第七十三章 風(fēng)險(xiǎn)的博弈
作為華西醫(yī)學(xué)院來美交流訪問的學(xué)者，UCLA方面已經(jīng)幫張子凡辦理了外籍醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)許可。
經(jīng)過協(xié)調(diào)，庫塔醫(yī)院很快就準(zhǔn)備好了一間高標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室。
不過由于是全麻的大手術(shù)，患者需要禁食禁水，所以手術(shù)直到晚上7點(diǎn)鐘才能開始。
期間，特魯多教授邀請(qǐng)張子凡一起吃了頓晚餐，地點(diǎn)是醫(yī)院附近一家不錯(cuò)的中餐館。
可以說，特魯多還是比較貼心的。
只可惜，無論是張子凡還是袁強(qiáng)，對(duì)于這家中餐館的口味都有些敬謝不敏。
左宗棠雞、燒麥小籠包、幸運(yùn)小餅……
這些明顯帶著美國口味的“中餐”，并沒有讓兩人感受到家鄉(xiāng)的味道。
隨便吃過一些東西，稍作休息后，羅素醫(yī)生通知說，手術(shù)已經(jīng)可以進(jìn)行了。
張子凡、袁強(qiáng)兩人立刻在相關(guān)人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
而石曉雅已經(jīng)一早進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備器械了。
每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣都大不相同，喜歡用的器械也不太一樣。
因此石曉雅此行最重要的任務(wù)就是保障張子凡能夠第一時(shí)間拿到順手的器械。
包括那臺(tái)系統(tǒng)抽取的外科顯微鏡，也經(jīng)過航空托運(yùn)、清晰滅菌后，也放入了手術(shù)室中。
石曉雅的英語很差，不過點(diǎn)頭yes搖頭no還是知道的，再加上膽子大，在當(dāng)?shù)刈o(hù)士們的幫助下，還是整理好了相關(guān)器械、設(shè)備。
當(dāng)張子凡和袁強(qiáng)在換衣間換上洗手衣，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，一切已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。
羅素以及其他三名庫塔醫(yī)院的外科醫(yī)生，也穿上了洗手衣準(zhǔn)備全程觀摩這場(chǎng)手術(shù)。
對(duì)于這樣的圍觀，張子凡其實(shí)并不是十分陌生。
S大附一是一家教學(xué)醫(yī)院，他作為助手的時(shí)候，被學(xué)生們圍觀過。
但袁強(qiáng)就顯得有些緊張了。
張子凡用中文鼓勵(lì)道：“你把這些老外都當(dāng)做綠冬瓜就可以了，相信自己！”
“哦，親愛的Dr.張，你們?cè)谡f什么！”
特魯多教授帶著一名女助手，同樣身穿洗手衣走了過來。
唯一不同的是，他和那名女助手各自拿著一部手持?jǐn)z像機(jī)。
張子凡微笑著說道：“尊敬的Dr.特魯多，我正在和助手說，你們美國人真是熱情好客呢！”
特魯多笑道：“哈哈，不用客氣，中餐是我的最愛，不過老實(shí)說，我還是更喜歡我們美國的中餐館，你知道的，沒有用那么多油……”
特魯多人到中年，體型發(fā)福，擁有白人男性常見的水桶身材，十分注重低卡飲食。
袁強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭，看著特魯多教授的身型，還有他綠色的洗手衣，嗯，確實(shí)是個(gè)綠冬瓜，果然不緊張了！
這時(shí)候，特魯多指著攝像機(jī)道：“Dr.張，正如之前所說，這場(chǎng)手術(shù)我需要錄像，只有鐵一般的證據(jù)，才能讓那些愚蠢的家伙閉嘴！”
張子凡點(diǎn)點(diǎn)頭，表示理解：“放心吧，我會(huì)讓他們啞口無言的。”
“哈哈，Dr.張，你是我見過的中國人里面最有幽默感的，比我的好朋友顧，要有趣的多。”
顧，特魯多指的是顧國雄。
也就是趙士華教授的大弟子，正是他牽頭，才促成了張子凡這次出國手術(shù)。
