第七十四章 真正表演技術(shù)的時(shí)候到了

　　“阮彬，開(kāi)腹查看！”阮彬耳朵上的藍(lán)牙耳機(jī)傳來(lái)了江語(yǔ)蓉的聲音。

　　“好！”

　　確認(rèn)麻醉生效之后，他在左肋緣下進(jìn)行橫向切口。

　　切口打開(kāi)之后，他就看到腔腹內(nèi)一片暗紅色的積血還有腹液。

　　“吸引器！”阮彬?qū)χ赃叺狞S宏文道。

　　“給?！?p>　　拿過(guò)吸引器，開(kāi)始吸收清除腔腹內(nèi)的血液和腹液。

　　當(dāng)把腔腹內(nèi)的血液和腹液清理干凈之后，腹內(nèi)的器官一下子就展露在眼前。

　　此時(shí)看到這個(gè)脾的中間部位出現(xiàn)一個(gè)貫穿大半個(gè)脾臟的裂口，裂口的厚度也很深，幾乎是這個(gè)脾臟的三分之二的深度！還看到一條脾動(dòng)脈血管破裂和一條脾靜脈血管破裂，鮮血還在源源不斷的涌現(xiàn)出來(lái)。

　　看到這里，阮彬臉色瞬間凝重?zé)o比，因?yàn)槠⑴K的話，一般都是脾動(dòng)脈供血，脾靜脈回流，現(xiàn)在里面有兩條這樣的血管斷了，損傷部分的脾都無(wú)法進(jìn)行循環(huán)了。所以問(wèn)題很?chē)?yán)峻！

　　說(shuō)實(shí)話阮彬看到現(xiàn)在心中有點(diǎn)慌，只有入門(mén)級(jí)的他不知道這樣的大出血該如何處理。直接切除？還是切除部分？還是修補(bǔ)？

　　反正他心中沒(méi)有一個(gè)明確的答案！

　　此時(shí)，外面的江語(yǔ)蓉看到病人這個(gè)脾臟的受損程度，黛眉皺成了一團(tuán)。

　　“雖然脾沒(méi)有出現(xiàn)完全性碎裂，但是這個(gè)貫穿傷口也太大太深了，幾乎很大機(jī)率得全部切除！”江語(yǔ)蓉立馬就判斷出如何處理了。

　　“傷口雖然挺大，但是只要止住血，縫合一下能否救回來(lái)？”阮彬嘗試著問(wèn)道。

　　“難，太難了！因?yàn)槠⑴K質(zhì)地比較脆，縫合難度高，就算縫合好，也容易繼發(fā)第二次出血。一般來(lái)說(shuō)脾的裂痕貫穿厚度超過(guò)2公分，一般都會(huì)選擇切除部分或者全切了！”江語(yǔ)蓉?fù)u了搖頭解釋道。

　　“2公分貫穿厚度也不是很大啊？”阮彬覺(jué)得以自己的世界級(jí)縫合術(shù)，是否可以試一試？

　　“的確，2公分的貫穿深度傷口在其它器官來(lái)說(shuō)不算什么，但是脾的質(zhì)地非常的脆，就類(lèi)似我們吃火鍋吃的熟鴨血那樣，縫合的時(shí)候拉扯縫合線稍微用力就會(huì)發(fā)生第二次損傷。當(dāng)然也有脾手術(shù)的高手嘗試過(guò)裂口達(dá)到3公分都進(jìn)行縫合（正常脾厚度3.5公分），也手術(shù)成功了。但是這種成功的例子很少！就算是高手也只有半成不到的機(jī)率?！?p>　　“如果縫合了發(fā)生第二次的損傷出血，到時(shí)候又得重新開(kāi)腹，第二次開(kāi)腹的風(fēng)險(xiǎn)就更高了?！苯Z(yǔ)蓉?fù)u頭道。

　　就在她準(zhǔn)備指導(dǎo)阮彬如何快速止血的時(shí)候，錢(qián)浩民主任滿(mǎn)頭大汗的跑了進(jìn)來(lái)！

　　“江主任，病人在哪里？”錢(qián)主任喘著粗氣道。

　　“在手術(shù)室里面！對(duì)了你怎么那么快就來(lái)到了??？聽(tīng)說(shuō)你家距離這邊開(kāi)車(chē)最快也要十五分鐘嗎？”江語(yǔ)蓉有些好奇。從喊人打電話給對(duì)方，到現(xiàn)在才過(guò)去六七分鐘！

　　“我剛好在附近陪老婆逛街，所以過(guò)來(lái)的快一點(diǎn)！”錢(qián)主任解釋道。

　　“對(duì)了，手術(shù)室里面有人在給病人手術(shù)了？”

