048中醫(yī)思維

　　這年頭遇見真正中醫(yī)思維的人不多，而從和他的交談中，陳秋宏能感受到關(guān)允對(duì)中醫(yī)中藥的理解之深刻。

　　中醫(yī)思維是什么？中醫(yī)學(xué)有兩大基本特點(diǎn)，整體觀念和辨證論治，我們通常說(shuō)整體觀念是中醫(yī)的思維，但是實(shí)際上整體觀念并非中醫(yī)所固有，整體觀是舶來(lái)品，因?yàn)檎w和局部的關(guān)系是哲學(xué)的概念，中醫(yī)是一種全息思維，從道的感悟和自然演化可以得知，沒個(gè)局部都是從整體自然演化的結(jié)果，都包含整體的全部信息，而每一個(gè)局部又是一個(gè)整體，人體的每一個(gè)局部都應(yīng)該是一個(gè)整體，而不是每個(gè)局部組成了整體，也不是局部與局部的聯(lián)系，這就是全息思維。這才是中醫(yī)真正的整體觀念。

　　比如寸口脈是人體整體信息的微縮和全息。通過寸口脈，可以反映五臟六腑的信息。頭針，耳針等同理。五行，有生克制化，五行對(duì)應(yīng)五臟。這不單是心對(duì)應(yīng)火，肝對(duì)應(yīng)木。每一個(gè)臟腑本身還有個(gè)金木水火土，每個(gè)局部都是整體成比例的縮小，相互之間是個(gè)全息的聯(lián)系，而不是簡(jiǎn)單的生克。如果用五行生克來(lái)理解臟腑關(guān)系，那是機(jī)械唯物論，是反中醫(yī)人士批判中醫(yī)的切入口。這樣的思維模型，看待人體就是兩種結(jié)果。

　　舉個(gè)例子，大樹是由種子長(zhǎng)出來(lái)的，而不是把它看成樹葉、樹根、樹枝的組裝。克隆技術(shù)就是自然全息律的實(shí)證，基因同源性將進(jìn)一步證明中醫(yī)全息療法的正確性。這是中西方兩種不同整體觀念的區(qū)別。

　　 陰平陽(yáng)秘與陰陽(yáng)平衡中醫(yī)理論建立在陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上，如果沒有陰陽(yáng)理論做指導(dǎo)，中醫(yī)只能作為一個(gè)臨床經(jīng)驗(yàn)存在了。

　　中醫(yī)是理法方藥齊備的理論體系。什么是“陰平陽(yáng)秘”呢？真的是眾所周知的陰陽(yáng)平衡嗎？“陰陽(yáng)平衡”是天平思維，是對(duì)等、勢(shì)均力敵的意思，具有絕對(duì)性。天枰的兩邊是平衡的，平衡只講了陰陽(yáng)的一個(gè)方面，叫陰平。實(shí)際上，陰陽(yáng)是不能平衡的，我們用一個(gè)60公斤的人來(lái)說(shuō)，他有30公斤陰，30公斤陽(yáng)嗎？顯然不是，人體85%以上是水，還有15%的有形組織，有形屬陰，孫一奎創(chuàng)立命門學(xué)說(shuō)，認(rèn)為人體有5%的陽(yáng)氣。這是陰陽(yáng)平衡嗎？陰平陽(yáng)秘是中醫(yī)思維，而陰陽(yáng)平衡是西方人的思維。

　　若把比作是杠桿思維、秤桿思維，叫權(quán)衡。衡是陰，是秤桿；權(quán)的陽(yáng)，是秤砣。陰陽(yáng)關(guān)系是秤桿和秤砣的關(guān)系。衡平不平取決于權(quán)的位置，主導(dǎo)權(quán)是秤砣。這才是中醫(yī)真正的思維。

　　 我們把陰平陽(yáng)秘和陰陽(yáng)平衡的思維放到醫(yī)學(xué)里面來(lái)看，完全不同。比如，大家所熟知的血虛、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛。西醫(yī)要補(bǔ)液、輸血、補(bǔ)充氨基酸等。而中醫(yī)要養(yǎng)血，生血、益氣、滋陰、扶陽(yáng)、壯陽(yáng)、回陽(yáng)。人體的陰陽(yáng)氣血不是補(bǔ)出來(lái)的，是人體自身生長(zhǎng)出來(lái)的，藥物是個(gè)發(fā)動(dòng)的作用，黃芪不是氣，吃了補(bǔ)中益氣湯，人體能長(zhǎng)出氣來(lái)，當(dāng)歸不是血，服用四物湯后可以生出血來(lái)，附子不是陽(yáng)，喝了腎氣丸、四逆湯可以扶回陽(yáng)來(lái)，熟地不是陰，吃了六味地黃丸可以養(yǎng)出陰來(lái)。