張子凡無奈的攤了攤手，其實(shí)他并沒有在說笑來著。
至于說老外看了自己的手術(shù)視頻會(huì)不會(huì)偷師，張子凡覺得很難。
因?yàn)榭幢R本偉吃雞，當(dāng)然也能學(xué)到東西，但想要學(xué)到吃雞的真正精髓，是不可能的。
……
麻醉師已經(jīng)完成了病人的麻醉，手術(shù)正式開始。
病人的癌灶在下唇中央?yún)^(qū)域，面積3X4公分，累積到了唇紅和唇部皮膚。
這臺(tái)大型手術(shù)的第一步，就是切除癌灶。
切除癌灶，可以說簡單，也可以說不簡單。
習(xí)慣上，惡性腫瘤可以分為癌與肉瘤。
癌細(xì)胞由上皮細(xì)胞突變而來，肉瘤細(xì)胞由肌肉、結(jié)締組織等細(xì)胞突變而來。
而這例唇癌，就是由唇部的上皮細(xì)胞，長期受到強(qiáng)烈短波紫外線照射，而導(dǎo)致突變出現(xiàn)的。
用人話來說就是唇癌細(xì)胞本身與周圍正常的皮膚、唇紅細(xì)胞都是同源的，交界處極其混沌。
因此必須做擴(kuò)大切除。
寧可錯(cuò)殺三千，不可放過一個(gè)。
但這里也有一個(gè)問題，錯(cuò)殺不能無限錯(cuò)殺下去，錯(cuò)殺八千行不行？
錯(cuò)殺一萬行不行？
錯(cuò)殺三萬行不行？
我把整個(gè)頭剁下來，確保癌灶完整切除，行不行？
答案當(dāng)然是不行的。
如何在減小損傷與防止癌細(xì)胞遺漏之中權(quán)衡，就是考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生水平的關(guān)鍵。
特魯多教授拿著攝像機(jī)的手微微有些冒汗。
這一次張子凡能不能證明自己的價(jià)值，對(duì)于他來說也很關(guān)鍵。
這兩年覬覦特魯多這個(gè)主任位置的人，也不是一個(gè)兩個(gè)了，他急需要一次地位的鞏固。
然而，當(dāng)張子凡落刀的時(shí)候，特魯多幾乎要驚訝的叫出了聲。
只見張子凡第一刀，幾乎是貼著癌灶邊緣過去的！
相差最多不超過4毫米！
這是什么情況？
這個(gè)中國醫(yī)生難道為了博人眼球，想要搞個(gè)大新聞嗎？
雖然是腎臟病方面的醫(yī)生，但特魯多也知道，如果這樣切割一個(gè)癌灶，有著極高的風(fēng)險(xiǎn)。
首先，肉眼看上去是正常唇組織和皮膚組織的地方，里面可能已經(jīng)浸潤了癌細(xì)胞。
你這樣貼著邊緣切割，無疑有很大概率遺漏那些浸潤擴(kuò)散的癌細(xì)胞。
這還不是最可怕的。
當(dāng)你用刀切過這樣的危險(xiǎn)區(qū)的時(shí)候，刀刃上也有可能沾染上癌細(xì)胞。
那么當(dāng)你切下一刀的時(shí)候，即便是切在正常組織里面，刀刃上的癌細(xì)胞也會(huì)被轉(zhuǎn)移到正常的組織里面，重新生根發(fā)芽，形成一個(gè)新的癌灶。
在醫(yī)學(xué)上，將這樣的情況稱之為腫瘤細(xì)胞種植，或者叫種植轉(zhuǎn)移，是一種很明顯的醫(yī)療過錯(cuò)！
眼前這個(gè)被自己抱有希望的年輕人，居然起手就出現(xiàn)了這樣的失誤！
這時(shí)候，同在一旁旁觀的印度裔醫(yī)生羅素，同樣驚恐的叫喊了起來：“張，你不能這么做，你這是對(duì)病人的生命不負(fù)責(zé)任，我會(huì)一五一十的向病人家屬匯報(bào)！”
張子凡皺了皺眉頭。
對(duì)于張子凡的醫(yī)術(shù)早已無比信任的袁強(qiáng)，立刻用生疏但是很有力的英語說道：“安靜！別打擾我們主任手術(shù)！冰凍切片將會(huì)證明一切！”
聽到這話，羅素點(diǎn)了點(diǎn)頭，但還是沉聲道：“如果冰凍切片發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞遺漏，我將立刻向家屬說明情況，并且要求獲取這臺(tái)手術(shù)的執(zhí)行權(quán)，盡量彌補(bǔ)你們的過失！”
張子凡笑了笑，沒想到這個(gè)三哥還挺可愛，有作為一名醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)。
“謝謝你，Dr.羅素，雖然你的未雨綢繆毫無價(jià)值?！?p> 說著，張子凡落下了第二刀，這一次，刀口距離病灶相差了足足1.2公分。