吳永志說完,看著一眾醫(yī)生回到主席臺前端站好。
他環(huán)視一圈平靜道:“現(xiàn)在就以上午的排名順序,從后到前依次回答你們對各自病人的治法。”
第一個(gè)站出來的是來自忻州中醫(yī)院的一名四十歲出頭的中醫(yī)師。
只見他走到一名病人跟前緩緩說道。
“這個(gè)病人,患有二十余年的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,臨床上西醫(yī)只有通過止痛針方能有效緩解,只是諸位都知道,止痛針僅僅只能治標(biāo),且維持的時(shí)間并不長,有些患者也會采用中醫(yī)膏藥貼敷,效果較之止痛針稍微弱些,我問過此人情況,主要是因工作和生活環(huán)境導(dǎo)致患上風(fēng)濕病。
我對這人的治法是采用祛風(fēng)除濕,強(qiáng)壯筋骨,用……”
這名醫(yī)生面對著鏡頭侃侃而談,把自己的治療方案說了一遍。
說完后,此人站在原地,等待評委們點(diǎn)評。
一名評委站了起來,這人滿頭銀發(fā),來自廣云市中醫(yī)院,擁有六十多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),擅長的正是治療風(fēng)濕病。
“我們給出的評分是8.4分,你的這種方案,我試過,效果不是太好,只能夠維持很短的時(shí)間,且風(fēng)濕性藥物對于肝腎兩臟的損害比較大,你所說的內(nèi)服我并不認(rèn)同?!?p> 周超靜靜聽著,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病一直以來便是歷史性難題,就算是古代名醫(yī)大家也很難做到治愈。
只有極少數(shù)患者在病情不復(fù)雜的情況下,用對了藥物方有效果。
一個(gè)接著一個(gè)醫(yī)生上前,有的人分高,有的人分地,卻大多維持在八分左右,很快便輪到彭雪松。
“我選的是六號病人,乃是一位吞咽性心律失常,這在中醫(yī)中歸屬于驚悸病?!?p> 彭雪松選擇的病人,正是周超第二個(gè)看的病患。
他繼續(xù)說道:“吞咽性心律失常,在于食物的機(jī)械性刺激及食道擴(kuò)張,引起的交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)興奮。在臨床上可分為緩慢型及快速型,諸多文獻(xiàn)記載,大多數(shù)這類病由非器質(zhì)性心臟病所致,部分食管常有器質(zhì)性疾患或功能紊亂。
這一點(diǎn)根據(jù)這名患者的臨床表現(xiàn)可以鑒別。
故而我辨他的是肝血不足,心神不寧證。
正所謂,肝藏血,血舍魄;心藏神,血養(yǎng)心。肝血不足,則魂不守舍;心失所養(yǎng),故心悸不安、虛煩不寐。
舌紅,脈沉細(xì)乃血虛肝旺之征。治心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。
因此我用柏子仁12g、麥冬10g、當(dāng)歸10g、熟地12g、丹參15g、遠(yuǎn)志10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、茯神10g、酸棗仁10g、遠(yuǎn)志10g、五味子10g、琥珀(沖服)3g、黨參10g治療。
茯神、柏子仁養(yǎng)心安神;熟地甘溫味厚質(zhì)潤,入肝、腎經(jīng),長于滋養(yǎng)陰血、補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥;當(dāng)歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補(bǔ)血良藥,兼具活血作用,以幫助熟地滋陰補(bǔ)血;天冬、麥冬滋陰清熱;黨參補(bǔ)氣以生血;丹參清心活血,合熟地、當(dāng)歸、黨參使補(bǔ)而不滯,則心血易生;五味子的酸可以斂心氣、安心神;佐龍骨、牡蠣、琥珀斂陰潛陽,鎮(zhèn)驚安神以治其標(biāo)。”
彭雪松神情淡定,語聲平和,說完緩緩回到自己位置。
啪啪啪!
