做不了?
為什么做不了?
不只是周一生在疑惑,初聽兒子一聲‘氣管切開術(shù)’,周從術(shù)亦是渾身一個(gè)激靈,看到了生命的希望,可周壽明的一盆冷水又絲毫不給面子的從頭淋到了腳。
老爺子不會(huì)無的放矢,更不會(huì)見死不救。
那問題出在哪兒?
不等周從術(shù)詢問,事態(tài)緊急周壽明并沒有賣關(guān)子:“小虎太胖了,脖頸脂肪量太高,孩童的氣道本就相對(duì)狹窄,二者相加,很難找得到氣管?!?p> “我,一輩子沒動(dòng)過手術(shù)刀,你爸,我不放心?!?p> 老爺子奉行中醫(yī)了一輩子,對(duì)手術(shù)方面的了解很片面,或許明白相關(guān)原理,可真要付諸行動(dòng)卻很難。如此情形,讓老人家怎么辦?做?誰能做?根本做不了!
至于周一生,爺爺根本提都沒提,學(xué)校未畢業(yè)的實(shí)習(xí)生,能指望上什么?
也不知老鄭兩口子是不是聽到了爺爺?shù)脑挘藓奥暩铀盒牧逊巍?p> “我的孫啊,不能死,不能死啊!”
“這讓我們?cè)趺锤鶍尳淮?p> “小虎要是死了,老婆子也不活了!”
周一生茫然,回憶起相關(guān)課程,自然理解爺爺?shù)念檻],氣管切開術(shù)雖然是耳鼻喉的基礎(chǔ)術(shù)式,但切開皮膚,也需要一層層的剝離組織,最大的難題就是尋找氣管。
肥胖的患者因?yàn)橹竞康木壒?,自然而然加大了手術(shù)困難度。
任課老師曾經(jīng)說過一件笑談,當(dāng)年出國(guó)研習(xí),其實(shí)就‘氣管切開術(shù)’這門術(shù)式的操作步驟,大家都是一樣的,主要就在于病患的不同。
西方國(guó)家因?yàn)轱嬍吃?,擁有大量的肥胖人群,?dāng)國(guó)內(nèi)的老手來到米國(guó),頓時(shí)就傻眼了,一個(gè)個(gè)患者脖子上掛著個(gè)米其林輪胎,這種患者我們沒做過啊,切開皮層,冒出來的全是脂肪,這從何下手?
“不能耽擱了,爸,我上吧!”周從術(shù)站了出來,“不做,小虎肯定沒了,做了還能賭一把,怎么看都不虧!”
忽然的一句話,就連柳姐也對(duì)他刮目相看。
柳姐氣喘吁吁累得不行,卻也不敢停頓,目光也瞬時(shí)投向老爺子:“您發(fā)話,我打下手,爭(zhēng)取時(shí)間說不定有機(jī)會(huì)?!?p> 老爹是爛泥扶不上墻嗎?
或許平時(shí)惰怠,真正遇到大事兒,也能站住了。
氣管切開術(shù)的原理不難,在很多求生向書籍上就有過描述,緊急狀況下,求生者甚至可以自行對(duì)自己進(jìn)行切開插管,但這種描述也有一個(gè)前提,沒有援助力量,真到了逼不得已的情況下再去使用。
而使用后的效果,全憑運(yùn)氣了,反正要死,放手一搏吧。
“小柳,準(zhǔn)備器械?!睜敔斀K于發(fā)話了。
做!
即便做不了,也得做!
周一生立即接過了小虎,繼續(xù)不停歇的進(jìn)行著海姆立克急救法。
“要不要征求他們同意?”老爹瞅了一眼老鄭兩口子,他其實(shí)也是心虛的,一刀下去要么死要么活,鬧不好是要背官司的。
“等他們,人早死了!”周壽明冷眼望去,根本不對(duì)家屬抱有任何希望。
甚至看向小虎時(shí),周壽明也是氣得不行。
小虎這么胖怪誰?
還不是怪這爺爺奶奶!
愛也是有重量的,你得看孩子能不能承受的住,養(yǎng)的白白胖胖就是好嗎?白胖也得有個(gè)度量,超過了正常值,那就會(huì)引發(fā)疾病。
周壽明、周從術(shù)、柳姐都沖入了剛剛打掃好的輸液室,翻箱倒柜鬧得‘叮咣’亂響,瞬間一片狼藉,手術(shù)器械在診所肯定不全備,但基礎(chǔ)的手術(shù)刀、拉鉤都有,偶爾診所也會(huì)遇到較嚴(yán)重的外傷患者問診,清創(chuàng)時(shí)必要將爛肉切除,至于醫(yī)院的超聲波、電刀就別想了,這只是一家診所。
周一生很慌亂,說到底他也只是個(gè)尚未畢業(yè)的醫(yī)學(xué)僧。
即便在急診這么多天,遇到得緊急情況他也插不上手,方才能想到氣管切開術(shù),已經(jīng)算是不容易了,大學(xué)沒白上。
很快,柳姐抱著器械到來。
周從術(shù)擼起了袖子,帶上了膠手套。
這時(shí)候哪里還能理會(huì)什么開放式環(huán)境,命懸一線,消毒程序也簡(jiǎn)之又簡(jiǎn),只要人能救回來,術(shù)后感染的事情還能想辦法。
切開處消毒,柳姐做得非常熟練。
老爸深吸一口氣,看向身旁的父親:“爸,那我切了?”
