第5章 初級(jí)菜鳥(niǎo)醫(yī)生的提升之路（一）
任何職業(yè)都需要修行，離開(kāi)學(xué)校之后，才是職業(yè)生涯的真正開(kāi)始。
作為一名醫(yī)生，當(dāng)你穿上白大褂進(jìn)入職場(chǎng)時(shí)，你的學(xué)習(xí)才剛剛開(kāi)始。
醫(yī)生是一門技術(shù)活，這一點(diǎn)想必所有人都不會(huì)反對(duì)。但是對(duì)于成為一名真正的醫(yī)生而言，醫(yī)學(xué)院中那些厚如辭海一般的課本，其實(shí)僅僅只是職場(chǎng)說(shuō)明書。
一個(gè)人從初級(jí)菜鳥(niǎo)醫(yī)生到中級(jí)菜鳥(niǎo)醫(yī)生，再到高級(jí)菜鳥(niǎo)醫(yī)生，需要經(jīng)歷很多很多。期間首當(dāng)其沖的就是人。
醫(yī)生是一個(gè)和人打交道的職業(yè)，這里的人，有同事，有患者，有更多的是患者家屬。
醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生之間只相差一個(gè)字，而期間所相差的，就是和人相處的道理。
醫(yī)院是一個(gè)除了工作人員，沒(méi)誰(shuí)想來(lái)的地方。所以所有的病人病人家屬，他們的情緒必然不好。
記得剛進(jìn)入工作崗位那會(huì)兒，我很害怕和人說(shuō)話，尤其怕和陌生人說(shuō)話。每當(dāng)面對(duì)一個(gè)白發(fā)蒼蒼，可以當(dāng)我爺爺奶奶的人時(shí)，我都有些語(yǔ)無(wú)倫次。
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，宋主任曾多次的提醒我，你是一個(gè)醫(yī)生，你就算再年輕，你也是醫(yī)生，醫(yī)者父母心，他的年紀(jì)就算可以當(dāng)你爺爺奶奶，你也是醫(yī)者父母心。
直到現(xiàn)在我仍舊認(rèn)為，這種面對(duì)患者的鎮(zhèn)定自若沉著冷靜，是能力問(wèn)題，更是心態(tài)問(wèn)題。當(dāng)你日積月累的訓(xùn)練下來(lái)，隨著年齡的增長(zhǎng)，隨著經(jīng)驗(yàn)的豐富，你終于可以游刃有余。
除了心態(tài)問(wèn)題以外，身為一個(gè)臨床醫(yī)生，最最關(guān)鍵的當(dāng)然是業(yè)務(wù)能力。
我之所以說(shuō)醫(yī)科大學(xué)的課本，更多的只是說(shuō)明書，那是當(dāng)一個(gè)人真正的患上某種疾病，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，可能和課本中所描述的大相徑庭，而更多見(jiàn)到的是同一個(gè)病人同時(shí)患有多種疾病，癥狀交疊相互影響，復(fù)雜的，讓人無(wú)從下手。
可是，這才是一個(gè)人所應(yīng)該表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象。人不是機(jī)器人，不能按照既定的程序行動(dòng)、生病。人是一個(gè)活生生的人，除了身體以外，還有更為復(fù)雜和敏感的內(nèi)心世界。
藥物當(dāng)然是醫(yī)生的武器，醫(yī)生可以用藥物來(lái)解除患者身體上的傷痛。但對(duì)于那些心靈上的創(chuàng)傷，更多的則需要語(yǔ)言的安慰。所以對(duì)于一個(gè)合格的醫(yī)生而言，語(yǔ)言的藝術(shù)也是不可或缺的。
所以藥物，語(yǔ)言，心態(tài)這三樣，是一個(gè)合格的臨床醫(yī)生，所必須具備的基本功。
在上了半年大班之后，我開(kāi)始被允許跟著倒班。
什么叫做倒班呢？是一個(gè)在旁人看來(lái)很混亂的上班制度。我倒班數(shù)年下來(lái)，我的家人始終無(wú)法算清我那一天到底上什么班，就足以說(shuō)明有多么的復(fù)雜和凌亂。
倒班分為夜班，下夜班，白班，休班。在你上班期間，你將對(duì)全科室所有病人負(fù)責(zé)。不過(guò)好在的時(shí)候你還有一個(gè)戰(zhàn)友，和你對(duì)班的護(hù)士。
初次進(jìn)入倒班模式的我，是在嚴(yán)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，開(kāi)始逐漸適應(yīng)的。
夜班應(yīng)該是所有模式下最詭異的，至少我是這樣認(rèn)為的。
夜班有很多禁忌，比方說(shuō)，絕對(duì)不能大聲的說(shuō)我好閑吶，或者嘲笑別人，你好忙啊。對(duì)于新人醫(yī)生，最好找一個(gè)老護(hù)士和自己對(duì)班，否則真的會(huì)存在壓不住的情況。而至于這個(gè)壓不住的情況，我認(rèn)為很微妙，每個(gè)人表現(xiàn)出來(lái)的狀態(tài)不同，但相同的，就是都很倒霉。
