第十五章 機(jī)會(huì)的來(lái)源
一個(gè)手術(shù)的學(xué)習(xí)，很難，特別是IV級(jí)手術(shù)。
這是只有教授和資深的副教授才有資格學(xué)習(xí)的手術(shù)，就更顯得困難。
從手術(shù)的入路選擇開(kāi)始，到軟組織的處理，再到假體的選擇。
之后的軟組織縫合方式，是否加用引流管，拔管時(shí)間、術(shù)前和術(shù)后的用藥，術(shù)后的康復(fù)鍛煉，等等一系列問(wèn)題，在現(xiàn)有的臨床上，都沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，需要靠自身的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。
也正是因?yàn)槿绱耍赡芟到y(tǒng)才會(huì)把一個(gè)手術(shù)，分解得這么清晰吧。
而且，入路選擇的經(jīng)驗(yàn)高，并不代表入路經(jīng)驗(yàn)就高，這需要基礎(chǔ)而扎實(shí)的解剖知識(shí)，手術(shù)的理念和實(shí)際的操作了。
這個(gè)暫時(shí)還不急，既然要學(xué)一個(gè)手術(shù)，那么就要一步步來(lái)學(xué)。
學(xué)好了入路選擇及各自的優(yōu)劣勢(shì)之后，接著就開(kāi)始學(xué)入路過(guò)程中軟組織的處理方式、
坎貝爾啃完了，那就要啃文獻(xiàn)。
陸成再一次遨游在了SCI庫(kù)里。
中途，陸成還問(wèn)林尤要了一個(gè)湘大的賬號(hào)，然后從圖書館進(jìn)入各大資源庫(kù)，也可以免費(fèi)的下載各種資源，不然像昨天那樣通過(guò)各種免費(fèi)的網(wǎng)站來(lái)下站文獻(xiàn)的速度，太慢了。
社會(huì)科研人員，如果沒(méi)有掛靠單位，要學(xué)習(xí)就是有這么難。
所以，掛靠一個(gè)單位，是特別重要的，因?yàn)槊總€(gè)高校，都幾乎購(gòu)買了各大雜志和數(shù)據(jù)庫(kù)的資源……
別看就只是手術(shù)中的一步，但是也是有非常多的文獻(xiàn)可以查詢到的。
從最開(kāi)始的case，到回顧性分析，再到前瞻性研究，再到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、meta甚至meta的meta。
陸成有些明白，或許，這就是我們所學(xué)的課本上，每一條知識(shí)的由來(lái)方式。
醫(yī)學(xué)，太過(guò)浩瀚。
而且因?yàn)閷?duì)象是人，所以根本由不得半點(diǎn)馬虎，在沒(méi)有特別多的支持和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)時(shí)，根本不可能直接用人來(lái)做實(shí)驗(yàn)，所以，每一點(diǎn)點(diǎn)小的進(jìn)步，都要慎之又慎。
直到真正被最廣大人員所承認(rèn)的，那就是理論了，會(huì)寫在教材上。
……
又過(guò)了一夜。
陸成被鬧鐘鬧醒后，就趕緊起床，刷牙，快速地洗臉就趕去了科室。
可沒(méi)有教授會(huì)喜歡遲到的下級(jí)醫(yī)生，不管你這個(gè)醫(yī)生有多么優(yōu)秀。
陸成到的不算特別早，林遠(yuǎn)和同高波兩人比陸成就先到科室，并且還在各自熟悉自己的病人。
林遠(yuǎn)看到了陸成到來(lái)，立刻就客氣打招呼：“小成，來(lái)得挺早的啊。”
“遠(yuǎn)哥，我對(duì)科室的系統(tǒng)還不是特別熟悉，做事又做得比較慢，就得多花些時(shí)間，而且遠(yuǎn)哥比我還來(lái)得早一些。以后要跟著遠(yuǎn)哥多多學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)哥不要嫌我才好。”陸成連忙回道。
“那肯定沒(méi)什么問(wèn)題，不懂的問(wèn)題，都可以互相詢問(wèn)學(xué)習(xí)的。”
“而且你要有什么感興趣的，還可以直接向閔教授和雀光哥提出要求，他們會(huì)在周四的小講課上，主動(dòng)地把你提出來(lái)的方向，進(jìn)行個(gè)小授課?！?p> “這算是我們組的小福利?！绷诌h(yuǎn)笑著道。
他沒(méi)嫉妒陸成的基礎(chǔ)好，知識(shí)和書就在那里，誰(shuí)都可以學(xué)，而且他也很明白自己和陸成比起來(lái)，優(yōu)勢(shì)在哪里。