　　聽(tīng)說(shuō)都送進(jìn)去手術(shù)室了，他忍不住問(wèn)道。

　　“嗯，阮彬在里面給病人開(kāi)腹探查，切除手術(shù)還是得你來(lái)?！苯Z(yǔ)蓉快速道。

　　“我這就去！”錢(qián)主任麻利的走去手術(shù)室。

　　進(jìn)去之后，穿戴好，走到手術(shù)臺(tái)前。

　　“錢(qián)主任?！比畋騽偛旁谒{(lán)牙耳機(jī)就挺大了外面的對(duì)話。

　　“嗯?！卞X(qián)主任看了阮彬一眼，點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　他快速的看了一眼，發(fā)現(xiàn)阮彬只是開(kāi)腹檢查傷勢(shì)，還沒(méi)有開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)。他覺(jué)得阮彬也應(yīng)該不會(huì)這個(gè)三級(jí)手術(shù)，估計(jì)也就是外面江語(yǔ)蓉指揮著他開(kāi)腹檢查吧，盡量縮短時(shí)間！

　　“流血時(shí)間不短了吧？現(xiàn)在得先止血！”錢(qián)主任說(shuō)了一句，伸出雙手就掏了進(jìn)去。

　　阮彬只看到錢(qián)主任右手用食指和拇指捏住了脾蒂，和左手一起把整個(gè)將脾臟托出于切口外。

　　“拿大紗布?jí)|填壓脾床！”錢(qián)主任對(duì)阮彬道。

　　“好?！比畋蛄ⅠR拿大紗布填住脾床，然后他就震驚的發(fā)現(xiàn)，特么這脾破裂的傷口已經(jīng)不流血了！

　　一邊的黃宏文也是好像見(jiàn)了鬼一樣的表情，顯然他也發(fā)現(xiàn)了。

　　剛才血還流的嘩啦嘩啦的啊！

　　此時(shí)錢(qián)主任貌似也發(fā)現(xiàn)了這兩人的驚愕表情，便笑著道：“面對(duì)這種脾臟動(dòng)脈大出血，循環(huán)都不穩(wěn)定了。這個(gè)時(shí)候就要把救命擺在第一位，所以只要迅速控制住這個(gè)脾蒂，控制住脾臟的動(dòng)靜脈，把它的源頭堵住了它就出不了血了?！?p>　　“原來(lái)如此！”阮彬敬佩的點(diǎn)了點(diǎn)頭，不愧是急診科大主任，這止血手段真的簡(jiǎn)單，實(shí)用啊。

　　“不過(guò)病人的脾臟貫穿傷口太深，都達(dá)到3厘米厚了。這個(gè)情況只能是進(jìn)行全切了。”接著錢(qián)主任仔細(xì)的觀察了一下，無(wú)奈的嘆了口氣道。

　　聽(tīng)到這里，阮彬眉頭一皺，錢(qián)主任和江語(yǔ)蓉的判斷依舊是一樣，只能是全切除！

　　但是一想到這個(gè)病人才十三四歲，整個(gè)脾就要被切除了，他有些于心不忍！

　　“叮咚……系統(tǒng)臨時(shí)任務(wù)：展現(xiàn)宿主世界級(jí)的清創(chuàng)縫合術(shù)，拯救可憐少年。病人如果能康復(fù)，獎(jiǎng)勵(lì)3000積分！”

　　本來(lái)阮彬就像嘗試一下，現(xiàn)在在加上系統(tǒng)出現(xiàn)了任務(wù)，他頓時(shí)心動(dòng)了！

　　“主任，能不能?chē)L試縫合看看？萬(wàn)一，萬(wàn)一能恢復(fù)生機(jī)呢？這病人年紀(jì)這么小就沒(méi)有了脾，以后可咋辦啊~”阮彬沉聲道。

　　脾一旦切除后，免疫反應(yīng)會(huì)受損，免疫球蛋白與補(bǔ)體功能不足，影響調(diào)理作用，致巨噬細(xì)胞及多核白細(xì)胞移動(dòng)緩慢，對(duì)肺炎球菌等吞噬能力減弱，簡(jiǎn)單講，脾臟具有儲(chǔ)血、調(diào)節(jié)門(mén)脈系統(tǒng)壓力等作用，血球，血液中許多物質(zhì)都是通過(guò)脾臟處理的.也就是，脾贓又是全身血液的濾過(guò)器，可清除混入血液中的病原體及自身衰蛻的細(xì)胞。

　　脾臟也是各種免疫細(xì)胞居住、增殖并進(jìn)行免疫應(yīng)答及產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)(如抗體等)的重要基地；脾臟還產(chǎn)生免疫活性細(xì)胞而發(fā)揮免疫作用，如巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞等. T細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞具有免疫作用，脾臟是產(chǎn)生T細(xì)胞的唯一器官，所以切脾后極易發(fā)生腫瘤！也就是癌癥！

　　如果病人是四五十歲的話，阮彬當(dāng)然也不想冒風(fēng)險(xiǎn)，支持切除脾臟！畢竟以后就算有可能，有可能會(huì)得腫瘤，那也是七八十歲的事情了，到時(shí)候有沒(méi)有腫瘤都無(wú)所謂了。

　　可是現(xiàn)在這個(gè)病人才十三四歲啊，如此年輕，以后的生命還那么長(zhǎng)呢！