手術(shù)室外。
新送來的兩名患者已經(jīng)就位,兩名黑人的臉色,皆然差到了極致。
最緊急的重癥患者率先經(jīng)歷救治,剩下的人只能硬生生承受疼痛,疼痛其實并不是最主要的,恐懼才是最大的心理折磨。
沒有人不怕死。
在等待救治的過程中,恐怕他們已經(jīng)數(shù)次思考過前半生的得與失,死后父母家人的日子又該如何進(jìn)行下去……
杰克醫(yī)生顯然已經(jīng)查探完患者狀態(tài),正在讀片。
眼看周一生與斯蘭到來,立即將他觀看后的檢查化驗單遞了出去……
然后斯蘭‘很懂事’的率先將單子交給了周一生審閱。
周一生很無奈,卻也正在將這種無奈情緒拋諸腦后,他需要專注度去迎接接下來的急救,至于對事后的憂慮……正如他方才所想,一次做得,就不在乎二次了。
破罐子破摔的確是失智的行為。
但往往人總喜歡明知故犯,說是僥幸心理也好,說是被某種目的驅(qū)使也罷。
最起碼,周一生已經(jīng)做好面對之后結(jié)果的準(zhǔn)備……
不找借口,不要理由。
要怪就怪自己‘年輕的沖動’要比平常人更來得狂妄許多吧。
“兩例情況差不多……”
“周,你選一個更有把握的患者進(jìn)行手術(shù),我把斯蘭交給你,如果有處理不了的情況,我們兩邊可以隨時更換主刀位置?!?p> 杰克看完了腹部造影,又將片子給了周一生。
臨床影像學(xué)出身的周一生對片子太熟悉了,但再怎么樣也比不過經(jīng)驗豐富的一線醫(yī)生,而系統(tǒng)的掃描就更要比影像來得更靠譜一些。
對兩名患者進(jìn)行A級掃描檢測功能后,他心里早已有了決定——
“就他吧?!?p> 聽到周一生的選擇,杰克斯考特與斯蘭醫(yī)生皆是一愣,他們沒想到周一生選擇了一個在造影中出血點密集的患者。
斯蘭不敢多說,他自認(rèn)為不如周一生,但杰克是絕對要考慮周全的:“你確定?這個患者出血點密集,在腹部撞擊后未出現(xiàn)創(chuàng)傷的腹腔出血,內(nèi)部腸道的情況應(yīng)該會非常糟糕!”
周一生很干脆道:“但至少傷處部位,距離主要供血系統(tǒng)較遠(yuǎn),你知道我還不會血管縫合,這個患者我更有把握一些?!?p> “好吧?!苯芸怂闶谴饝?yīng)了,“如果出現(xiàn)細(xì)小血管破裂,第一時間通知我,我可以先過來幫你們完成救治,條件艱苦,大家竭盡全力吧!”
正如周一生所說,他所選擇的患者并沒供血中樞破裂的情況。
至于血管縫合不精,難道腸道縫合就會了嗎?
不會,可以現(xiàn)學(xué)……
周一生早在第一時間翻閱過系統(tǒng)的兌換欄目,【腸褥式縫合法】恰好僅需10點醫(yī)療成就點,以現(xiàn)在的情況,可不是節(jié)省成就點的時候,新鮮出爐的醫(yī)療成就點必須要利用進(jìn)去。
當(dāng)前兩名患者被推離手術(shù)室,手術(shù)室清理消毒工作立即開展。
周一生等人僅僅休息了五分鐘,手術(shù)室的使用燈便再次亮起。
護(hù)士米爾繼續(xù)就位,而除了斯蘭醫(yī)生外,還有一名麻醉護(hù)士膽戰(zhàn)心驚的到場……醫(yī)院的麻醉師已經(jīng)完全不夠用了,到場的麻醉護(hù)士履歷還很新,但至少輔助完成過百臺手術(shù),基礎(chǔ)流程她全部清楚。
這樣的草臺班子,在國內(nèi)就根本不可能出現(xiàn),再危急的狀況下,也不會如此貿(mào)然。但這里是醫(yī)療條件貧瘠的非洲,更是承擔(dān)重大車禍?zhǔn)鹿驶颊呔戎蔚闹髁﹃嚨亍?p> “準(zhǔn)備好了嗎?”周一生問道。
斯蘭醫(yī)生其實是最鎮(zhèn)定的:“我沒問題?!?p> 米爾與麻醉護(hù)士相視一眼,也都點了頭。
“麻醉!”
