第十九章 搶救搶救
秦昇一路疾跑,一聽到是吸毒過量的患者,他就緊張的不得了。
毒品吸食過量,半個小時內(nèi)隨時都會死亡,而半個小時以上的,沒有特別情況可以直接送去太平間了。
現(xiàn)在是分秒必爭,聽電話的意思,患者還挺得住,可他不清楚患者還剩多少時間,從事發(fā)到救護車趕到,再送來醫(yī)院,有沒有耽誤太多的時間。
過了一個墻角,秦昇便沖入廊道中,望了一圈,周飛正望著他。
“學弟,快!這里!”
秦昇進到另一間ICU病房,來到里面的救護床外圍。
一年輕男子,大概20來歲,蓋著一層被子,躺在床上微微抽搐,正在呼吸機的輔助下確保供氧。
他詢問旁邊的甄醫(yī)生。
“具體什么情況?”
“昏迷、呼吸抑制、體溫過低的癥狀,瞳孔顯針尖樣,縮小、對光反應遲鈍,根據(jù)救護車那邊得到的消息,患者是靜脈注射的海洛因?!?p> 秦昇一驚,靜脈注射毒品,因為操作簡單,一次性進入體內(nèi)的數(shù)量、速度具有隨機性,一旦注射量超過個體耐受量,或者注入速度過快,很快就在體內(nèi)達到中毒、致死的濃度,立即出現(xiàn)中毒癥狀。
“送來的路上已經(jīng)催吐給我們爭取了點時間,靜脈注射了納洛酮,現(xiàn)在已經(jīng)洗胃完畢,展開了心電監(jiān)護,可是患者的體征狀態(tài)依舊沒有回升,納洛酮反復注射已經(jīng)超過20mg,沒有效果?!?p> 秦昇給患者把完了脈,鄒上了眉頭。
“應該是非心源性肺水腫。”
這是吸毒過量的同時,有可能并發(fā)出現(xiàn)的癥狀,搶救海洛因過量中毒有10%~15%的失敗率,而這個癥狀是主要殺手。
這種肺水腫可能出現(xiàn)在中毒開始,也可能在中毒24小時之內(nèi)發(fā)生,伴隨產(chǎn)生的原因不明。
甄醫(yī)生恍然大悟,應該就是這個原因了,扭頭吩咐護士。
“最佳PEEP,小潮氣量6,平臺壓35-40,濕化器內(nèi)置75%~95%酒精?!?p> 秦昇眼神一瞇,雖然他不太懂,但是還沒有治療藥物,還好甄醫(yī)生還有下文。
“氨茶堿、酚妥拉明準備,還有利尿劑、地塞米松?!?p> “學弟,這些的治療方案并沒有太大的把握,你看有什么針法能配合一下?”
擺了擺手,秦昇沉思中。
“先等等,患者的情況不是一般的復雜,我好好捋一捋?!?p> 這時,劉院長他們四人都尋了過來。
“患者什么情況?”
“劉院長,宋院長!”
秦昇沒有理會,依然瞧著患者沉思,而甄醫(yī)生正和他們說明情況,后面的治療,已經(jīng)由ICU的醫(yī)生接手主治。
“宋曦,幫我去拿另一盒針具過來?!?p> 她點點頭轉(zhuǎn)身快速的走出去,現(xiàn)在可是秦昇的學徒,就算討厭他,也得給他打下手。
針具很快取來,秦昇給針具消毒,宋曦幫忙撥開被子,給患者脫了衣服,話說,她現(xiàn)在對脫男人的衣服還挺有經(jīng)驗,
秦昇一瞬間把六根毫針夾在雙手上,雙手施針難度極大,不止需要高超的手法,還需要豐富無比的經(jīng)驗,這一切都是為了快,如果有一根錯誤亂了節(jié)奏,便是圖加賣弄之舉。
一邊施針一邊指導宋曦。
“主穴取神喘,對肺水腫有特效。”
“其次耳三穴、駟馬穴、三重穴、靈骨穴、大白穴。”
秦昇這回不用毫針了,伸出手來。
“宋曦,一根三棱針,無菌紗布。”
在耳朵上的肺點反射區(qū),他用三棱針做快速點刺出血20滴左右停了手,紗布一直捂在下方,這是放血法。
“撳型皮內(nèi)針。”
“你要埋針!撳型的是哪個?”