其實(shí)醫(yī)院沒(méi)有什么靈異事件，至少我上班這么多年從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)。我曾無(wú)數(shù)次在夜黑風(fēng)高的晚上，在醫(yī)院到處跑著急會(huì)診。在那綠油油的應(yīng)急燈光中，我只看到了急迫，其他什么也沒(méi)有。
再是仲夏，夜晚的風(fēng)也是涼的。帶著泥土和樹(shù)葉的氣味，對(duì)上夜班的人來(lái)說(shuō)格外的提神醒腦。
對(duì)于上夜班的人而言，最可怕的聲音，應(yīng)該要算是急診科平車嘩啦啦的聲響。
那對(duì)我而言，夜班最可怕的噩夢(mèng)，要算是中毒病人。
多數(shù)情況下的中毒病人會(huì)在夜間送到病房，因?yàn)橐鼓唤蹬R后的黑暗，會(huì)讓人更為感性。
和其他生病的病人不一樣，這樣的病人和家屬，心中帶著的不是驚慌和焦慮，更多的應(yīng)該算是憤怒。
喝藥自殺的，絕大多數(shù)都是女人，都是年輕女人，都是年輕的，沒(méi)有自己職業(yè)的女人。
你的配偶當(dāng)初再怎么愛(ài)你，但婚姻中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都需要用錢來(lái)支撐，5年10年后，沒(méi)有金錢收入的女人，很難能被尊重。于是各種農(nóng)藥耗子藥，各種用來(lái)治病救人的藥物，都成了她們自殺的選擇。
從古至今女人都不容易，需要有超凡的才華，需要有體面的收入，需要有相夫教子的能力。而其中最重要的便是收入，畢竟經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，這個(gè)道理很難會(huì)被打破。
每當(dāng)遇上喝藥自殺的患者，就絕對(duì)意味著一夜無(wú)眠。而這個(gè)時(shí)候，我除了一個(gè)知心大姐姐身份以外，更像藥王谷谷主，身懷絕技可解天下奇毒。
在此期間我將于病房，護(hù)士站，醫(yī)生辦公室電腦桌前，反復(fù)游走。
于是你將幸運(yùn)的欣賞，天空逐漸由黑暗，變得灰蒙再逐漸明亮起來(lái)的全過(guò)程。
對(duì)于夜班來(lái)說(shuō)，醫(yī)生除了要有敏捷的頭腦，清晰的思路，還有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)外，還得有一雙飛毛腿和一把好嗓子，以便你可以及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)和做詳盡的解說(shuō)工作。
在夜班時(shí)，照看所有病人的重任，就只有一個(gè)護(hù)士和你分擔(dān)。這就意味著，任何病人出現(xiàn)任何狀況，你都必須飛快的趕到現(xiàn)場(chǎng)。
除了處理新病人以外，夜班醫(yī)生更多的是照顧在醫(yī)院病人。內(nèi)科系統(tǒng)的病人絕大多數(shù)都是老年人，每當(dāng)夜深人靜之時(shí)，各種癥狀都會(huì)比白天明顯，尤其是午夜過(guò)后。
對(duì)于剛上班的菜鳥(niǎo)醫(yī)生而言，夜班的壓力就和黑夜一樣深沉。在這種情況下，整個(gè)科室里或許只有你一個(gè)人，你將面臨著任何情況。
可能會(huì)有危重病人從急診科送來(lái)，可能會(huì)有在醫(yī)院病人的各種情況爆發(fā)，甚至是搶救，面臨病人的死亡。
所有的問(wèn)題你都需要在極短的時(shí)間內(nèi)做出準(zhǔn)確的判斷。很有可能沒(méi)有人可以幫你。不過(guò)讓人感到安慰的是，在這種情況下你可以聯(lián)系你的上級(jí)甚至是向其他科室提出會(huì)診幫助。
夜班是一個(gè)醫(yī)生走上獨(dú)立思考的必經(jīng)之路，這個(gè)過(guò)程是殘酷的，焦慮的，緊張的，甚至是有些恐懼。這個(gè)過(guò)程沒(méi)有人可以替代你，對(duì)你所給予的幫助其實(shí)也是很有限的。
醫(yī)生，由醫(yī)學(xué)生逐漸成長(zhǎng)起來(lái)，在我回首看過(guò)去時(shí)，明確發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)蛻變的過(guò)程。除了年齡的增長(zhǎng)，面容的變老，一個(gè)真正醫(yī)生的成長(zhǎng)過(guò)程，卻是思維的改變，是從被動(dòng)接受的學(xué)生心態(tài)，變?yōu)橹鲃?dòng)思考的醫(yī)生心態(tài)。
醫(yī)生不是一蹴而就批量生產(chǎn)的機(jī)器人。所以每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)經(jīng)歷都值得被紀(jì)念。