病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。它常見(jiàn)于兒童,青壯年比老人、兒童更易中招。其發(fā)病原因主要包括病毒直接通過(guò)血液循環(huán)入侵心肌細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞損傷,以及免疫細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)在殺死病毒時(shí)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷。引起心肌炎癥的病毒主要有柯薩奇病毒、艾克病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、流感與副流感病毒等。
病毒性心肌炎患者的早期表現(xiàn)主要有疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、呼吸困難、胸痛等。癥狀輕重不一,輕癥預(yù)后大多良好,重癥者可能會(huì)有心力衰竭、心衰甚至猝死。臨床表現(xiàn)典型的患兒在數(shù)日前或一到三周內(nèi)常有發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀。其癥狀包括心前區(qū)不舒服、胸悶、心悸、頭暈、乏力等,有的可能會(huì)有心源性休克甚至猝死。
大部分病毒性心肌炎患者是隱匿的感染者,很多可以自愈。但嚴(yán)重的病毒性心肌炎病情兇險(xiǎn),死亡率極高,可達(dá) 70% - 80%,于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。輕癥患者出現(xiàn)心律失常,心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀,一般可通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變?;疾∑陂g以靜養(yǎng)為主。
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