宋曦沒接觸過埋針器具,針盒里一直有備,但是他們從未用過,宋教授在這方面極少應用,所以造詣不高,并沒有教她。
“就是針身長約0.2~0.3厘米,針柄呈環(huán)形,針身與針柄呈垂直狀的,快點?!?p> 埋針療法是以特制的小型針具固定于腧穴的皮內(nèi)或皮下,進行較長時間埋藏的一種方法,給皮部以弱而長時間的刺激,達到調(diào)整經(jīng)絡臟腑的作用。
皮內(nèi)針、鑷子和肺水腫點的皮膚消毒后,秦昇就開始進行操作,用鑷子夾住針圈,將針尖對準穴位刺入,使針柄平整地留在皮膚上,用膠布固定。
秦昇再而把脈,看了一遍各個儀器,見到患者的體征正在上升,說明肺水腫癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),所有的搶救措施開始發(fā)揮作用。
“其他針30分鐘后可以取下,這根埋針留置3天后再取出,每隔四個小時左右可以用手按壓埋針處1~2分鐘,加強刺激,增加療效。”
旁邊護士一聽馬上記錄在小本本上。
……
一個小時后。
事情都處理完,也沒別的事情,剛到三點,中醫(yī)門診那邊比較冷清,周飛一個人坐診都比較閑,秦昇和宋曦在辦公室里坐著,秦昇在回答宋曦的一些針灸問題。
最后聊著聊著,兩人竟然聊起了天。
“真嚇人,那患者全身一直在發(fā)抖,面相更是嚇人,他的問題不止過量中毒,因為吸毒,五臟六腑都要廢了?!?p> “是啊,也不知道他清醒之后,還愿不愿意繼續(xù)治療,反正,護士小姐姐要勞累上不少?!?p> 吸毒患者的人生觀與價值觀并不堅定,并不能深刻的,意識到吸毒對自身和社會的危害。
因此在吸毒患者清醒后,醫(yī)護人員需要主動的去關心、愛護、尊重,不能歧視病人,多與患者談心,了解其心態(tài)和身體有哪里不適,并及時給予心理治療和對癥處理,使患者認識吸毒對身體帶來的種種危害,說服患者盡快戒賭。
“誒,秦昇,你說針灸能不能幫助戒毒?”
“可以,這種針法并不算稀奇,哎,別說,這個可以作為課題研究一下。”
然而下一秒,秦昇想到了什么,繼而搖了搖頭。
“算了?!?p> “嗯?為什么。”
“其實戒毒也用不著針灸,很多種方式都能戒毒,戒毒從來都不是難點,困擾的問題在于,人家戒毒之后,再次吸毒的念頭,你沒辦法阻攔,這個問題,可是心理醫(yī)生都為難的地方,就算接受心理治療之后,真的能不再觸碰毒品的人,很少?!?p> “恩,說的也是,家屬也不能保證能時時刻刻的盯著,而且你越阻止,對方心理的念頭說不定會變得更加強烈?!?p> “對,這是心理上的自然反應,除非吸毒患者的意志非常強大,可是,毒品皆是對精神意志摧殘的東西,想要憑自己已經(jīng)被摧殘過的意志去堅持,很難?!?p> “所以說,心理疾病才是最難醫(yī)治的?!?p> “那你說,有什么辦法能幫助患者快速恢復意志,這也是病癥,也是一個不錯的課題。”
秦昇依舊是搖頭回應。
“我腦子里過了一遍,并沒有什么突破性的想法,據(jù)我所知,時常讀一些勵志書籍有助于意志力的提升?!?p> “說到這里,我覺得這個方法也沒有什么戲看,患者的意志力提高,你怎么能保證他們把意志力用于遠離,而不是繼續(xù)接觸?!?p> “……”
“大能者多如牛毛,他們都想不出更穩(wěn)妥的辦法,我們還是老實提高現(xiàn)有的醫(yī)術吧?!?p> “滴!”
手機微信群。
周飛:@宋曦@秦昇來坐診了,人多我忙不過來。
秦昇:來咯。
宋曦:恭候本娘娘的大駕。
一分鐘后,秦昇坐在問診臺前,對面是一名漂亮的小姐姐,他心情非常好。
“請問有哪里不舒服嗎?”
小姐姐支支吾吾就是不說。
這時宋曦插嘴。
“妹妹,來我這兒,我給你瞧?!?p> 小姐姐屁顛屁顛走過去。
秦昇急忙吆喝。
“小姐姐別走啊,我專治月經(jīng)不調(diào)。”
“滾。”
宋曦冷眼罵了一聲。
“……”
“姑娘,聽我的,是不是身體瘙癢伴隨著胸悶窒息,得來我這兒治,我給你針灸治療,立馬會好上許多?!?p> 宋曦嘴角撇了撇。
“切,針灸我也會,妹子別去?!?p> “哎,宋大夫你老拆我臺干嘛,妹子過來,我的針灸造詣比她高上許多,我有把握讓你更早恢復。”
那小姐姐一聽,急忙坐回秦昇面前,她例假來晚了好幾天,現(xiàn)在已經(jīng)是第四天了,如往常一般小腹脹痛,今早醒來突然胸部作痛,像要窒息一般難以忍受,除此之外,某處地方還有些難以啟齒的癥狀。
“帥哥你別說了,我信你,我讓你看,你別都喊出來了?!?p> 秦昇一聽,怎么這話有點風向不對。
“妹子,我之前說的可對?”
