第五十章:我會(huì)腹膜透析!
此時(shí),搶救室內(nèi),八張搶救床上全部躺滿了患者!
一個(gè)個(gè)躺在床上不住地呻吟!
“大夫救命??!”
“大夫……我好難受啊,我頭好痛!”
“我在哪兒啊……救救我,我要死了,我為什么看不見東西!”
剛進(jìn)搶救室,頓時(shí)一陣陣的哀嚎聲傳來,聲音低沉無力。
張姝看見李寶山進(jìn)來,連忙迎了上去:“主任,您來了!”
李寶山著急問道:“什么個(gè)情況?”
張姝面色嚴(yán)肅的說到:“情況……不容樂觀!”
“經(jīng)過詳細(xì)的檢查,這些中毒的患者心動(dòng)過速,甚至伴有不同程度的心肌炎,S-T段異常,嚴(yán)重的有些腎功能衰竭,其中三名患者伴有不同程度的視乳投充血、視乳投視網(wǎng)膜水腫,伴有視野缺損!而且有嚴(yán)重的代謝性酸中毒!”
李寶山聽完之后,心涼半截,種種跡象都在往一個(gè)答案靠攏!
李寶山:“甲醇中毒?”
張姝點(diǎn)頭:“嗯!甲醇中毒,而且其中好幾個(gè)都是重度中毒!”
李寶山轉(zhuǎn)身開始檢查患者:“把化驗(yàn)單給我。”
一旁的醫(yī)生把病歷遞了過來,李寶山越看越是擔(dān)心!
大約過了十分鐘左右,李寶山挨著對各個(gè)患者進(jìn)行檢查一遍,說道:“洗胃了嗎?后來用了那些藥?”
張姝點(diǎn)頭:“所有人都洗了!用的是1%的碳酸氫鈉,洗完之后,用的是4%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注糾正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松外加10mg靜脈滴注防治腦水腫?!?p> “但是……其中六名患者情況比較危險(xiǎn),可能需要透析,血液透析室內(nèi)現(xiàn)在都已經(jīng)送去了,可是我現(xiàn)在擔(dān)心這3床和7床,他們現(xiàn)在已經(jīng)陷入了淺昏迷?!?p> 李寶山:“我問問別的醫(yī)院,透析機(jī)有沒有空的!”
說完,李寶山拿起電話就開始聯(lián)系:“老陳,我,李寶山,你們醫(yī)院透析機(jī)有沒有閑著的?沒有??!好吧,就這……”
打了四五個(gè)電話,可是幾家能做透析的醫(yī)院都現(xiàn)在使用著呢!
怎么辦?
李寶山有些著急,忽然他想起來一件事兒。
“醫(yī)院不是剛剛買進(jìn)來幾臺(tái)腹膜透析儀嗎?”
他想到這里,直接拿起電話撥通了主管院長郝院長電話:“郝院長,我,李寶山,咱們醫(yī)院現(xiàn)在的腹膜透析儀能用嗎?現(xiàn)在中毒患者太嚴(yán)重,必須要做透析,可是現(xiàn)在血液透析現(xiàn)在人滿了,患者耽擱不起!”
郝旭亮嘆了口氣:“腹膜透析儀是弄回來了,而且也能用,試過了,可是還沒正式使用,而且那幾個(gè)大夫也送出去培訓(xùn)了。”
李寶山聽到這里,捂著電話看著張姝,問道:“你會(huì)做腹膜透析嗎?”
張姝臉紅一陣,搖了搖頭:“只見過別人做,自己沒做過?!?p> 郝旭亮的聲音響起:“寶山,你別急,要不你給別的醫(yī)院問問有沒有多余的人,派過來兩個(gè)?!?p> 李寶山說道:“我剛打電話問了別的醫(yī)院,現(xiàn)在他們都在忙,這次中毒的人有點(diǎn)多?!?p> “要不這樣吧!郝院長,我去試試,我雖然沒有專門學(xué)過,但是也見過不少,我要不去試試看能不能做?”
