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生活挺甜

【006】 前置胎盤

生活挺甜 徐婠 1709 2019-05-04 20:00:00

  隨行病人來(lái)的兩位親屬,一位是產(chǎn)婦的丈夫,急得滿頭是汗,看到醫(yī)生就像是抓住救命稻草一樣,他拽住蘇慶春的胳膊,央求道:

  “醫(yī)生,你一定要救救我老婆啊!你一定要救救她!我不能沒(méi)有她呀!”

  另一位婦人跟在后面,嚇得“嚶嚶”地抽泣,看樣子一路上是哭過(guò)來(lái)的。

  蘇慶春被拽得生疼,他并沒(méi)有理會(huì)家屬的意思,一邊推著車,一邊問(wèn)道:

  “什么時(shí)候出血的?”

  “今天下午?!?p>  “下午什么時(shí)候?”

  “大概……大概……四點(diǎn)多吧?!?p>  “建檔的本子帶了嗎?”

  “什么本子???”產(chǎn)婦丈夫一臉疑惑。

  “就是你妻子打算在哪個(gè)醫(yī)院生產(chǎn)建立生產(chǎn)檔案的那個(gè)小冊(cè)子啊。”

  蘇慶春看他丈夫還是不懂,便繼續(xù)解釋道:“就是你妻子平時(shí)做檢查的病歷本?!?p>  蘇慶春見(jiàn)對(duì)方?jīng)]說(shuō)話,又問(wèn)道:“那你妻子平時(shí)產(chǎn)檢的報(bào)告總帶了吧?”

  “沒(méi)……沒(méi)有……”家屬支支吾吾,“我……我老婆這是二胎,生一胎的時(shí)候都沒(méi)什么事,所以也沒(méi)做什么檢查.......”

  “一次檢查都沒(méi)有?。俊?p>  產(chǎn)婦丈夫低著頭沒(méi)作聲了。

  雖然蘇慶春也不是第一次見(jiàn)這樣的病人,但是他每次碰到這樣的事情都是很無(wú)語(yǔ),恨不得把家屬和產(chǎn)婦都教訓(xùn)一頓,然后告訴他們這簡(jiǎn)直是拿孩子和產(chǎn)婦的命開(kāi)玩笑。

  可最終他也只能回句:“你們真是心太大了!”

  而后又加快了步伐。

  夜晚的急診大廳不像白天那么“熱鬧”,蘇慶春連同幾位醫(yī)生順利地把產(chǎn)婦推進(jìn)了急診搶救室。

  值班護(hù)士小琴再次詢問(wèn)家屬病史后,沒(méi)有得到更多信息,把家屬檔在急診室外。

  同時(shí),搶救室里蘇慶春對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行初步體格檢查,一旁的李思海沉穩(wěn)冷靜地安排醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)搶救。

  “建立靜脈通道?!碧K慶春指揮護(hù)士。

  護(hù)士立即建立靜脈通道。

  “血壓?”蘇慶春?jiǎn)柕馈?p>  “80/50?!庇凶o(hù)士回報(bào)。

  “心率?”

  “130?!?p>  “查輸血前四項(xiàng),血常規(guī),凝血功能,交叉配血……”

  “查輸血前四項(xiàng),血常規(guī),凝血功能,交叉配血……”護(hù)士復(fù)述。

  ……

  “立即行彩超探查,考慮中央型前置胎盤。”蘇慶春憑當(dāng)前癥狀判斷。

  隨即蘇慶春便和護(hù)士小琴把產(chǎn)婦推出了搶救室,并給產(chǎn)婦走了急診綠色通道做相應(yīng)的檢查。

  “醫(yī)生,我老婆怎么樣?。俊眿D產(chǎn)丈夫張志成見(jiàn)產(chǎn)婦被退回來(lái)了,連忙湊了過(guò)來(lái),拉著蘇慶春?jiǎn)柕馈?p>  “別急,我們得先做檢查?!碧K慶春說(shuō)道,“你們這么多人在這里也沒(méi)用,你們一個(gè)人先到護(hù)士站那邊辦一下手續(xù),讓一位家屬跟著我們就行?!?p>  “好好.....”

