第七十二章 山重水復(fù)疑無路
張?zhí)礻?yáng)想了想，跑去病房給小女孩拍了幾張照。
破潰的皮膚、腿上的膿包、喉嚨里的血肉模糊，然后把照片加在文檔里。
重新刷新了一次女孩的急查血結(jié)果，不少項(xiàng)目已經(jīng)出了結(jié)果。
一如既往的，一片飄紅。
張?zhí)礻?yáng)把不正常的數(shù)據(jù)一個(gè)個(gè)復(fù)制黏貼到文檔里，然后看了又看。
“為什么癥狀這么嚴(yán)重，感染指標(biāo)卻不高呢？”
感染指標(biāo)主要看下面幾項(xiàng)，一是血常規(guī)里的白細(xì)胞和N%，一是CRP（C反應(yīng)蛋白），一是PCT（降鈣素原），還有血沉。
一般來說，細(xì)菌感染的話這幾項(xiàng)都會(huì)明顯升高，升高的越厲害表示細(xì)菌感染的越嚴(yán)重。
“她的白細(xì)胞不高，甚至還是正常低值，中性粒細(xì)胞偏高，但高的也不多，CRP和PCT都在正常范圍內(nèi)......”
“不像是普通的細(xì)菌感染啊......”
張?zhí)礻?yáng)翻了翻以前的診療過程，“果然，用了抗菌藥物之后并沒有減輕?！?p> 可是不是細(xì)菌的話，是病毒？還是真菌？
五年來做了那么多檢查，也沒檢測(cè)出來準(zhǔn)確的致病源啊......
想了半天，總覺得有什么東西沒抓住，張?zhí)礻?yáng)猛地?fù)u搖腦袋。
“想啥呢，那么多大牛都沒查出來病因，真飄了啊！”
重新檢查了一次病人的病例匯報(bào)文檔，確認(rèn)無誤后打印了十幾份，先到會(huì)議室里分發(fā)到空位上。
下午兩點(diǎn)半，陳師姐出現(xiàn)在張?zhí)礻?yáng)身邊。
張?zhí)礻?yáng)正在把病人的一箱子病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果分門別類的放好，“你怎么來這么早？”
陳師姐眨眨眼，“被叫回來幫你呀！”
作為咸魚師姐，陳詩(shī)詩(shī)難得沒有因?yàn)橐唤谢貋碜鲞@種“分外”的事情而吐槽。
“沒辦法，感覺病人實(shí)在是太可憐了，我太菜了也不會(huì)診斷，就只能幫你干點(diǎn)雜活咯~”
陳詩(shī)詩(shī)眼看張?zhí)礻?yáng)已經(jīng)快要把既往病歷和檢查結(jié)果分完了，左右看看，跑去會(huì)議室角落用一次性紙杯給即將到來的各位大佬們倒水。
兩點(diǎn)五十分，感染內(nèi)科的各位主任醫(yī)師陸續(xù)到場(chǎng)，朱教授也在，跟張?zhí)礻?yáng)和陳詩(shī)詩(shī)點(diǎn)頭示意。
何師兄也坐到了會(huì)議室的最后面。來之前他特意看過了8床女孩新出來的各項(xiàng)檢查結(jié)果，還破天荒的做了筆記。
畢竟是各位大佬都在場(chǎng)的情況，病人的病情又很復(fù)雜，雖然張?zhí)礻?yáng)的能力他是信得過的，但這畢竟是張?zhí)礻?yáng)的第一次。
他得幫忙看著點(diǎn)有沒有漏掉什么或者說錯(cuò)什么。
三點(diǎn)，朱教授示意張?zhí)礻?yáng)可以開始了。
感染內(nèi)科最大的大佬正在國(guó)外出差，聽說是個(gè)挺重要的會(huì)議，但竟然也通過手機(jī)視頻準(zhǔn)備了解情況。
張?zhí)礻?yáng)走到最前面的電腦旁，點(diǎn)開早就準(zhǔn)備好的文檔，開始給各位大佬介紹病情。
從五年前起，女孩第一次的發(fā)病情況，到這五年間各個(gè)重點(diǎn)的病情變化和診療節(jié)點(diǎn)，以及各項(xiàng)檢查結(jié)果和比前的進(jìn)展，張?zhí)礻?yáng)介紹的很詳細(xì)。
一個(gè)既往病史說了足足十分鐘。
臺(tái)下的各位大佬們卻一點(diǎn)也沒有不耐煩的意思。
實(shí)在是因?yàn)閺執(zhí)礻?yáng)重點(diǎn)說的東西都是他們想要知道的東西，比如最初發(fā)病的特點(diǎn)，比如病情的進(jìn)展速度的對(duì)比，比如不同時(shí)間拍下的胸片的變化。