郝旭亮一聽這話,頓時(shí)嚇了一跳:“寶山你別胡鬧!透析你當(dāng)時(shí)開玩笑呢?得讓家屬簽字呢!出了問題誰負(fù)責(zé)!”
一時(shí)間,房間了陷入了沉默之中!
所有人都糾結(jié)無比!
李寶山更是感覺一種無力感涌上心頭!
什么是書到用時(shí)方恨少?
學(xué)醫(yī)的時(shí)候這種感覺最為明顯!
當(dāng)一個(gè)鮮活的病人擺在你面前,你卻發(fā)現(xiàn)自己水平不足,無法為患者提供有效的診治的時(shí)候,這種無力感和挫敗感是任何時(shí)候也無與倫比的。
所以,醫(yī)學(xué)生真正的學(xué)習(xí)并非大學(xué)和研究生甚至是博士期間,而是在臨床期間!
陳滄雖然沒有上過研究生,但是他的臨床能力比起那些研究生一點(diǎn)不差!
畢竟,臨床才是最好的老師!
怎么辦?
一旁的學(xué)生都快急哭了。
好不容易找到了腹膜透析儀,結(jié)果沒人會(huì)用!
李寶山捏著電話的手上青筋暴露,眉心緊促,怎么辦!怎么辦!
郝旭亮聽見李寶山沉默不語,忍不住說道:“寶山,我真的不是不讓你用,而是我為你們考慮,你是老大夫了,比我明白這些道理,我不是不讓你用,這樣子,你要是能找到會(huì)腹膜透析的人,責(zé)任我給你擔(dān)著!”
李寶山沉默不語!
去哪兒找會(huì)腹膜透析的人?
腹膜透析技術(shù)本來就是90年代才興起來的,世界上90年代也才接受了這種技術(shù)!
傳入國內(nèi)的時(shí)間并不久,很多醫(yī)院依然沒有普及腹膜透析的技術(shù)!
腹膜透析一般是腎內(nèi)科用于治療尿毒癥、腎衰等疾病的一種手段。
不過腹膜透析同樣可以用來治療甲醇中毒的重度的患者,通過透析有一個(gè)直觀的效果!
而且,腹膜透析和血液透析還有一個(gè)很大的區(qū)別!
那就是腹膜透析的風(fēng)險(xiǎn)性要大一些!
腹膜透析容易感染,引起腹膜炎,患者在腹膜透析治療過程中由于接觸污染,很容易引起胃腸道炎癥、導(dǎo)管相關(guān)感染及醫(yī)源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔內(nèi)急性感染性炎癥。
所以,這個(gè)和輸液打針不一樣!
你會(huì)就是會(huì)!
不會(huì)就是不會(huì)!
這個(gè)時(shí)候,陳滄忽然說道:“主任,我會(huì)腹膜透析!”
陳滄的聲音不大,可是卻如同驚雷一般,在安靜的搶救室內(nèi)引起了所有人的關(guān)注!
李寶山轉(zhuǎn)身,眼睛里滿是急切,仿佛看到了救星一般!
“你說什么?”
陳滄緩緩說道:“我說我會(huì)腹膜透析?!?p> 李寶山目光如炬:“你確定?”
陳滄:“我確定!”
李寶山轉(zhuǎn)身拿起電話,對著郝旭亮說道:“郝院長,我找到會(huì)腹膜透析的人了!”
郝旭亮一聽:“等我!我下樓,我?guī)銈內(nèi)ネ肝鍪?。?p> 掛斷電話,所有人都看著陳滄,眼睛里滿是不可思議!
因?yàn)殛悳嬷皇且粋€(gè)普通的不起眼的小大夫,臨時(shí)工,在省二院這樣的大醫(yī)院,根本經(jīng)不起任何風(fēng)浪和吸引力。
張姝有些不安,她看著陳滄:“小陳,這不是開玩笑的時(shí)候,你有多大的把握?”
陳滄:“百分之百!”
李寶山:“好!”