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醫(yī)路暢通

第88章 不容樂觀的手術(shù)

醫(yī)路暢通 初九哥 2279 2020-03-24 14:43:21

  因為工作需要,秦飛在周二的早上,就叮囑了母親,讓小蠻帶她去江邊旅游的時候,一定要注意安全。

  如此,他才放心的跟著陳主任去了救助中心。

  飛刀手術(shù),是有著嚴(yán)明紀(jì)律的,并不是隨隨便便就能飛往手術(shù),需要報備,需要填寫大量的申請資料。

  待早上填寫了支援報告,秦飛這才跟著陳主任,坐上了前往三江縣的專車。

  車上,陳主任還打趣秦飛,問他緊張不緊張。

  看著窗外的景色,秦飛不禁尷尬的撓了撓頭。

  “說不緊張都是假的,畢竟是在一個人生地不熟的手術(shù)臺上,去做一個大家都認(rèn)為不可能成功的手術(shù)。”

  是的,通常飛刀手術(shù),都是幾乎可以確定百分百成功的情況下,才會有專家支援的。

  可如今,這個病例已經(jīng)拖了一周。

  這是一種很不正常的狀態(tài)。

  至少說明,諸位專家對手術(shù)治療,沒有十足的把握。

  這更說明,患者的情況十分不容樂觀。

  若要進(jìn)一步治療,應(yīng)該轉(zhuǎn)院去往省級三甲。

  可這個病例,并沒有轉(zhuǎn)院,其中可能涉及到了醫(yī)患糾紛,以及病人家屬對患者的一種特殊意愿。

  人都是復(fù)雜的感情動物,尤其病人家屬。

  當(dāng)直屬親人患病之后,有人可能為了家產(chǎn),也有人可能因為貧窮,對手術(shù)治療,產(chǎn)生自私心理。

  而這,也不過是一種十分正常的人類情感而已。

  一個疾病,是可以直接擊垮一個本來就不富裕的家庭。

  而且,任何手術(shù)也并不能保證,就能夠安全解除患者的病癥。

  甚至說,手術(shù)后,患者能否繼續(xù)工作,都是一個嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)命題。

  所以,有些家庭,便會出現(xiàn)猶豫。

  眾多的條件因素結(jié)合起來,就成了如今這樣復(fù)雜的社會問題。

  而這一次陳主任和秦飛所接觸的病人,可能正是這些復(fù)雜問題,所糾結(jié)在一起,造成的醫(yī)療難題。

  手術(shù)可能存在一定的操作困難,但是更多的困難,可能還存在病患家屬的身上。

  對這些問題,不僅秦飛知曉,就是陳主任,也是心理跟明鏡似得。

  所以,面對秦飛的問題,陳主任只淡淡的搖搖頭。

  “對手術(shù)臺,不用有絲毫的陌生。你在這一行呆久了,你就會發(fā)現(xiàn),所有的手術(shù)臺,都會一模一樣的。因為,手術(shù)臺上躺著的,是病人。手術(shù)臺上拿刀的是醫(yī)生。我們要做的,只是把手術(shù)做好?!?p>  是啊,手術(shù)臺就是一個治病救人的地方,這個救人的地方,全國統(tǒng)一,甚至全球統(tǒng)一。

  那又有什么可疑惑的呢?

  想到這里,秦飛也釋然了。

  可這時候,陳主任卻又笑問道,“病情你看了一天,有沒有什么自己想的想法?說出來,我們提前參謀一下?!?p>  陳主任問,秦飛也不藏著掖著。

  他整理了一下思路,就將自己所認(rèn)識到的信息,以及陳主任的見解,一一進(jìn)行了剖析。

  “其實,根據(jù)患者病情的描述,我覺得并不像膽囊腫瘤。從癥狀上來看,確實存在包塊、膿性炎癥,但是這都屬于正常范疇。我一直不明白,為什么會被定義為膽囊腫瘤呢?”

  陳主任也點(diǎn)了點(diǎn)頭,十分認(rèn)可秦飛的看法。

  “從現(xiàn)在的情況來看,病情上,膿性炎癥是必然存在的,息肉增生也是存在的,但是我覺得,這些還不是最危險的。我怕,會是另外一種很棘手的問題?!?p>  陳主任話說一半,并沒有繼續(xù)說下去。

  秦飛不禁小聲問道,“難道是寄生蟲?”