  張志成趕緊安排著:“媽,你跟著夢(mèng)夢(mèng)一起去做檢查,我去辦下手續(xù)。”

  婦人連忙點(diǎn)頭,然后一路跟著產(chǎn)婦一同去做檢查。

  急診的綠色通道檢查非常的快,超聲行彩超探查,不一會(huì)兒,超聲回報(bào):

  “中央性前置胎盤,胎盤早剝?!?p>  “中央性前置胎盤太危險(xiǎn),如果不緊急手術(shù),產(chǎn)婦會(huì)有生命危險(xiǎn)?!碧K慶春拿到報(bào)告后當(dāng)機(jī)立斷,“小琴,這個(gè)情況緊急,你趕緊打電話給手術(shù)室,這個(gè)產(chǎn)婦要馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)!”

  “好!”

  “就說(shuō)備皮完馬上送過(guò)去?!碧K慶春說(shuō)完看了下病人的狀態(tài),又補(bǔ)充道,“算了,你就說(shuō)20分鐘內(nèi)病人就送過(guò)去。”

  “好,好!”

  小琴趕緊電話通知手術(shù)室。

  “理科通知一下麻醉科醫(yī)生和我們科里一線班的醫(yī)生江況讓他們趕緊跟家屬談話,然后讓他們以最快的速度趕來(lái)手術(shù)室。”

  “好的。”護(hù)士回報(bào)。

  片刻喧囂過(guò)后,急診大廳前恢復(fù)了寧?kù)o。

  而手術(shù)室里,相關(guān)科室都迅速到位,開(kāi)始進(jìn)行搶救。

  隨著手術(shù)室里時(shí)鐘“嘀嗒……嘀嗒……”地響,蘇慶春和其他醫(yī)生有序而緊張地忙碌著。

  當(dāng)指針停在19點(diǎn)06分時(shí),傳來(lái)一聲微弱的嬰啼,產(chǎn)婦剖腹生下一活胎女?huà)?,護(hù)士記下早產(chǎn)的新生兒,1700克。

  從麻醉到新生兒娩出不到二十分鐘,然而醫(yī)生們不敢松懈,因?yàn)槭中g(shù)中的產(chǎn)婦還沒(méi)有脫離危險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員的全部心力都集中在產(chǎn)婦身上。

  隨后護(hù)士反應(yīng)新生兒肌張力弱,評(píng)分3分,新生兒狀況欠佳。

  手術(shù)室的護(hù)士一只手拖著寶寶的頭,一只手拖著寶寶的屁股把寶寶放到了產(chǎn)婦的面前。

  “是個(gè)女孩子?!?p>  “你看下,孩子1.7千克?!?p>  此時(shí)經(jīng)歷了痛苦折磨的產(chǎn)婦孫夢(mèng)已經(jīng)非常虛弱了,麻藥的作用還沒(méi)有退去,她用微弱的眼神斜看了一眼嬰兒。

  “這孩子狀況欠佳,我們現(xiàn)在要把她送進(jìn)新生兒科觀察?!?p>  孫夢(mèng)虛弱地只能用眨了眨眼表示同意,而后她又閉上了眼睛,一行淚水流了下來(lái)。

  “孩子情況也不是很差,你也別太傷心了?!弊o(hù)士安慰道。

  “新生兒科的秦醫(yī)生正在10號(hào)手術(shù)室,你可以先抱給他看下孩子情況,再給家屬看下,然后直接安排新生兒科的病床?!碧K慶春安排著。

  “好!”

  于是護(hù)士把孩子包好后便抱出去了。

徐婠

前置胎盤是妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。   前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。

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