數(shù)秒后,臺下響起一片掌聲。
“好,彭主任的方法很精妙,諸多方面都考慮到了,我們之前都是將注意力放在他脾胃方面,認(rèn)為咽喉通脾胃,卻是沒想到可以從心方向著手。”臺下剛才那名評委說道。
周超聽的很認(rèn)真,彭雪松講的很詳細(xì),之前他也在腦海中嘗試過給這個(gè)病人開方,
現(xiàn)在對比對方的來看,自己確實(shí)還是嫩了些。
“我們給出的分?jǐn)?shù)是9.2分?!?p> 啪啪啪!
臺下又是一陣掌聲。
這是目前為止出現(xiàn)的第一個(gè)九分,如果后面沒有表現(xiàn)更優(yōu)秀的,顯然彭雪松就是第一名。
徐斌幾人紛紛上前祝賀,雖然還不知道后面情況如何,但這一次已然給深山市中醫(yī)院長臉。
近兩個(gè)小時(shí)過去,三十三名參賽人員很快只剩下五人。
周超坐在最后面聽的津津有味,這一趟就算沒有取得好名次也不虛此行了。
這時(shí)上場排名第二的醫(yī)生站了起來,此人來自廣云中醫(yī)院,他選擇的病人和周超一樣。
他向眾人微微躬身,走到女人面前道:“根據(jù)我的診斷,此人乃是子宮發(fā)育不良同時(shí)伴有脾胃氣血虧虛,脾胃氣血生化無源,這才是導(dǎo)致她流產(chǎn)的根本原因。
當(dāng)然,這位患者也有輕微的腎陽虛癥狀,所以我給她開了能夠補(bǔ)養(yǎng)脾胃,同時(shí)兼有補(bǔ)腎益肝的方子。”
這人侃侃而談,對那名女患者的病情進(jìn)行了全方位的敘述,較之彭雪松的講訴更加清晰,臺下那些不是醫(yī)生的人都聽的頻頻點(diǎn)頭。
“我回答完畢,謝謝大家!”
吳永志頷首笑道:“嗯,你的分析很好。女子以肝為先天,氣血不足的確會導(dǎo)致流產(chǎn)。評委給出的分?jǐn)?shù)是9.3分,你可以先回座位去?!?p> 9.3分,此人的分?jǐn)?shù)已經(jīng)超過了彭雪松,暫居第一。
“吳院長,我想先等等,這位周醫(yī)生選的病人和我一樣,聽聽他是怎么看的?!?p> “哦,那你在旁邊等會?!眳怯乐究聪蛑艹溃骸爸苄∮?,現(xiàn)在就剩下你了,說說你的治療方案吧。”
周超感受著眾人的目光,輕吸一口氣來到女患者面前。
“我的看法和這位醫(yī)生的不一樣,此人的流產(chǎn)并非氣血不足導(dǎo)致,或許有這個(gè)原因,但并非根本原因?!?p> “哼,那病人的情況明眼人都看的出來,氣血虧虛嚴(yán)重,你不會是想說因?yàn)樽訉m發(fā)育不全導(dǎo)致的吧,從彩超上看,這人的子宮并不會影響胎兒的發(fā)育?!蹦敲t(yī)生當(dāng)即反駁道。
周超輕笑一聲,對女人問道:“你今年28歲,第一次懷孕對吧?!?p> “嗯嗯,是的!”
“那你之前可有貧血的情況?”
“沒有,之前我的身體雖算不上很好,但也沒有出現(xiàn)過貧血,也是這次流產(chǎn)之后才檢查出來貧血的?!?p> 眾人起初還不是很明白周超問這些話的用意,可對照他的質(zhì)疑,有些人漸漸明白過來。
回頭墓
蒼耳子:通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛。 主要用于:鼻淵、頭痛、不聞香臭、時(shí)流濁涕;風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣。 注意:這藥有小毒,血虛導(dǎo)致的頭痛不能用,服用量多會導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐。 這個(gè)藥其實(shí)很常見,就是那種很容易沾在人毛衣上的植物,正因此有人一旦誤中此毒,可以大量服用糖水,如果中毒深的,需要洗胃。 小妙方:牙痛—取五升蒼耳子,水一斗,煮成五升,口含服,當(dāng)感覺痛的時(shí)候,吐掉在含,此方出自《千金方》。