周壽明又瞥了一眼老鄭兩口子,哭喊聲不止,哪有個(gè)人樣兒?
不經(jīng)過家屬同意動(dòng)手,后面出了事兒,責(zé)任全在周家診所,可要說見死不救?他做不到,一萬個(gè)做不到啊!
“切!”
“出了事兒,我給你送飯去?!?p> 爺爺?shù)脑?,說得悲壯,可事實(shí)就是如此。
老鄭兩口子雖然是熟人了,但除了平時(shí)看病,真沒有深交過,牽扯到孩子的生命,誰也不知道他們事后會(huì)是什么態(tài)度。
就算鬧事兒,爺爺也認(rèn)了。
而柳姐也道:“我也給您去送飯,您放心!”
周從術(shù)嘴巴一歪,被逗樂了:“人牢房管飯呢,你們送什么呀?!?p> 輕笑一聲,壓力小了許多,老爹神色一正,總算要下手了。
孩童的喉結(jié)還不明顯,但摸索位置也能找得到,在喉結(jié)下放還有一處輕微凸起,則是甲狀軟骨,在甲狀軟骨下方至胸骨上窩開口,基本位置不會(huì)出差錯(cuò)。
鋒利的手術(shù)刀劃破肌膚,瞬間出現(xiàn)一道細(xì)線狀傷口蔓延,血液瞬間滲透而出。
柳姐配合的很好,立即擦拭血液。
繼續(xù)深入劃開……
“一生!”
周一生早有準(zhǔn)備,兩只拉鉤將兩側(cè)皮膚撐開,將創(chuàng)口暴露。
可就在這時(shí),正如爺爺所說的情況發(fā)生了,肥厚的脂肪層隨著皮膚撐開而翻出,白中泛黃的脂肪像是處于半融化狀態(tài)下的棉花糖,翻卷著絮狀組織,令人又覺得暗爽,又覺得惡心。
周從術(shù)十幾年沒見到這種陣仗了,眉頭緊蹙,一時(shí)間愣住了。
柳姐的模樣也不怎么好,唯獨(dú)是爺爺出聲:“抓緊時(shí)間?!?p> 切口周圍多余脂肪是必須切除的,避免影響術(shù)中視野,老爹明白這個(gè)道理,立即動(dòng)作起來,可速度卻怎么也快不起來……
太胖是一個(gè)緣故,孩子還小,脖頸就那么大的地方,涌出這么多脂肪,在狹小的切口里去動(dòng)刀子,真得是一個(gè)細(xì)致的工作,稍有不慎就會(huì)出大事兒。
說到底,老爹就是二把刀。
隨著一層層脂肪被剝離,老爹大汗淋漓,爺爺不斷給他擦拭著冷汗,面色愈發(fā)陰郁起來……
太慢了,再慢下去,孩子真就沒了。
周一生也著急,可他不認(rèn)為自己能做到比老爹更好。
耳鼻喉科的住院醫(yī)對(duì)這種術(shù)式的接觸量也很低,什么時(shí)候熬到了住院總才有機(jī)會(huì)正是上手,二三十臺(tái)才能稱得上是熟練。
怎么辦?
現(xiàn)在該怎么辦?
看著時(shí)間一分一秒流逝,一個(gè)孩子的生命正在衰敗,周一生真得急了。
“切,快切??!”
“切開就好了,孩子就能活了??!”
周一生的心底在咆哮,他不敢出聲,害怕影響到老爹的狀態(tài)。
可就在這時(shí),他猛的一愣,隨同著拉鉤的雙手也頓了一下。
老爹怒視:“干什么呢?別亂動(dòng)??!”
周一生沒有言語(yǔ),只是心中翻起驚濤駭浪:“切開,精準(zhǔn)切開……”
“系統(tǒng),系統(tǒng)??!”
“精準(zhǔn)切開對(duì)氣管切開術(shù)有幫助嗎?”
系統(tǒng):“輔助性精準(zhǔn)切開,高效提升術(shù)中切開完成度!”
答案未曾改變,可周一生想要賭一把。
5點(diǎn)醫(yī)療成就點(diǎn)而已。
可以一試!