“恩,你可神了,都沒給我把脈就瞧得準準的,一絲不差?!?p> 給她把了會兒脈,脈弦和滑脈并現(xiàn)。
“舌頭伸出來我看看。”
黯紅色,苔有黃白。
“經(jīng)期是不是延后了,量少,而且色黯或者有血塊?”
“嗯嗯!”
“除了剛剛說的癥狀之外,你還有其他的不適嗎?”
小姐姐搖了搖頭,瞧了一眼附近的人,湊向秦昇,一只手遮著嘴臉。
秦昇瞧出她的意思,耳朵貼了過去,她垂首輕語的說著。
“有些疼,倒是可以忍受,只是……癢起來實在有點兒忍不住。”
“恩,好的,我現(xiàn)在就幫你解決,來,你先坐在床上。”
秦昇一把拉上白色簾布,遮住所有人的視線。
“你自己用力按一下腹部,有沒有壓痛、包塊?!?p> “沒有呢!”
“那好,先脫衣服吧?!?p> 小姐姐瞪大了眼睛看他,一陣羞怒。
“啊!脫衣服?這,真的要脫嗎?”
“對啊,這是毒素常年累積引發(fā)的并發(fā)癥,我要用針灸療法幫你把那些毒素排出體外,你不脫衣服怎么給你扎針,雖然穿著衣服也不妨礙我找穴,但是衣服上可能攜帶細菌,消毒過的灸針穿過衣服就有可能被污染?!?p> 小姐姐神色異常尷尬,好一陣為難,突然解開紐扣,溝壑若隱若現(xiàn)。
秦昇正將針袋鋪于診床前,抬頭一看驚了一跳,揉了揉有些發(fā)熱的鼻子,鎮(zhèn)定的急忙一閃,走到簾布外面。
“宋專家,你不是要看嗎?到你了,你來下針?!?p> 宋曦正把著脈,跟桌前的帥哥說了一聲就起身走來,都不理對方答不答應,秦昇看清那位帥哥的長相,頓時對自己的帥氣充滿了自信。
“好了沒有?”
“沒有,你給我點時間把脈查體??!我都不清楚病癥,能學到什么?!?p> “好了沒有?”
“好了,怎么下針?”
“肝郁氣滯,治法理氣行滯、活血調(diào)經(jīng),用的是平補平瀉法?!?p> “選穴,取陽陵泉、曲池、三陰交、血海、行間、太沖,加上風池、支溝、太溪三穴?!?p> “恩,我懂了,然后呢,帶下如何?”
“她濕毒蘊結(jié),治法以清熱解毒,除濕止帶為主,取穴帶脈、水道、陰陵泉、行間,這是瀉法?!?p> 宋曦和穿好衣服的小姐姐走出來。
秦昇坐回診臺上,將藥方寫在紙上。
中成藥:五味消毒飲。
藥方:烏藥、香附、木香、當歸、甘草。
“切?!?p> 宋曦吭了一聲,鄙視一眼回到她的診位上,藥方平平無奇,還沒她開的好,倒也不當著患者的面前指出來,看來這色狼的藥方水平還是個新手。
……
第二天一早。
清新的空氣吸入鼻子,腦子一陣清爽,溫暖的金色陽光透過枝葉灑在秦昇臉上。
此刻的他正站在一座大門前打量著,這個莊園大門采用的是18世紀的木制結(jié)構原型,門柱兩邊的上方是雙頭鷹造型,威武的大門像忠勇的戰(zhàn)士靜靜地守衛(wèi)著莊園的寧靜。
純木的質(zhì)感帶來遠離喧囂的古樸感受,秦昇站在這樣的大門前邊,仿佛能夠嗅到時光留下的氣息。
有錢人的眼光就是不一樣,一見到大門便感覺莊園主人有著不失文雅的高貴人格。
秦昇盯著右邊門柱上的銅制門牌,上面寫著一行金勾銀橫的大字:鹿城臥龍灣龍?zhí)谅?6號。
透過高高的鐵圍欄,可以看到莊園內(nèi)的草地,在樹木和百花的遮掩中,有古樸別致的石木屋頂露出冰山一角,隱隱約約的聽見海浪的聲音,可想而知,莊園的后面就是一片金沙海岸。
持聿有成
提醒大家,本書純屬虛構,我雖參考了一些真實依據(jù)在里面,但請大家千萬不要模仿,看病離不開醫(yī)務人員的指導,“醫(yī)者不能自醫(yī)”,大家都應該聽說過,更別說一知半懂了。