第二卷 第十六章 新型口服抗凝藥

　　醫(yī)學(xué)從來都不是一個(gè)單純的學(xué)科。

　　她包含著生命科學(xué)和人文科學(xué)。

　　生命是最神秘莫測(cè)的東西，她在顯微的世界里，充滿了不確切。

　　而人文卻是最簡(jiǎn)單的事物，她在現(xiàn)實(shí)世界里，需要的是醫(yī)患之間彼此的信任。

　　“洋洋”后續(xù)的事情似乎沒有掀起任何波瀾，孟可欣再?zèng)]有在心臟外科二病區(qū)出現(xiàn)過，那個(gè)流產(chǎn)的護(hù)士亦如此。

　　術(shù)后的第三天，瀟瀟沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，摘掉了監(jiān)護(hù)儀。

　　術(shù)后的第六天，瀟瀟的傷口已經(jīng)完全愈合（外科介入無需拆線），李秋雨準(zhǔn)許瀟瀟次日出院。

　　術(shù)后第七天的早上，這也是李秋雨最后一次查房。

　　這個(gè)年代，網(wǎng)上售票還未普及。景父一大早上便前往醫(yī)院代售火車票的窗口買票。

　　李秋雨走進(jìn)6號(hào)病房，身后依舊跟著那兩個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。

　　“心臟雜音明顯減少?！崩钋镉晔栈芈犜\器，“復(fù)查的心臟超聲顯示，肺動(dòng)脈壓力處于正常高值，以后應(yīng)該能慢慢恢復(fù)?！?p>　　室間隔缺損，如果長期不處理，就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，最后形成肺源性心臟病，致呼吸衰竭、心臟衰竭。

　　景蕭然笑著點(diǎn)頭：“謝謝李醫(yī)生?！?p>　　“瀟瀟，你記得出院后要按時(shí)吃藥，這個(gè)藥一定要吃六個(gè)月。”李秋雨手里拿著一個(gè)小藥瓶。

　　“好的，謝謝李叔叔?！睘t瀟嘟著紅潤的小嘴，“這個(gè)藥一定要吃六個(gè)月嗎？”

　　“嗯，一定得吃六個(gè)月?！崩钋镉晷χ嗣t瀟的腦袋，“但是如果刷牙有出血，或者身上有瘀斑、瘀點(diǎn)，要及時(shí)對(duì)哥哥說。”

　　“好吧。”瀟瀟拉攏著小腦袋，吃藥是她最不喜歡的事兒了。

　　李秋雨轉(zhuǎn)頭對(duì)景蕭然道：“封堵器是個(gè)異物，異物在體內(nèi)容易長血栓，所以得吃六個(gè)月的抗凝藥——華法林?！?p>　　“同時(shí)注意有沒有出血的癥狀，比如牙齦出血，皮膚黏膜的出血點(diǎn)?！?p>　　“另外，出院后的第一個(gè)月，每周都要帶瀟瀟去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院測(cè)凝血項(xiàng)。”

　　華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對(duì)抗維生素K的作用?？梢砸种凭S生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成。

　　華法林的劑量反應(yīng)（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）關(guān)系變異很大，受許多因素影響，因此需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值)。

　　景蕭然聞言，隨口便道：“為什么不用拜瑞妥？吃華法林檢測(cè)INR有些麻煩啊，每周都要去醫(yī)院采血，測(cè)凝血項(xiàng)。吃拜瑞妥就不用測(cè)INR了?！?p>　　“你說的是什么藥？”李秋雨向景蕭然探過腦袋，滿臉都是疑惑不解。

　　“拜瑞妥啊，新型口服抗凝藥！”

　　景蕭然說完便后悔了。

　　所謂的“新型”口服抗凝藥，是對(duì)于十年后的醫(yī)學(xué)界來說的。

　　現(xiàn)在，拜瑞妥這個(gè)藥肯定沒有上市，甚至都還沒有開始研發(fā)。

　　李秋雨搖頭道：“我沒說過有這種藥啊，醫(yī)院一直用的是華法林，難道現(xiàn)在還有不需要監(jiān)測(cè)INR的抗凝藥？”

　　說著，李秋雨回頭看了眼兩個(gè)醫(yī)科大學(xué)的實(shí)習(xí)生，“你們聽說過嗎？”

　　兩個(gè)實(shí)習(xí)生均搖頭：“沒聽過?！?p>　　“咳咳……”景蕭然清了清嗓子，隨即正色道，“這是國外研發(fā)的最新抗凝藥物，國內(nèi)應(yīng)該還沒有上市吧?！?p>　　“是嗎？”李秋雨重復(fù)著景蕭然的話，“國外最新的抗凝藥物？還不需要監(jiān)測(cè)INR？”

