第十五章 她得的是鰓裂瘺管
冷汗噠噠的從后背下來(lái)，劉同很是尷尬，不過(guò)他可不像李帆，沒(méi)有十足的把握就不確診了？
只要診斷的姿態(tài)煞有介事，病人懂什么，能忽悠也就忽悠過(guò)去了。
治療這個(gè)東西因人而異，因環(huán)境氣候而異，就算是同一個(gè)病癥也有輕重緩急，同樣的治療，有些人痊愈了，有些人遲遲不好，也很正常。
所以劉同恢復(fù)了鎮(zhèn)靜，臉上露出了高深莫測(cè)：
“小姑娘，你不用擔(dān)心，不過(guò)是之前的手術(shù)愈合的不好，細(xì)菌感染引起的并發(fā)癥。只要做一個(gè)穿刺引流術(shù)，再消炎，我給你開(kāi)點(diǎn)藥，只要按時(shí)吃。很快就能恢復(fù)了。不過(guò)以后一定要注意衛(wèi)生，傷口要是感染，就會(huì)反復(fù)發(fā)作?！?p> 劉同一本正經(jīng)的說(shuō)道。
“好的，醫(yī)生，我一定注意傷口，確實(shí)已經(jīng)反復(fù)好多次了，以前醫(yī)生也是說(shuō)膿腫感染，都怪我太不小心?！?p> 黃燁委屈的抿著嘴，對(duì)于醫(yī)生的診斷自然是極為信服，內(nèi)心很是自責(zé)。
黃燁的舅舅也是在一旁附和道：“劉醫(yī)生說(shuō)的一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)，小燁就是沒(méi)注意傷口，總是感染，反復(fù)好幾次了，希望這次能夠痊愈?！?p> “嗯，沒(méi)事的，之后醫(yī)院會(huì)安排你穿刺引流術(shù)，將膿液排出，給予抗生素處理，消毒處理，再縫合就行了安心養(yǎng)養(yǎng)就好了?！?p> 劉同溫和的給出了論斷，以及拋出了萬(wàn)金油的注意事項(xiàng)：“期間注意禁生冷辛辣，多喝熱水，睡眠規(guī)律?！?p> 黃燁乖巧的嗯了一聲。
“那就按我診斷的安排，李醫(yī)生?！?p> 劉同注視著李帆，命令下級(jí)一般，又看了看唐樓：“這是一個(gè)主治醫(yī)師的基本素養(yǎng)，而不是總要拿各種無(wú)關(guān)緊要又繁瑣的檢查來(lái)折騰病人。”
聽(tīng)到劉同的這句話，幾個(gè)病人和家屬都是深以為然。
“是么？”
對(duì)于劉同的告誡，唐樓沒(méi)有認(rèn)同，而是走開(kāi)一步，站到了黃燁的床前。
“唐樓，你干什么？”
劉同很是詫異唐樓的不懂醫(yī)院的尊卑，竟然無(wú)視自己的訓(xùn)誡，還走向了病患，他要干什么？
...
...
【患者姓名：黃燁，年齡：13
癥狀：咽痛進(jìn)行性加重8天，左頸部疼痛1天，抗炎治療1周，有低熱，無(wú)畏寒。2年前有頸部膿腫病史，行穿刺引流術(shù)。
左側(cè)頸前區(qū)腫大，壓痛明顯，中間有手術(shù)疤痕，直徑約1cm。
左側(cè)頸部巨大膿腫，已至咽后壁、椎旁
系統(tǒng)提示：這個(gè)是一個(gè)急危重性感染疾病，有破潰導(dǎo)致顱底感染風(fēng)險(xiǎn)，早期的誤診，致使病情進(jìn)行性加重，醫(yī)生認(rèn)識(shí)病因很重要，這類(lèi)疾病特點(diǎn)就可以早診斷早治療。
診斷：第二鰓瘺并感染（鰓裂瘺管為鰓囊、鰓溝相通或鰓溝不消失而生成鰓裂瘺管的外瘺口及全程，因瘺管位于頸部，故又稱頸側(cè)瘺管。）
經(jīng)瘺口行X線碘油造影可明確診斷?！?p> 【任務(wù)：公道自在人心！系統(tǒng)檢測(cè)到劉同醫(yī)德有問(wèn)題，宿主需要嚴(yán)厲抨擊之！讓其顏面盡失。獎(jiǎng)勵(lì)金幣1】
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“唐樓...”
李帆也是有些不解的喊了一聲。
唐樓轉(zhuǎn)過(guò)身，臉上有些為難，這個(gè)系統(tǒng)真的是又剛又頭鐵！
一個(gè)實(shí)習(xí)生怒噴主治醫(yī)師，這不是找死呢么。
我太難了！
看著李帆，突然靈機(jī)一動(dòng)，誰(shuí)讓你是我便宜師父！
唐樓于是心安理得準(zhǔn)備將鍋分給了李帆：“李醫(yī)生，我覺(jué)得您太謹(jǐn)慎了，明明已經(jīng)有了九成把握，非要嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的進(jìn)行最后的檢驗(yàn)確認(rèn)?！?p> “哈？”
李帆有些費(fèi)解的看著唐樓。
劉同一旁也是蹙了蹙眉頭，心里一虛，臉色有些不自然的呵斥道：“唐樓，你胡說(shuō)八道什么!”