　　中醫(yī)治病依靠的是人體自身，如果人體的陽(yáng)沒有了，你用100克附子也回不來(lái)，人體只要陽(yáng)還沒有絕，用5克附子就能回陽(yáng)救逆。以不變應(yīng)萬(wàn)變，權(quán)不變，秤砣不變。天平就不行了，幾克東西就用幾克砝碼。只有很好的理解秤桿思維（陰平陽(yáng)秘）和天平思維（陰陽(yáng)平衡）的含義，才能在診斷和治療上發(fā)揮他的作用，充分調(diào)動(dòng)人體自身、自然的調(diào)節(jié)功能，達(dá)到治愈疾病的目的，藥物進(jìn)入人體只是幫幫忙而已。

　　 辨病論治、辨證論治與對(duì)癥治療教科書說(shuō)中醫(yī)思維是辨證論治，真的是中醫(yī)特色嗎？歷來(lái)爭(zhēng)論不休。所謂偏方就是專病專方。《內(nèi)經(jīng)》治療黃疸瘧疾就是專病專方。因此，中醫(yī)界長(zhǎng)期被一個(gè)偽命題充斥，一談就是辨證論治。中醫(yī)搞不清自己的特色何談發(fā)展？《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“治病求本”，辨病論治才是最高境界，這就是為什么不管如何辨證論治也治療不好“肺癆”的原因所在。

　　辨證論治是中醫(yī)的，但不單是中醫(yī)的。辨病論治才是中醫(yī)的本質(zhì)，是從疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后貫穿始終的整個(gè)全過程。如果古人有一種藥能夠治療這個(gè)疾病，他絕對(duì)不會(huì)創(chuàng)造一個(gè)方，如果能用一個(gè)方，絕對(duì)不會(huì)創(chuàng)造五個(gè)方，一個(gè)病如果能用一個(gè)藥或者一個(gè)方治好，那是醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠把控、認(rèn)識(shí)清楚這個(gè)病了。

　　如果一個(gè)病來(lái)了，十八般武藝一起上，什么方法都有效，最后什么方法都治不好，這是人對(duì)這個(gè)疾病還沒有認(rèn)識(shí)清楚，還沒有辦法解決。如果能解決，就是唯一的方法。所以，我們中醫(yī)的辨證論治是不得已而求之，是辨病辨不清楚，不知道是什么病，也沒有一個(gè)好的治療方法可以徹底拿下，才用辨證論治，證不是本質(zhì)，是疾病發(fā)生發(fā)展過程中這一條線上面的一個(gè)點(diǎn)，是某一時(shí)間、空間的一個(gè)點(diǎn)的正邪交爭(zhēng)態(tài)勢(shì)所表現(xiàn)出來(lái)的寒熱虛實(shí)。通過阻斷其態(tài)勢(shì)來(lái)治療疾病，很多基層醫(yī)生，不開方，沒有理法，沒有辨證論治，就是用藥治病，對(duì)癥治療，療效也很好。

　　像西醫(yī)一樣，發(fā)燒了退燒，疼痛止痛。難道魚刺卡在你喉嚨里面，你要先辨證論治嗎？把刺取出來(lái)不就好了嗎？這才是中醫(yī)思維。

　　 不管中醫(yī)還是西醫(yī)，辨病論治、辨證論治、對(duì)癥治療是分層次的，中醫(yī)在辨證論治方面有優(yōu)勢(shì)，并不是說(shuō)中醫(yī)就是辨證論治，西醫(yī)就是辯病論治。中醫(yī)想用一個(gè)藥、一個(gè)方把疾病治好，但是現(xiàn)實(shí)往往不盡如人意，所以我們?cè)谀骋粋€(gè)點(diǎn)上進(jìn)行阻斷，這是退而求其次，很多病無(wú)證可辨，就對(duì)癥處理。突然暈厥就刺人中，局部疼痛就刺阿是穴，這都是經(jīng)驗(yàn)，不需要辨證論治，這才是中醫(yī)思維，才能更好繼承和發(fā)展中醫(yī)。

　　 我們應(yīng)該如何培養(yǎng)中醫(yī)思維呢？中醫(yī)思維的培養(yǎng)，必須大量閱讀古典醫(yī)籍，不斷與古人對(duì)話。所謂“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”。道是一，是整體觀，是全息論，是自然演化的結(jié)果；一生二，是陰平陽(yáng)秘的杠桿思維，強(qiáng)調(diào)的是人體自身的自愈能力與調(diào)節(jié)功能。認(rèn)清中醫(yī)思維的本質(zhì)并逐步養(yǎng)成一個(gè)良好的思維模式，才能在臨床診治中游刃有余。