第二十三章 醫(yī)護(hù)查房

　　新春第一天正式上班，蔣湘峰重點(diǎn)對(duì)春節(jié)期間的新入院病人和搶救病人的治療處理措施進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，整個(gè)春節(jié)，病房還算平安。大家要盡快調(diào)整心態(tài)，當(dāng)醫(yī)生的不能患上“節(jié)日病”，要時(shí)刻保持良好的工作狀態(tài)。

　　查房是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，三級(jí)醫(yī)生查房制度必須嚴(yán)格遵守。醫(yī)生們按照職稱高低，跟在蔣湘峰身后，重點(diǎn)查看新入院病人、危重病人。在每一個(gè)病床前，管床醫(yī)生都要匯報(bào)病人的病情，蔣湘峰要求，下級(jí)醫(yī)生在匯報(bào)病情的過(guò)程中，不能看病歷照本宣科，這樣就逼著醫(yī)生們熟悉自己的病人，知道自己處理過(guò)程。然后，蔣湘峰進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查，根據(jù)管床醫(yī)生的處理情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，有時(shí)同意管床醫(yī)生的治療方案，有時(shí)要新增或者減少治療措施，有時(shí)要提出診斷和鑒別診斷的要點(diǎn)，這樣，下級(jí)醫(yī)生就能不斷進(jìn)步，提高醫(yī)療技術(shù)水平，通過(guò)日積月累的講解，讓下級(jí)醫(yī)生、年輕醫(yī)生、進(jìn)修實(shí)習(xí)規(guī)培醫(yī)生成為一個(gè)獨(dú)當(dāng)一面的好醫(yī)生。

　　護(hù)士的查房也一樣。稍有區(qū)別的是，護(hù)士長(zhǎng)上官雪瑩帶著護(hù)士們單獨(dú)開展護(hù)理查房。護(hù)理查房的要點(diǎn)是病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，換床單、換液體、換引流瓶，查看引流管，重點(diǎn)是危重病人的護(hù)理措施，特別是長(zhǎng)期臥床病人的壓瘡處理，稍有不慎，都會(huì)給病人帶來(lái)不必要的傷害。上官雪瑩說(shuō)：“三分治療七分護(hù)理，護(hù)士查房的要點(diǎn)是善于觀察，善于詢問(wèn)，善于記錄，目的是為醫(yī)生的治療提供精準(zhǔn)參考?！?p>　　醫(yī)生護(hù)士查房，看起來(lái)非?，嵥?，卻是個(gè)精細(xì)活，技術(shù)活。醫(yī)生重點(diǎn)在明確診斷，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，不斷修正治療方案。護(hù)士重點(diǎn)在收集數(shù)據(jù)，觀察病情，開展基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。雖然側(cè)重點(diǎn)不同，但都是為了能讓病情好轉(zhuǎn)，目標(biāo)是一致的。

　　不論是醫(yī)生還是護(hù)士，新入院病人和危重病人必須進(jìn)行床頭交接班和例行查房。這時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士就會(huì)重合到一起。蔣湘峰和上官雪瑩兩組，先后進(jìn)了全達(dá)明的病房。全達(dá)明一個(gè)人呆著，無(wú)所事事?？吹缴瞎傺┈撨M(jìn)來(lái)，一陣發(fā)懵。上官雪瑩與他前妻是好朋友，以前兩家人常常走動(dòng)，他自己和袁奇俊也有生意上的往來(lái)。后來(lái)，他和前妻離婚，有幾年光景沒(méi)見(jiàn)到她了，全達(dá)明趕緊將臉別過(guò)去。

　　上官雪瑩卻好像不認(rèn)識(shí)他，用職業(yè)性的語(yǔ)言叫他：“全達(dá)明，感覺(jué)怎么樣？”

　　全達(dá)明盯著陽(yáng)臺(tái)，不看上官雪瑩，也不回答她的問(wèn)題。

　　上官雪瑩說(shuō)：“全達(dá)明，請(qǐng)把臉轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)?！?p>　　全達(dá)明轉(zhuǎn)過(guò)臉，說(shuō)：“就這樣子，怎么了？我現(xiàn)在落魄了，要死了，你還想落井下石嗎？”

　　上官雪瑩說(shuō)：“我這是工作，請(qǐng)你配合?！?p>　　夏小荔開始測(cè)血壓、體溫、血糖、脈搏，檢查一項(xiàng)報(bào)一項(xiàng)結(jié)果：血壓低，體溫高，血糖高，脈速快。

