第九十六章 你確定是住院醫(yī)生？

　?。ǜ兄x【年華落燼】【羅絲蜘蛛】兩位書友的一千幣打賞?。?p>　　確認(rèn)了位置之后，阮彬操作著動脈導(dǎo)絲逆行通過股總動脈進(jìn)入髂外動脈！

　　“這是什么操作啊，看不懂??？”

　　“這樣子亂插不會傷害到傷者嗎？”

　　四周不少圍觀的吃瓜群眾拿著手機(jī)一邊錄著，一邊七嘴八舌的道。

　　他們根本就不懂這是什么手術(shù)，估計很多三四線市級醫(yī)院的醫(yī)生都不知道這種手術(shù)！

　　“進(jìn)去了！”

　　距離成功又邁進(jìn)了一步！

　　把尿管鞘要用鹽水沖洗，接著阮彬通過動脈導(dǎo)絲送入一個30 厘米長的鞘用來建立的通路平臺。

　　由于這個球囊比較細(xì)，所以直接通過7F鞘植入！

　　此時送入導(dǎo)絲或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下來。一旦成功植入脈鞘并確認(rèn)到位，導(dǎo)絲和尖頭擴(kuò)張器可以移除。此時通過鞘管抽血應(yīng)當(dāng)很謹(jǐn)慎，否則要當(dāng)心鞘管不在血管腔內(nèi)或頂在血管壁上。

　　這一切都在他豐富的經(jīng)驗和預(yù)判當(dāng)中完美的完成了。

　　再接著，那就是插入球囊導(dǎo)管！

　　這部分操作一般在X線透視下進(jìn)行，此時由于沒有條件，阮彬依舊是完全憑經(jīng)驗植入。

　　將一根長的動脈導(dǎo)絲，經(jīng)鞘管植入并送入腹主動脈。其實到了這個時候，如果沒有X線透視或者超聲下進(jìn)行的話，難以確保其還在胸主動脈還是進(jìn)入了內(nèi)臟分支或主動脈弓。

　　依舊是盲操！

　　但是阮彬利用世界級的經(jīng)驗，用體表標(biāo)記和導(dǎo)管標(biāo)記來判斷導(dǎo)絲進(jìn)去了多長，同時利用豐富的經(jīng)驗來判斷哪個方向是進(jìn)入腹主動脈的！

　　“不知道進(jìn)入腹主動脈了沒有？”胡冬偉看的他的小心臟撲通撲通的。說實話，他們此時比阮彬還緊張。

　　但是他發(fā)現(xiàn)眼前這個年輕的醫(yī)生竟然連一滴汗都沒有冒出來，臉上的表情也是從容淡定，這人的心臟得多大？

　　就在此時，阮彬已經(jīng)沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管到達(dá)預(yù)定位置，完全沒有受到阻礙！也就是說他運(yùn)送順利，并沒有出錯。如果一般出現(xiàn)失誤，一旦遇到阻力就停止送入導(dǎo)管！

　　“進(jìn)入腹主動脈了！”阮彬終于是松了口氣。

　　現(xiàn)在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血！

　　一般這一步最好在透視監(jiān)控下充盈球囊。維持長鞘的位置剛好在球囊下方非常重要，以此提供支撐，避免充盈的球囊被血流沖向下方。球囊接觸主動脈管壁，注射器感到阻力時即完成充盈。導(dǎo)絲應(yīng)當(dāng)留在球囊導(dǎo)管內(nèi)，支撐導(dǎo)管避免球囊移位。

