第三十四章 門診

　　就在陸成即將入眠的時(shí)候，林尤忽然發(fā)了個(gè)信息過來：“小成，明天早上跟我去看門診?！?p>　　“好的?！标懗苫亍?p>　　看時(shí)間，已經(jīng)到了23：49，林尤這個(gè)點(diǎn)都還沒睡，肯定很努力.

　　陸成心想，于是半只腳已經(jīng)在床上的他，又爬了下來，看了四篇文獻(xiàn)，才再次躺下去……

　　每個(gè)醫(yī)院的門診，都有這么一個(gè)規(guī)律。

　　周一到周五，是教授和副教授的戰(zhàn)場(chǎng)，周末的門診，大多以主治為主。

　　要說湘大的主治，放在下面做個(gè)教授是綽綽有余的，但是在本院，住院總及以下職稱的醫(yī)生都是沒有資格坐門診的，級(jí)別最低的主治不上，誰去上？

　　林尤的門診就是周六全天，活脫脫的苦哈哈。

　　翌日，陸成起來時(shí)候，被子都沒蓋上。

　　好在現(xiàn)在是八月。

　　開著空調(diào)也不是很冷。

　　不冷。

　　陸成早早地提了兩屜小籠包，兩瓶礦泉水來到了骨科門診室。

　　導(dǎo)診臺(tái)前的護(hù)士正在管理著幾乎把走廊擠滿的病人，黑壓壓一片。

　　陸成手里拿著一個(gè)白大褂，卻是很容易地在擁擠的人群中‘殺’出一條路來。

　　來到導(dǎo)診臺(tái)前，陸成問道：“老師你好，林尤老師的診室是在哪里？”

　　到診的妹子戴著口罩，看不出具體來歷，但是一雙眼睛很大，而且眉毛畫得很細(xì)長(zhǎng)，她盯著陸成看著，戒備得很：“你找林醫(yī)生干什么？沒號(hào)了。”

　　她自以為陸成是穿著白大褂來加號(hào)的，手里賄賂的東西都拿好了。

　　陸成知道導(dǎo)診的妹子誤會(huì)了：“我是林尤老師的學(xué)生，他今天喊我來看門診，我找不到診室?！?p>　　她眼中更加戒備：“你是林尤的研究生？”

　　“等一下，我問一下?！闭f話間她似乎是發(fā)了個(gè)信息過去。

　　不到五秒鐘，就回復(fù)了。

　　林尤的特點(diǎn)之一，微信十秒內(nèi)必回。

　　接著導(dǎo)診妹子直接發(fā)了個(gè)語音過去：“尤哥，你都帶學(xué)生了，還不趕緊請(qǐng)吃飯？說吧，什么時(shí)候？”

　　聽著導(dǎo)診妹子這語氣，陸成心里直接冒出幾個(gè)詞：

　　師母？

　　預(yù)備師母？

　　還是幾師母？

　　陸成笑意更濃，表情毫無波瀾……

　　……

　　“你進(jìn)去吧，在304診室。現(xiàn)在要先叫幾個(gè)人進(jìn)去？”導(dǎo)診妹子立刻客氣了很多，對(duì)陸成問。

　　研究生，與導(dǎo)師一起看門診，是湘大的傳統(tǒng)也是常態(tài)，否則一個(gè)人，要想事事躬親，非得累死不可。

　　“不用不用?！标懗梢仓缹?dǎo)診妹子的意思，但他可不敢這就喊病人進(jìn)來。

　　昨天林尤才告誡他，他還敢越權(quán)，幾個(gè)膽子？

　　非得被林尤罵死不可。

　　走進(jìn)診室，陸成至少能夠確定一件事，以林尤在手術(shù)室護(hù)士和門診護(hù)士口里的語氣來推斷，林尤絕對(duì)不是一個(gè)特別嚴(yán)肅的人。

　　師父大多數(shù)時(shí)候都在自己面前收斂了他本該所有的本性才對(duì)……

　　不一會(huì)兒，林尤也來了。

　　陸成就趕緊道：“師父，今天早上起來順手就買了兩屜小籠包，正好你從那邊過來不方便買早餐?！?p>　　陸成把一個(gè)袋子推了過去，然后拿起自己的小籠包就啃了。

　　他也早早地給林尤發(fā)了個(gè)帶早餐的信息，就沒回復(fù)了。

　　林尤也不客氣，他是看到了陸成發(fā)的信息，覺得略有些欣慰。

　　這些小意思，并沒有必要去拒絕，本來也分不了那么清。

　　陸成來能夠想到帶一瓶水和一份早餐，證明就是用了心的。

　　并不是用錢來衡量。

　　吃完，收拾垃圾后，到了七點(diǎn)五十五。

　　林尤就道：“去導(dǎo)診臺(tái)喊護(hù)士老師把病人叫進(jìn)來吧，然后你負(fù)責(zé)開檢查，我負(fù)責(zé)開醫(yī)囑和寫病歷?？梢怨?jié)約一些時(shí)間?！?p>　　“好！”陸成主動(dòng)把垃圾帶了出去。