　　上官雪瑩說(shuō)：“全達(dá)明，希望你樹立信心，配合醫(yī)務(wù)人員積極治療，將腫瘤的危害降到最低。”

　　全達(dá)明見(jiàn)她并沒(méi)有提及以前的事，面子上自在多了。查房的時(shí)候，醫(yī)生護(hù)士都是嚴(yán)肅認(rèn)真的，不會(huì)牽扯到個(gè)人交情。人與人之間，這個(gè)時(shí)候不需要矯情，需要的是安慰和治療。

　　蔣湘峰說(shuō)：“等檢查結(jié)果出來(lái)了，我們會(huì)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科專家前來(lái)會(huì)診。目前來(lái)看，你急需解決的是你出血和貧血的問(wèn)題，今天開始，我們會(huì)給你靜脈輸液止血藥和輸血，補(bǔ)充你因?yàn)槌鲅斐傻呢氀??！?p>　　查房結(jié)束，全達(dá)明叫住了上官雪瑩，說(shuō)：“上官護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)你別把我的情況告訴杜江云?！比_(dá)明說(shuō)的杜江云，是他的前妻。

　　上官雪瑩反問(wèn)道：“你現(xiàn)在跟她還有關(guān)系嗎？”

　　全達(dá)明知道這話有點(diǎn)犀利，但還是承認(rèn)雙方僅僅限于兒子的父親這一層關(guān)系。他說(shuō)：“我的意思是，不想打攪她的生活?！?p>　　上官雪瑩說(shuō)：“既然你們兩個(gè)人沒(méi)有多大的關(guān)系，我也沒(méi)必要跟她說(shuō)你的情況，讓她安安靜靜過(guò)日子吧?！?p>　　全達(dá)明問(wèn)：“她再婚了嗎？現(xiàn)在過(guò)得還好吧？”

　　上官雪瑩說(shuō)：“只要你不再去傷害她，她就過(guò)得好。當(dāng)年，杜江云哭著喊著求你不要離婚，你聽了嗎？真以為自己有錢了不起，說(shuō)走就走，說(shuō)離就離。現(xiàn)在，你把自己折騰成這個(gè)樣子，又假惺惺地關(guān)心她，你是看準(zhǔn)了她的善良，讓她知道你生病了，主動(dòng)來(lái)照顧你吧？”

　　全達(dá)明被上官雪瑩嗆得不再吱聲。他知道跟上官雪瑩說(shuō)這些是多余的，還是忍不住說(shuō)了，說(shuō)明自己心里根本沒(méi)有放下杜江云。既然上官雪瑩承諾不會(huì)說(shuō)，杜江云就不會(huì)知道這件事。

　　病房是忙碌的。查過(guò)房后，醫(yī)生開醫(yī)囑、寫病歷、做治療，護(hù)士配藥、打針、換藥、拔針、搞護(hù)理。這就是一幅生動(dòng)的畫，忙而不亂。真是充實(shí)的一天，一個(gè)個(gè)滿臉倦容，不知不覺(jué)間，晚班護(hù)士來(lái)接班了。

　　蔣湘峰瞅準(zhǔn)一個(gè)空檔，將上官雪瑩叫進(jìn)主任辦公室：“你家到底有什么事？難道不愿意告訴我嗎？昨天，袁奇俊說(shuō)的話很奇怪，怎么回事？”

　　上官雪瑩低垂著眼，不愿外人看見(jiàn)她的眼神，她害怕自己的眼神，出賣她的內(nèi)心。她說(shuō)：“蔣主任，我再次向你道歉。但是，有些事，你還是不知道的好。”

　　蔣湘峰說(shuō)：“我不要你的道歉，昨天我也是很唐突。你是一個(gè)眼里揉不進(jìn)沙子的人，家里有事就說(shuō)出來(lái)，我們一起承擔(dān)。腫瘤內(nèi)科是一個(gè)大家庭，這句話是你自己說(shuō)的?！?p>　　上官雪瑩說(shuō)：“這件事，你解決不了的。我希望你不要卷進(jìn)我的家庭風(fēng)波中來(lái)，這對(duì)你沒(méi)好處?！?p>　　蔣湘峰詫異：“難道是你們的感情出了問(wèn)題？”

　　上官雪瑩眼里閃動(dòng)著淚花，搖頭：“不是?！?p>　　蔣湘峰急切地問(wèn)：“這也不是，那也不是，到底是什么事？爽快一點(diǎn)說(shuō)??！急死人了！”

　　上官雪瑩抿著嘴，說(shuō)：“我不想說(shuō)，你別問(wèn)了。我謝謝你的好意?！?