　　但是現(xiàn)在阮彬依舊是需要盲操！

　　他看不見里面的囊球，看不見動脈破裂的地方，應(yīng)該在腹主動脈的尾端進(jìn)行充盈還是再上一點(diǎn)？

　　到了這一步，只能是試探了。

　　病人是巨大后腹膜血腫，證明出血點(diǎn)就是這個位置左右。那么腹主動脈破裂的地方肯定在盤骨位置，最多就是上一點(diǎn)的位置。

　　八九不離十了！

　　阮彬在盤骨位置的基礎(chǔ)上，再往里面送進(jìn)去一些導(dǎo)管，然后就是在盤骨位置上一點(diǎn)的位置開始進(jìn)行囊求充盈！

　　“好了！立馬送醫(yī)院！”阮彬開口道。

　　“止住血了？”胡冬偉一愣，他看了看時間，距離手術(shù)開始到現(xiàn)在，只過去了9分鐘，恐怖如斯！

　　“你看看血壓就知道了?！比畋蛐Φ?。

　　“我的天，血壓穩(wěn)住了！沒有再下降！”雷金成驚呼。

　　震撼，太震撼了！

　　他們今天沒有想到親眼見證了一臺院前（野外）REBOA手術(shù)！

　　這絕對是國內(nèi)首例！

　　眼前這個醫(yī)生也太恐怖如斯了吧？這水平完全和目前世界上最好的急救團(tuán)隊的醫(yī)生持平甚至還要好上一點(diǎn)啊。

　　所有都是盲操！

　　“這位……醫(yī)生，你這絕對是國內(nèi)首例REBOA??！而且才花了9分鐘，這速度簡直神操作?！焙瑐ケ緛硐虢袑Ψ侥衬翅t(yī)生，忽然他發(fā)現(xiàn)還不知道對方的名字。

　　“好了，這不重要，還是先把病人立馬送去醫(yī)院進(jìn)行下一步救治吧。”阮彬淡淡的道。

　　“好，好好好！”此時兩人才醒悟過來雖然現(xiàn)在大出血止住了，但是得立馬送去醫(yī)院手術(shù)修復(fù)破裂的血管，不然盆骨以下沒了血液供應(yīng)，時間一長絕對是壞死造成癱瘓的啊！

　　“對了這位醫(yī)生，你叫什么名字??？一起跟我們?nèi)ヒ惶酸t(yī)院？我怕?lián)牟∪嗽诼飞线€會出現(xiàn)什么棘手的情況。你也要去登記一下你的信息?！焙瑐フZ氣尊敬的道。

　　“行！”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭繼續(xù)道：“我叫阮彬?！?p>　　由于救護(hù)車依舊是停在幾百米外，這邊依舊還是在塞車。

　　所以把病人小心翼翼的放入擔(dān)架，帶上另外幾個輕傷的病人，急匆匆的朝救護(hù)車那邊而去。

　　上了車。

　　經(jīng)過幾番交流，阮彬才知道這兩人的名字。

　　“阮醫(yī)生，你說病人大概能不能恢復(fù)循環(huán)?。俊崩捉鸪蓡柕?。雖然止住血了，但是循環(huán)如果不能恢復(fù)一些，那么也是情況很糟糕的。

　　“不出意外，止血之后五分鐘應(yīng)該能恢復(fù)循環(huán)?！比畋蜃孕诺牡馈?p>　　“病人生命體征目前平穩(wěn)，應(yīng)該能撐到醫(yī)院?！焙瑐ビ謾z查了一番，激動的道。

　　這一切都是歸功于阮彬這一手REBOA??！

　　“對了阮醫(yī)生，你是哪個醫(yī)院的啊？真的是太厲害了！這一個院前REBOA絕對會震驚國內(nèi)醫(yī)界的！”此時的雷金成把阮彬當(dāng)成了偶像了。

　　畢竟是國內(nèi)首例REBOA??！

　　“我是梧城縣醫(yī)院的住院醫(yī)生，現(xiàn)在在魔都第一附屬醫(yī)院進(jìn)修。”阮彬道。

　　“梧城縣醫(yī)院的住院醫(yī)生？”胡冬偉兩人聽了之后瞬間懵逼。他們覺得眼前這個阮彬能做出國內(nèi)首例REBOA，應(yīng)該是某個非常有名的天才醫(yī)生吧。

　　但對方說什么梧城縣？他們連這個縣的名字都沒有聽說過。還是一個住院醫(yī)生！

　　這個反轉(zhuǎn)雷的他們里焦外嫩。

　　這年頭縣醫(yī)院的住院醫(yī)生什么時候這里強(qiáng)悍了？他們不是應(yīng)該在學(xué)習(xí)著一級手術(shù)，奢求著求學(xué)二級手術(shù)的過程嗎？

　　“對，怎么了？”阮彬問道。

　　“額，沒，沒什么。對了阮醫(yī)生，你是那個醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的啊？”胡冬偉不死心，也許對方是某個高材生呢？