“哦,消化科都是這般態(tài)度?”
蕭軍端坐桌前,手中拿著保溫杯,神色不虞。
“嗯,本來我是打算講些胃病方面的東西,不過看他們那樣子也就沒提,說完理療方面的我就離開了?!?p> 周超想到上午消化科那幫人的態(tài)度心里就來火,自己可以他們邀請過去的,結(jié)果卻給自己臉色看,什么意思嘛。
“好啦,他們雖是醫(yī)生,但對于中醫(yī)而言就是行外人,不理解也是正常的,你回去休息吧?!?p> 周超聽了他寬慰的話氣也消了大半,離開醫(yī)院回宿舍休息。
第二天,在家躺了半天的周超精神抖擻來到科里,不過今日卻未見走廊人滿為患。
“超哥!”龐婷婷推著車子經(jīng)過,打了聲招呼。
“婷婷,怎么今天這么少的人?”
其實來的人不算少,也有十幾個,可對比前幾天就少了很多。
“一樓開通了梅花針掛號,很多人都跑其它科室去了。”龐婷婷話中帶著絲絲埋怨。
周超心頭一驚,院里的動作這么快嗎,昨天他才從其它科室回來,今天就開了掛號窗口?
他搖了搖頭,這明顯是院里那些科室負責(zé)人在推動,不過雖說分流了中醫(yī)科病人,卻也讓梅花針名氣越發(fā)大。
換上白大褂來到辦公室,蕭軍坐在電腦桌前正為一患者看病。
蕭軍抬頭看了眼微微點頭示意,繼續(xù)手上工作。
周超走到他身后,來醫(yī)院這么久還是第一次完整見過師兄給人看病。
“你這咳嗽有多久了?”
“大概兩個禮拜吧,本來只會輕微咳嗽,這幾天感覺咳的胸口痛。之前在內(nèi)科住了十幾天院,但還是會咳嗽。”
“嗯?!笔捾娔抗舛⒅稚系臋z查單,白細胞12X109/L;中性0.8;淋巴0.2,胸片顯示右下肺有陰影,很明顯的肺部感染。
剛才量體溫依舊有38.1℃,顯然西醫(yī)的治療沒什么效果,才會被內(nèi)科轉(zhuǎn)到中醫(yī)科來。
他仔細觀察了男子的情況,面色蒼暗,喘咳氣急,有胸悶,咳白色稀薄痰,身痛,惡風(fēng)寒,汗出,舌淡紅,苔薄白,脈浮細數(shù)。
蕭軍驀然回頭道:“師弟,你對這個病怎么看?”
周超頓了一秒,沉吟道:“這屬于外感風(fēng)寒,寒邪束肺證,可用發(fā)汗的方子。”
“呵呵,對也不對?!笔捾娸p笑一聲,分析道:“這人的確是外感風(fēng)寒,但你要考慮對方已經(jīng)發(fā)病兩周,正常的感冒按照人體自身的抵抗力,一周便會痊愈,他這種情況明顯是發(fā)生了傳變,寒氣由表入里,經(jīng)由太陽經(jīng)直接進入太陰經(jīng)?!?p> “疾病發(fā)生變化,自然不能夠在按照一開始的方法治療,雖是發(fā)汗,但僅能祛除體表的一部分,里面的寒氣卻依舊會有存留,從他的癥狀我們可以知道,喘息、咳嗽、胸痛、汗出,此乃營衛(wèi)不和,肺氣上逆?!?p> 說到這里,他微微頓了一下:“你跟老師沒有多長時間,所接觸的病人也不多,不太了解也是情有可原,此病在《傷寒論》中有明確記載?!?p> “另外你需要注意,營衛(wèi)不和和衛(wèi)強營弱他是兩種不同的概念,按照老師的理解,太陽病,發(fā)熱汗出者,此為衛(wèi)強營弱,故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。而病常自汗出者,此為營氣和,營氣不和者不外諧,以衛(wèi)氣不供營氣和諧故爾……”
周超知道這兩句話分別出自《傷寒論》第九十五和五十三條文。之前他對此并未有太多的感受,現(xiàn)在聽蕭軍這么一說,心頭略有明悟。
蕭軍繼續(xù)說道:“營衛(wèi)的關(guān)系你應(yīng)該清楚,衛(wèi)氣布散人體表面起防御作用,營氣化生血液,營養(yǎng)全身。兩者是相互依存的關(guān)系,而這里你需要明白衛(wèi)強營弱和營衛(wèi)不和兩者產(chǎn)生的機制?!?p> “當(dāng)外邪入侵,衛(wèi)氣首先會執(zhí)行它的防御功能,營氣和衛(wèi)氣作為一對相互的陰陽,為衛(wèi)氣抵御邪氣的時候,營氣自然會幫忙;它作為衛(wèi)氣的物資基礎(chǔ),會源源不斷地提供給衛(wèi)氣能量,這便造成了衛(wèi)強營弱。所謂的‘衛(wèi)強’,并不是單純指衛(wèi)氣的強盛,而是指營助衛(wèi)。所謂‘營弱’也并非營氣虧虛,而是相對衛(wèi)強而言?!?p> “要知道,衛(wèi)強營弱是因為感外邪導(dǎo)致,并不是虛,也不是和的問題?!?p> 蕭軍盯著周超語重心長道:“你剛才說發(fā)汗,為什么我說對也不對,因為你并沒有弄清楚這人疾病的原因,營氣和于衛(wèi)氣,當(dāng)衛(wèi)氣由于自身的病理狀態(tài)既不能起到衛(wèi)外的作用,又不能向內(nèi)和營氣,這時候有沒有外邪入侵,那便是因‘衛(wèi)氣不和’導(dǎo)致的營衛(wèi)不和。”
周超聽到這里心頭咯噔一聲,明白過來自己哪里錯了。
如果是因為衛(wèi)氣不和導(dǎo)致的營衛(wèi)不和,那就不應(yīng)該用發(fā)汗的方子,因衛(wèi)氣本身虛,在用發(fā)汗的話會導(dǎo)致更加虛。
蕭軍看到他臉上的神色,知曉他是理解了自己說的那番話,欣慰道:“老師一輩子都用于研究《傷寒論》,作為弟子的我們雖說不能達到他老人家這份高度,但卻也不能丟臉。”
“師兄教訓(xùn)的是?!敝艹瑢χЬ磸澭?p> “嗯!”蕭軍看向患者道:“你先住下來,我給你開點中藥。”
“謝謝蕭主任,那麻煩你了?!?p> 男子在家屬的陪同下去了病房,蕭軍則在電腦上開出一張藥方。
桂枝12g 白芍12g 炙甘草6g 杏仁10g 厚樸15g 生姜6g 紅棗6枚
周超瞥了眼,認出這是桂枝加厚樸杏子湯,出自《傷寒論》。
“你去拿藥,讓他今天服用一次?!笔捾姲汛蛴〕鰜淼奶幏椒みf過去吩咐道,繼而又道:“這個病人你可以好好觀察,學(xué)習(xí),不懂就問?!?p> “知道了,師兄!”
周超去往藥房拿了中藥顆粒劑,以吉明縣中醫(yī)院的條件,沒有專門的中草藥藥房,都是那種小包的中藥顆粒劑。
他回到科里找到病患,囑咐對方服藥需注意的事項,并記下對方服藥前的癥狀表現(xiàn),在對比治療后的癥狀反應(yīng)。