,由防護服密不透風(fēng),病毒是進不來了,但汗水自然也無法蒸發(fā),姜洋全身上下已經(jīng)濕透。
普通人不知道穿防護服是什么感覺,可以試試,開著暖氣,大約二十度的室溫下,只穿著內(nèi)衣褲,然后罩上兩層雨衣,再呆上二十分鐘,就能體會穿著防護服是什么感覺了。
雖然已經(jīng)有充足的準(zhǔn)備,但真正面臨整間房里上著呼吸機的病人,還有這燥熱的工作環(huán)境,姜洋內(nèi)心還是有莫名的壓力感。
即使一直處在ICU的工作,知道其中工作的繁重,但是此時姜洋深深感到這次的工作比以往任何時刻都要繁重。
姜洋告誡自己要盡快熟悉工作環(huán)境與流程,在工作中做到獨當(dāng)一面。這是一種壓力,也是一種責(zé)任感。
心里是這么想的,但實際情況更糟糕。
在厚重的防護裝備包裹下,感覺自己就像一個木偶,手不靈活,視野模糊。
平時簡單的心電監(jiān)護都成了難事,姜洋每一個動作都遲鈍、笨拙、別扭,就連靜脈穿刺也是十分困難。
姜洋只得平靜下來,耐心地,一點一點地適應(yīng)這個防護服。
還有N95口罩帶來的不適,主要是把鼻梁處壓得很痛,而護目鏡則壓得感到頭痛。可穿著防護服以后又不能調(diào)整了,姜洋也只有忍著。
無論如何不適,姜洋想堅忍是當(dāng)下唯一的選擇。
好不容易時間過了兩個小時,戴著口罩和穿著防護服的不適應(yīng),身體反應(yīng)也來了,缺氧癥狀也漸漸加重……
護士沈沁身體素質(zhì)偏弱,已經(jīng)開始出現(xiàn)頭痛,呼吸困難,她走到走廊外面時,感到一陣反胃,胸悶,在口罩里張著嘴巴大口大口喘息,她趕緊尋求護士長的幫助。
護士長讓她停下工作,充分休息。她休息一會,就繼續(xù)堅守崗位,她知道如果自己休息,其他護士的工作量會增加,她必須得打起精神。
護士長安慰并鼓勵她說:“一般開始穿著那套衣服能堅持2個小時,慢慢適應(yīng),逐漸加長時間,過兩天就會好了。”