　　一分鐘后，第一個(gè)病人，跟著陸成一起到了診室。

　　林尤就開始快速地采集病史并書寫病歷。

　　門診病歷不需要住院病歷那么詳細(xì)，但是要包含以下方面。

　　時(shí)間，科室。重中之重。

　　主訴，持續(xù)時(shí)間，加重緩解因素，治療與否？

　　簡(jiǎn)單體查，也就是陽性體征。

　　“您是哪里不舒服？”

　　“我右膝疼?！?p>　　“疼了多久了？什么時(shí)候開始的，是一直著痛嗎？有沒有變得嚴(yán)重？”

　　“十年了，五年前還要輕一些，四五年前的時(shí)候，突然就痛得厲害了，走路都走不贏?！?p>　　“特別是上樓的時(shí)候，痛得厲害?！?p>　　林尤立刻適時(shí)打斷了病人的話：“嗯，我知道了，那你有受過傷嗎？有在哪里看過嗎？有沒有照過片子，片子帶了沒有？吃過藥嗎？”

　　“……”

　　兩分鐘后。

　　林尤病歷書寫完畢，對(duì)陸成吩咐：“給他開一個(gè)X線雙膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位。病史聽清楚了嗎？”

　　“嗯！師父，快寫好了?！标懗砂裍線的檢查單的最上頁撕下來，然后開始問補(bǔ)充信息：“奶奶，您叫什么？多大年紀(jì)了？”

　　林尤知道名字，因?yàn)椴v本上和醫(yī)囑系統(tǒng)里有，而他手開的檢查單都沒有。

　　所以，需要采集這些信息，供給影像科的醫(yī)生做一個(gè)簡(jiǎn)單的病史采集。方便他們閱片。

　　陸成快速寫完名字和年齡后，就把檢查單給了病人的家屬，并且細(xì)心解釋道：“你們要做一個(gè)片子，片子在門診樓的1樓做，做完后兩個(gè)小時(shí)就可以拿結(jié)果，你們到時(shí)候再拿著結(jié)果來診室就行了?！?p>　　“記得一定要把病歷本和片子帶上?！?p>　　“好的?！奔覍匐m然有些懊惱還要做檢查，但是他們確實(shí)自己沒有把家里的片子帶過來，而且家又在外地，如果回家還可能不止照片子的錢，才趕緊問：“做這個(gè)檢查貴不貴？”

　　“應(yīng)該128。你們下次就診的時(shí)候，一定記得把片子和病歷本這些都帶上，避免重復(fù)檢查才好?！标懗涩F(xiàn)在的記憶力極為精準(zhǔn)。

　　病人出去后，林尤并沒有著急叫下一個(gè)病人，而是問：“你知道為什么要照站立位正側(cè)位？”

　　“膝關(guān)節(jié)炎的診斷必須在膝關(guān)節(jié)站立位時(shí)評(píng)估膝關(guān)節(jié)間隙，才能夠準(zhǔn)確地評(píng)估到分期。躺著照的片子，膝關(guān)節(jié)是不在正常負(fù)重位的，病人躺著當(dāng)然不痛，那樣是不行的?；颊邲]有外傷病史，這個(gè)年紀(jì)考慮膝關(guān)節(jié)炎的可能性大一些?！?p>　　“而且根據(jù)閱片結(jié)果，可以更加明確是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或是其他的?！标懗深H為有些胸有成竹地回道。

　　林尤不再說話了。

　　這個(gè)回答，很讓他滿意。

　　精準(zhǔn)，把控得度很到位，而且提取信息的速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一般的研究生能夠比擬的，這個(gè)學(xué)生，怎么看怎么順眼。怎么問怎么舒心，怎么答，怎么到位。

　　就是。

　　唉。

　　“下一位請(qǐng)進(jìn)來。”林尤心情大好下，客氣地對(duì)門外喊。