“這個(gè)詞，應(yīng)該是我送給你吧！”
唐樓犀利的逼視著劉同，鋒芒畢露。
“你什么意思?！?p> 劉同不自覺(jué)的縮了一步，心里閃過(guò)一絲不安，不過(guò)一想到對(duì)方是李帆，又放下心來(lái)，自己都看不出來(lái)，他還能查出緣由不成！
“意思就是，你根本就沒(méi)有好好診斷，和之前誤診了黃燁的庸醫(yī)一樣。在沒(méi)有充分論證的情況下就輕率的下結(jié)論，還說(shuō)什么普通的膿腫感染，你知不知道這樣子會(huì)錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)?！?p> “系統(tǒng)夠了沒(méi)？”
【撓癢癢呢？】
“...”
唐樓清了清嗓子，又義正言辭的說(shuō)道：“李醫(yī)生雖然浪費(fèi)了一點(diǎn)點(diǎn)的復(fù)查時(shí)間，卻是為了患者能夠?qū)ΠY下藥，徹底治愈。而你雖然短時(shí)間內(nèi)，言之鑿鑿，一副藥到病除的神棍模樣，可你知不知道，如此草率可能耽誤的是患者的一生！”
“咋樣？咋樣？”
【差不多，差不多，繼續(xù)！】
“...”
“劉同，你有愧醫(yī)生之名！”
聽(tīng)到唐樓如此刻薄的言語(yǔ)，劉同臉色一陣青一陣白，羞怒不已：“唐樓，今日你要是不能說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)，我要你好看！一個(gè)小小的實(shí)習(xí)生，竟然如此的頂撞污蔑與我?！?p> “你可知尊師重道！本來(lái)我還有幾分惜才之意，看來(lái)你的實(shí)習(xí)生涯可以提前結(jié)束了！”
劉同近乎失態(tài)，像一只被踩到尾巴的貓。
【叮！任務(wù)：公道自在人心，完成，獎(jiǎng)勵(lì)金幣1】
“系統(tǒng)，你別再搞我了，我很慌的?！?p> 唐樓朝李帆靠了靠，乖巧的眨了眨眼睛。
“李醫(yī)生，本來(lái)我也想等檢驗(yàn)出來(lái)的，但是劉醫(yī)生如此羞辱與您，我實(shí)在看不下去了。不得不把您之前和我討論的黃燁的反復(fù)發(fā)作真因說(shuō)出來(lái)了?！?p> “啊？”
李帆此刻腦子里一團(tuán)亂麻，五官擠在了一起，看著劉同殺人一般的眼神，本能的為唐樓擋了擋。
“你說(shuō)！”
劉同咬著牙羞憤的催促道。
“我要說(shuō)的就是，啊呸，李醫(yī)生之前說(shuō)黃燁根本就不是什么普通的膿腫反復(fù)感染，她是被誤診了，在第一次治療的時(shí)候，就看錯(cuò)了方向，今日要是再按普通的膿腫治療，極有可能破潰導(dǎo)致顱底感染風(fēng)險(xiǎn)?！?p> “不會(huì)吧？”
黃燁的舅舅一下子站了起來(lái)，近乎兩年的時(shí)間里，他們一直在當(dāng)普通的膿腫治療。
聽(tīng)到唐樓的論述，直接驚出了一身冷汗。
劉同也是悚然一驚，內(nèi)心閃過(guò)一絲不安，盯著唐樓。
“其實(shí)一開(kāi)始李醫(yī)生和我也都以為就是普通的膿腫感染，不過(guò)徐蘭蘭提醒了我們?！?p> “哎？”突然被cue到，徐蘭蘭小心臟跳了一下，有些受寵若驚的看向了唐樓，自己怎么的還立功了？
李帆看著唐樓一本正經(jīng)的開(kāi)始胡說(shuō)八道，不知為何，突然覺(jué)得很有意思。
看到劉同如同快要便秘的臉，心下也是有點(diǎn)暢快，摸了摸大肚子，裝腔作勢(shì)道：“是啊，徐蘭蘭說(shuō)的那句話，一下子喚醒了我記憶深處關(guān)于這個(gè)病癥的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，不過(guò)本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，我是想在實(shí)驗(yàn)求證下的。不過(guò)現(xiàn)在不說(shuō)也不行了，可不能誤診了?！?p> 李帆舔了舔嘴唇，看向了唐樓，一副獅虎演技可還行！
唐樓也是飛了一個(gè)眼神：這鍋接的穩(wěn)準(zhǔn)狠！
“我說(shuō)啥了？？？”
徐蘭蘭滿臉的黑人問(wèn)號(hào)，看著煞有介事的李帆和唐樓，她有點(diǎn)方！
“沒(méi)錯(cuò)，你們仔細(xì)看看，黃燁的脖頸，要是膿腫再消去一些，之前的手術(shù)疤痕移除，像不像魚(yú)鰓！”
“咦！”徐蘭蘭眼睛一亮，還真是哎，自己一開(kāi)始不就是覺(jué)得黃燁像一個(gè)魚(yú)人，不過(guò)后來(lái)又腫脹了些，加上傷疤的醒目，大家都被帶偏了。
“我可真?zhèn)€小機(jī)靈鬼。實(shí)錘了，急診科今天全靠本仙女。”
能夠幫到唐樓，幫到急診科，徐蘭蘭高興的不得了，得意的看向了劉同。
“沒(méi)錯(cuò)，黃燁其實(shí)根本不是什么病菌感染引發(fā)的膿腫，她得的本就是鰓裂瘺管，確切的說(shuō)是第二鰓裂瘺管。由于膿液的積聚，之前的庸醫(yī)誤診，所以一心求快的劉醫(yī)生，順理成章的被帶偏了?！?p> “不可能?！?p> 劉同面色蒼白，但是唐樓說(shuō)的，越想越有道理。