接下來，一直到深夜11點(diǎn)，都沒有來要做手術(shù)的病人，基本都是那些發(fā)燒感冒的病人居多。
好不容易出現(xiàn)了空檔期，眾醫(yī)生和護(hù)士們都是得休息一會(huì)兒。
看到江語蓉情緒依舊是有些低落，阮彬問道：“主任，要喝咖啡嗎？”
其實(shí)作為一個(gè)急診科醫(yī)生，特別是主刀醫(yī)生無法挽救一個(gè)生命，心里面是很失落的。有時(shí)候往往就差那么一點(diǎn)就可以挽救，可惜上天還是不給機(jī)會(huì)。
“嗯?！苯Z蓉點(diǎn)了點(diǎn)頭。
旁邊的周天磊也發(fā)現(xiàn)江語蓉心情低落，便笑嘻嘻道：“主任，你肚子餓嗎？我知道附近有一家味道非常好的麻辣燙，我給你叫一份外賣吧？”
周天磊覺得現(xiàn)在可是最佳適合關(guān)心美女的時(shí)刻，美女情緒不好？就讓美食去治愈吧！
“現(xiàn)在是工作時(shí)間，吃什么吃？吃這種垃圾食物萬一拉肚子呢，到時(shí)候影響手術(shù)你負(fù)責(zé)？如果你有空就多跟阮醫(yī)生學(xué)習(xí)一下做基礎(chǔ)的手術(shù)吧?！苯Z蓉對(duì)于周天磊這個(gè)上班時(shí)間點(diǎn)外賣的行為非常的不喜歡！特別是之前做手術(shù)的時(shí)候，讓對(duì)方進(jìn)行氣管插管，對(duì)方都不敢。真的是菜的可怕。
“額……是是是……”周天磊那玻璃心瞬間破碎。網(wǎng)上說的都是錯(cuò)的，什么美食可以治愈妹子的心情！
“主任，你的咖啡。”此時(shí)阮彬拿了兩杯咖啡回來，一杯遞給江語蓉。
“謝謝?！?p> 咖啡剛剛喝完，急診科門外傳來了嘈雜聲。
沒多久，就看到一家子急急忙忙的送一個(gè)80多歲的老頭病人進(jìn)來。
“醫(yī)生，醫(yī)生，救救我爺爺，救救我爺爺！”青年男子一邊抱著這個(gè)八十多歲的老人沖進(jìn)來，一般喘著氣悲聲道。
阮彬一看，患者老人已經(jīng)暈迷了過去，不知道是什么情況。
“先送進(jìn)手術(shù)室！”阮彬幫忙去抬人。
“你爺爺是怎么暈迷的？”江語蓉問道。
“我爺爺說上腹腹痛，還嘔吐！對(duì)了，他體溫很高，好像是發(fā)燒了。在送來的路上就暈過去了?！蹦凶蛹泵Φ?。
其實(shí)這樣子說的話，一般的醫(yī)生很難判斷出是什么病。
也許是急性胰腺炎，急性潰瘍穿孔，高位急性闌尾炎，右腎結(jié)石等。
“立馬做個(gè)B超看看！”江語蓉開口道。
很快，周天磊和護(hù)士們送去做B超。
“你是病人家屬是吧，病人叫什么名字，有沒有什么其它病？”江語蓉問道。
男子道：“我爺爺叫王德銘，有心臟??！”
刷刷刷，江語蓉在一邊記錄著。
“好，你先掛號(hào)交費(fèi)，你爺爺需要B超出來才能知道是什么病?！?p> 十分鐘不到，結(jié)果就出來了。
江語蓉看完B超結(jié)果之后眉頭就皺了起來！
根據(jù)她多年的經(jīng)驗(yàn)，從上面判斷出，這個(gè)王德銘得的是急性膽囊炎，而且還是非常嚴(yán)重的化膿型膽囊炎。而且更糟糕的是——膽囊穿孔了！
“怎么樣？”阮彬和周天磊都是看向江語蓉。
“化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，得立馬手術(shù)！”
“??？這么嚴(yán)重？可是這位老人還有心臟病，如果手術(shù)切除膽囊，麻醉和感染是擺在我們面前最棘手的難題！”阮彬凝重道。