麻醉藥劑注入,監(jiān)控心率、血壓,患者從痛苦的掙扎神情中漸漸進(jìn)入安眠狀態(tài),總算得到了一絲解脫,麻醉護(hù)士照例詢問患者,檢查其意識,確定后宣告麻醉完成。
“開始吧。”
切開,周一生沒有推讓,即便斯蘭醫(yī)生的真實技術(shù)水平要高于他,但系統(tǒng)的強(qiáng)大無可睥睨,精準(zhǔn)切開就好像一個動態(tài)透視過程,將傷處視野顯露,經(jīng)過系統(tǒng)計算選取最佳的切開方位與路線。
執(zhí)弓式執(zhí)刀,在系統(tǒng)可怕的成像功能推演后,虛線自然形成在患者腹部皮膚。
甚至于在落刀時,界面還有一處以紅色格子亮度區(qū)分的力度顯示,提示最佳力度的選取位置。
落刀。
一氣呵成的動作劃下后,脂肪層剛剛出現(xiàn)在創(chuàng)口,第二刀緊隨其后劃下,脂肪層就好像融化的黃油順著刀鋒的劃下,柔軟向著兩側(cè)塌陷。
斯蘭驚呆了,這種一次性切開太難得了,無論對力量還是精準(zhǔn)度的把握,都達(dá)到了一個恐怖的程度。
更別提,周一生選擇的開口長度很長……
眼下的情況可不是單純的闌尾切除,造影上的出血點僅供參考,真正的檢查要在開腹后眼見為實,因此開口選擇要在愈合范圍內(nèi)進(jìn)行最大化處理。
如果切開讓他來做,至少斷續(xù)四五次才能完成。
可現(xiàn)在才過去多久?
三秒?五秒?
絕對不到五秒!
即便呆愣,斯蘭也迅速動作起來,拉鉤扒開了皮膚與脂肪組織,直到他完成工作,周一生才下了第三刀,順利切開了筋膜組織。
也在同一時間,手術(shù)室內(nèi)的幾人同時皺了皺眉,只因為一股惡臭撲鼻而來……
惡臭源自于患者腹液的味道,血液、腸道外膜自然分泌的粘液,以及腸道破損后的污穢物混合,最后者基本是就是半消化狀態(tài)的食物殘渣,未完全發(fā)酵狀態(tài)中的物質(zhì),氣味絕對要比屎還悶頭。
正常手術(shù)狀態(tài)下,前一晚禁食不是沒道理,腸道內(nèi)雜質(zhì)物是最重大的污染源。
“清理!”
周一生指揮,米爾接過了拉鉤,斯蘭順勢注入大量生理鹽水開始腹腔清洗與不斷抽吸。
與此同時,系統(tǒng)界面上——
【腹腔組織出血點探索】
【啟動…】
一個小窗口懸浮在視界上,推演成功后放大,虛化圖像完整覆蓋在開腹后的手術(shù)視野中,與患者腹腔重疊在一起,幾個小亮點確定了準(zhǔn)確的出血位置。
A級掃描檢測功能的掃描結(jié)果則在右上角。
【七處腸道輕微破裂,三處壞死粘黏,建議術(shù)中切除粘黏部位進(jìn)行端端吻合,輕微破裂出采用基礎(chǔ)腸吻合,注意腹液清理程度,避免術(shù)后感染……】
【污染率:75%(繼續(xù)清理)】
【患者體征評估:B】