多上了一年的臨床，看過(guò)的病人多，病情的涉及面，更加廣闊，而且跟著閔教授，也能學(xué)到一些書本上沒(méi)有的知識(shí)。
林遠(yuǎn)今天的態(tài)度，比前天可親切了很多，陸成猜測(cè)林尤可能給林遠(yuǎn)講過(guò)。
“那我還算是來(lái)對(duì)了地方。遠(yuǎn)哥，今天你有幾臺(tái)手術(shù)？”林遠(yuǎn)作為高年級(jí)，主動(dòng)打招呼，陸成不可能主動(dòng)把天給聊死，這樣就顯得太不近人情了。
“兩臺(tái)，一臺(tái)置換，一臺(tái)肩關(guān)節(jié)鏡。”
“我記得你好像只有一臺(tái)半月板吧？”林遠(yuǎn)一邊看著檢查結(jié)果，一邊回道。
“嗯，只有一臺(tái)半月板。估計(jì)要到下午去了?！标懗傻?。
林遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭，意味深長(zhǎng)地說(shuō)了一句道：“那你可要跟著大尤哥好好學(xué)?！?p> 接著二人就沒(méi)有聊天了。
其他的下級(jí)醫(yī)生和閔教授等人都陸續(xù)地到了科室。
快速地交班后，又再一次快速地查完了房。并且還叫陳果兒送了一臺(tái)急診手術(shù)。
急診手術(shù)有兩個(gè)機(jī)制，一個(gè)是從急診來(lái)，需要急診處理的手術(shù)。
另一個(gè)則是根據(jù)手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)量，絕對(duì)是否在手術(shù)日當(dāng)天要添加當(dāng)天送，當(dāng)天做的急診手術(shù)，為了不浪費(fèi)時(shí)間和手術(shù)間。
后者也是規(guī)矩之一，當(dāng)然，如果遇到了真正需要急診的手術(shù)，常規(guī)急診手術(shù)必須給真正的急診手術(shù)讓路，沒(méi)有任何商量的余地。
陸成跟著林尤等人來(lái)到了手術(shù)室。
這回，所有人，除了同高波和范承外，都似乎對(duì)陸成熱情了很多。
陸成不用想就知道，估計(jì)他們都知道了，自己將成為林尤的學(xué)生，而且還是走得特殊通道。
林尤是自己人，自己人的學(xué)生，當(dāng)然要照顧一二的。
這不，第一臺(tái)手術(shù)，閔教授就喊陸成來(lái)消毒鋪巾，本來(lái)這些活兒都是歸林遠(yuǎn)的。
但是現(xiàn)在科里面有了兩個(gè)本科室的研究生，機(jī)會(huì)當(dāng)然要留給他們。
當(dāng)然，這第一臺(tái)手術(shù)就是林遠(yuǎn)負(fù)責(zé)的，所以才能夠這么安排，真要是陳果兒的，安排也成，但如果是范承和同高波的，那么洗手消毒的機(jī)會(huì)，還是要讓給他們，除非是真正地趕時(shí)間。
都是有師父的人，太怎么偏愛(ài)自己人，會(huì)影響科室里的關(guān)系的。
陸成的動(dòng)手操作經(jīng)驗(yàn)，并不多，但是，憑借著基礎(chǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的曾經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室練就的技能，雖然慢了點(diǎn)，但沒(méi)有絲毫的錯(cuò)誤。
從無(wú)菌原則到消毒范圍的選擇，都是一蹴而就，不說(shuō)有多么行云流水，至少連貫，找不出來(lái)特別的錯(cuò)誤。
唯一的就是太慢了。
當(dāng)然他們也知道陸成是很少動(dòng)手的緣故，沒(méi)有被教育該怎么消毒，就已經(jīng)是陸成很扎實(shí)了。
“大光哥，林尤，陳丁，趕緊洗手，開(kāi)工了?！?p> “喲，小陸今天手都洗好了，那志哥你就先看著，下一臺(tái)你上，換陸成去休息休息。”閔教授一進(jìn)來(lái)就立刻吩咐。
“好嘞。閔教授。那我就在臺(tái)下給你們跑腿。免得巡回老師覺(jué)得你們太快，跟不上你們的節(jié)奏?！?p> 鄧志開(kāi)著車，笑嘻嘻回道。
同時(shí)從心里佩服閔教授，并沒(méi)有因?yàn)殛懗傻奶貏e表現(xiàn)，就把所有的機(jī)會(huì)都讓給他一個(gè)人，首先都是一碗水端平。
至于其他的更多的機(jī)會(huì)，就要靠各自的本事和基本功去爭(zhēng)。
你會(huì)，別人不會(huì)，那你就拿到了，否則，在臺(tái)下看著，用意念想象自己在做助手吧。