因?yàn)橛行呐K病病史的患者進(jìn)行麻醉的話，很麻煩。使用麻醉的前提就是要掌握好麻醉的適應(yīng)癥，控制好心臟病。具體要看達(dá)到什么嚴(yán)重的程度，應(yīng)用的是什么麻藥。用量的多少！特別這個(gè)心臟病患者還是80多歲的老人。
一旦麻藥時(shí)間太長(zhǎng)，說不定就醒不過來了！可是大手術(shù)又必須得用時(shí)間長(zhǎng)的麻藥……
第二個(gè)就是感染，化膿型膽囊炎，而且還膽囊穿孔了，這問題很大。
也就是說，手術(shù)難度不高，但是如何抉擇是一個(gè)難題！
此時(shí)此刻，江語蓉也在猶豫。如果給病人做膽囊切除術(shù)，也許成功切除了，但是病人也許因?yàn)樾呐K病，麻藥的原因，醒不過來了。就算醒過來了，感染問題怎么辦？
但是不進(jìn)行膽囊切除術(shù)的話，病人肯定也是要死！
兩難！
邊上的青年看到兩個(gè)醫(yī)生沉默不語，都是急的滿頭大汗：“兩位醫(yī)生，您們倒是說句話啊！我爺爺都暈迷十幾分鐘了?！?p> “主任，我們急診科向來都是先救命再治?。〔蝗缦冉o病人減輕病情，等病情沒有那么嚴(yán)重了再進(jìn)行膽囊切除術(shù)？”阮彬建議道。
江語蓉聽了阮彬道話之后雙眼一亮：“好，你說的對(duì)，面對(duì)這種情況，我們不能一味想著直接治好病人的病，而是先要保住病人的命！”
“我準(zhǔn)備給病人做肝膽囊穿刺置管引流術(shù)！準(zhǔn)備東西，阮彬，周天磊，學(xué)好了。”江語蓉得到了阮彬的啟示之后，自己心里也瞬間想到了治療的方案，所以心情頓時(shí)大好。
一邊送進(jìn)手術(shù)室，周天磊好奇的問道：“主任，怎么個(gè)先救命法？”
作為菜雞的他，此時(shí)腦子有些當(dāng)機(jī)！
“我覺得主任給病人先做肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，讓患者能明顯好轉(zhuǎn)并且清醒過來。接下來幾天估計(jì)會(huì)看情況再做了腹腔膿液的經(jīng)皮穿刺引流和ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）并放入膽道內(nèi)支架引流管，減輕膽道壓力！最后等病人情況穩(wěn)定下來，再做膽囊切除術(shù)！”阮彬猜測(cè)道。
畢竟他也是擁有主任級(jí)道膽囊切除術(shù)，剛才江語蓉一說要做肝膽囊穿刺置管引流術(shù)引流的時(shí)候，他就想到了第二步第三步。
“哈哈，沒錯(cuò)！病人經(jīng)不起麻醉時(shí)間很長(zhǎng)的大手術(shù)。腹部急癥來勢(shì)洶洶，但越是危急越不能“一刀解決問題”，需要分步驟減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者身體狀態(tài)調(diào)整良好，且膽囊與周圍組織沒有嚴(yán)重黏連，到時(shí)候使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)就可以解決了?！苯Z蓉詫異的看了阮彬一眼，笑道。因?yàn)閷?duì)方的想法和自己的不謀而合。剛才也是對(duì)方提醒她先救人再治病，讓她靈機(jī)一動(dòng)想到了這個(gè)辦法。
忽然她發(fā)現(xiàn)，阮彬真的是有兩下子的啊！不像是從縣醫(yī)院出來的住院醫(yī)師一般。