　　景蕭然重重地點(diǎn)頭：“沒錯(cuò)！”

　　“行，回頭我了解一下?！崩钋镉甓⒅笆捜恍Φ溃安贿^現(xiàn)在我們醫(yī)院只有華法林，所有沒辦法，只能麻煩一些了?！?p>　　“沒關(guān)系，華法林也挺好的，便宜嘛?！本笆捜幻嗣竽X勺。

　　李秋雨眼中閃過一絲精芒，華法林的確很便宜。

　　但是他這語氣明顯是把華法林和那個(gè)新型口服藥相比較了，也就是說景蕭然不僅知道那個(gè)新型口服抗凝藥的存在，而且知道它準(zhǔn)確的價(jià)格。

　　可是李秋雨敢肯定，無論華夏還是歐美，市場(chǎng)上絕對(duì)沒有這種藥！

　　那這個(gè)藥難道是景蕭然杜撰的？

　　但是他完全沒有必要編造這么一個(gè)謊言，而且說得如此逼真。

　　到底是為什么呢？

　　這個(gè)少年真的只是一個(gè)二本院校的醫(yī)學(xué)生？

　　李秋雨又想到第一次和景蕭然見面時(shí)，他隨口就說出了外科介入封堵術(shù)治療室間隔缺損的新術(shù)式。

　　“蕭然，我記得你曾經(jīng)說自己是寧安醫(yī)學(xué)院的？”李秋雨突然道，“你現(xiàn)在大幾？”

　　景蕭然有些不想討論這個(gè)問題，畢竟那是他偽造的。而且瀟瀟還在當(dāng)場(chǎng)，等會(huì)兒還得“賄賂”她，封住這個(gè)小丫頭的嘴。

　　但是李秋雨都這樣問了，他也不好不回答。

　　“寧安醫(yī)學(xué)院，大一?！?p>　　“哪個(gè)專業(yè)？臨床的？”

　　“嗯。”

　　“雖然是個(gè)二本醫(yī)學(xué)院，但是也出了不少名醫(yī)大家。你們學(xué)校最有名的校友你知道是誰嗎？”李秋雨道。

　　景蕭然當(dāng)然知道，畢竟是他前世的本科母校。

　　“吳啟明，寧安醫(yī)學(xué)院86屆畢業(yè)生，現(xiàn)在是美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士?！?p>　　“嗯，不錯(cuò)，他是我?guī)熜??！崩钋镉晷睦锔拐u道，難道景蕭然還真是寧安醫(yī)學(xué)院的？

　　“啥？你們是師兄弟？”

　　景蕭然還是第一次知道兩位大佬的關(guān)系，兩個(gè)人都有很傳奇的一生。

　　李秋雨的傳奇不再贅述。

　　而吳啟明是二本醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，考上國內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)研究生，然后出國讀博，一路深造，發(fā)表多篇頂級(jí)論文，最后入了美籍，成為美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士。并且多次受邀回到本科母校演講，景蕭然在前世還有幸聽過一次吳啟明院士的講課。

　　“李醫(yī)生你是心臟外科的，但是我記得吳啟明院士好像是是藥學(xué)院畢業(yè)的吧？”

　　景蕭然言下之意，兩個(gè)完全不同的專業(yè)怎么會(huì)牽扯在一起。

　　李秋雨臉上出現(xiàn)一抹耐人尋味的笑容：“吳啟明師兄主要研究的領(lǐng)域是心血管藥理學(xué)，我是心血管外科。在國外，我和他曾經(jīng)待過同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室。”

　　景蕭然恍然大悟，但是隨即也有些納悶，李秋雨怎么突然跟他講起這個(gè)，而且他這個(gè)這笑容配合著清秀的面容，總感覺哪里怪怪的……

　　“不對(duì)！心血管藥理學(xué)！”

　　景蕭然突然意識(shí)到，吳啟明的研究領(lǐng)域是心血管藥理學(xué)，那么作為同為師兄弟，那李秋雨肯定對(duì)心血管藥理學(xué)也極為了解，不會(huì)不知道抗凝藥的最新進(jìn)展。

　　“看李秋雨瞅自己的眼神，這人八成兒是知道了自己在說謊?！本笆捜恍睦锟嘈?，這些前世經(jīng)常用的詞說習(xí)慣了，總會(huì)在不經(jīng)意間脫口而出。