朱教授和何師兄是上午看過病人也看過既往病歷的，這時(shí)候不由得點(diǎn)頭，任何一個(gè)他們關(guān)注的點(diǎn)張?zhí)礻?yáng)都沒有遺漏。
陳師姐坐在比何師兄還要后面的地方，這時(shí)候左看看，又看看，有些驚訝。
她也當(dāng)過實(shí)習(xí)生，也做過會(huì)診時(shí)的病歷匯報(bào)，挨過罵，也看別人挨過罵。
很多時(shí)候各位大佬只想你用最簡(jiǎn)單明了的語言介紹病情，根本不想聽你的見解和廢話。
可張?zhí)礻?yáng)介紹的過程中也夾雜了很多他自己的判斷，陳詩(shī)詩(shī)注意觀察了各位大佬的神情，發(fā)現(xiàn)竟然沒有一絲不耐煩。
這說明，大佬們對(duì)張?zhí)礻?yáng)的判斷是認(rèn)可的。
陳詩(shī)詩(shī)眨了眨眼，心里突然升起一絲希望。
大佬們都在，師弟也這么厲害，這個(gè)病人，說不定可以找到病因，甚至能治好呢？
介紹完了既往病歷，張?zhí)礻?yáng)把此次入院的各項(xiàng)已經(jīng)出來的檢查結(jié)果貼了出來，然后看向各位大佬。
“以上就是目前我們知道的情況，這次請(qǐng)各位老師會(huì)診，就是想看看能不能找到她的病因。”
話音落下，下面一直保持沉默的各位大佬終于有了動(dòng)靜。
朱教授是這個(gè)病人的主管教授，但是她中午已經(jīng)查了文獻(xiàn)，卻還是沒有什么頭緒，這時(shí)主動(dòng)開口。
“各位有什么看法？”
“這個(gè)胸部CT應(yīng)該很典型吧？影像科那邊沒有想法？”
張?zhí)礻?yáng)很遺憾的攤手，“沒有，不僅我們醫(yī)院的影像科沒有，中午我打電話詢問過沖山醫(yī)和省醫(yī)那邊的影像科，都說很難得見到這種片子，也沒有給什么意見?！?p> “我覺得，肯定還是有致病菌的，可能太狡猾了?！?p> 感染科最大的大佬院士隔著屏幕發(fā)表意見，引起了一群大佬的認(rèn)同。
“可是病人的感染指標(biāo)都不高，既往經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療也無效，或許不是細(xì)菌？”
這是張?zhí)礻?yáng)的疑惑，也是所有人的疑惑，一群感染科的大佬們就這個(gè)問題展開了討論。
“如果不是細(xì)菌，是真菌或者病毒的話，為什么既往的各種標(biāo)本里都查不到？”
“或許是其他醫(yī)院的檢驗(yàn)科不給力呢？”
“那個(gè)誰，管床醫(yī)生不是已經(jīng)把她以前去過的醫(yī)院都列出來了嗎，咱們的檢驗(yàn)科也不比他們給力吧？”
“送金域呢？”
“總得有個(gè)方向讓他們?nèi)ゲ榘桑俊?p> “難道是病毒嗎？或者真菌？以前沒用過這些藥吧，要不然用用試試？”
“副作用那么大，沒有證據(jù)怎么能上藥？大家都是主任了，治病還用試錯(cuò)法？”
“那你說這是什么??？美平萬古這么強(qiáng)力的抗生素都用上了，沒用，而且感染指標(biāo)也不高。”
“說不定是特殊的細(xì)菌呢？結(jié)核桿菌不也對(duì)常規(guī)抗生素不敏感嗎？而且抗結(jié)核治療一開始是有用的。”
“那你怎么解釋后來病情發(fā)展的更快？”
一群大佬們討論的面紅耳赤，聲音越來越大，直接吵起來一樣，就差擼起袖子開干了。
陳詩(shī)詩(shī)在后面看得一臉驚訝，“怎么說著說著就吵起來了？我以為大佬跟大佬是不會(huì)吵架的......”
何師兄倒是淡定，“一般情況下當(dāng)然不會(huì)，大家意見統(tǒng)一，病情清楚，自然不會(huì)吵起來，但這個(gè)病人的病......”
說著，何師兄眉頭微皺，“小張?jiān)谂_(tái)上干什么呢？在發(fā)呆嗎？”
陳詩(shī)詩(shī)順著何師兄的目光看去，頓時(shí)急了。
“一群大佬都在，雖然他參與不了病情討論，但是也不能發(fā)呆?。〔恍?，我得提醒他！”
陳詩(shī)詩(shī)低頭掏出了手機(jī)，直接艾特了張?zhí)礻?yáng)，要他趕緊回神。
可張?zhí)礻?yáng)真的在發(fā)呆嗎？