  陳主任愕然問道,“你怎么會覺得是寄生蟲?難道你見過這種???”

  看著陳主任那表情,秦飛倒吸了一口涼氣。

  膽囊寄生蟲,這是一種現(xiàn)代極其罕見的病癥,其發(fā)病率之低,幾乎可以說是全國十四億人中,幾年才會發(fā)生一起。

  畢竟,這些年,國內(nèi)的生活水平提升,寄生蟲疾病的發(fā)病率,幾乎已經(jīng)控制在百萬分之一的比例以下。

  這種病在治療上,是有固定的配套方案。

  但如果病情嚴(yán)重,比如,這次已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)息肉增生的情況,那就必須在三甲、三乙類醫(yī)院里,才有對應(yīng)的治療經(jīng)驗。

  因為,膽囊寄生蟲病,和腸胃寄生蟲,還不一樣。

  其他地方的寄生蟲,可以直接給藥到位,病蟲雖然會掙扎一段時間,但對患者的生命安全影響并不大。

  可膽囊是人體解毒的關(guān)鍵組織,這里的病蟲毒殺,會十分的復(fù)雜,若貿(mào)然切除,甚至?xí)斐刹∠x侵入腹腔的危險。

  稍微不注意,就可能導(dǎo)致患者術(shù)中感染、傷口不愈合等情況。

  患者術(shù)后病死率之高,一直是一個大問題。所以在小醫(yī)院,一直是辣手問題。

  因為縣城醫(yī)院雖然這些年得到了極大的環(huán)境提升,但與三甲醫(yī)院相比較,卻還是存在著天壤之別。

  這種手術(shù)的治療,若是在縣級醫(yī)院,其難度,可想而知。

  而這個患者的家屬,一直不同意讓患者轉(zhuǎn)院去省市地區(qū)的三甲醫(yī)院。

  這更成為了本次手術(shù)的重大問題之一。

  想要在這樣惡劣的環(huán)境下,完成這樣高難度的手術(shù),別說對秦飛,就是對陳主任,都會成為一個嚴(yán)重的問題。

  對此,秦飛倒吸了一口涼氣,詢問道,“老師,您對這個手術(shù)有幾成把握?”

  “若是在江城人民醫(yī)院,八成把握總是有的。只是現(xiàn)在要在三江縣人民醫(yī)院,我也只有五成把握而已?!标愔魅稳嗔巳嗵栄?,

  醫(yī)生在手術(shù)治療中的把握,實際上要比臨床文獻(xiàn)中的把握低上很多。

  因為,這是一種自我的主觀感受。

  畢竟,自己做過的手術(shù),自己心里清楚,沒做過的手術(shù),又如何能夠給出決定性把握?

  而文獻(xiàn)中所記載的數(shù)據(jù),大多數(shù)是要比實際數(shù)據(jù)偏高一些的。

  這與統(tǒng)計篩選機(jī)制存在一定的關(guān)系,例如在做心肌梗死的急救手術(shù)成功率統(tǒng)計上,通常是要先刨除精神性疾病、糖尿病、高血糖等疾病,只針對這心肌梗死的治療。

  所以,治愈率數(shù)據(jù)上顯示要偏高,可若是在手術(shù)治療中,遇到了重癥并發(fā)其他慢性疾病,如糖尿病類患者,那么手術(shù)的風(fēng)險就會增大。

  可這一類情況,并不計算在單一病癥手術(shù)的數(shù)據(jù)之內(nèi)。

  若是遇到了患者家屬對手術(shù)質(zhì)疑問題,甚至重癥保守治療,那么這樣的病死率,更不會被統(tǒng)計在手術(shù)病死患者數(shù)據(jù)中的。

  正是如此,在實際的手術(shù)操作中,手術(shù)的成功與否,仍是與閻王搶命的真實情況。

  而此時陳主任所說的成功率,也已經(jīng)是很可觀的概率。

  只是對此,秦飛仍感到有些唏噓。

  這么高的手術(shù)成功率,卻仍然沒人接手,可見這位病人的社會情況,是多讓人不樂觀。

  看來,三江縣人民醫(yī)院這一遭,確實成了秦飛事業(yè)上的一次鬼門關(guān)。

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